Bitsilliin
Kasutusjuhend:
- 1. Farmakoloogiline toime
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Kasutusjuhend
- 4. Kõrvaltoimed
- 5. Kasutamise vastunäidustused
- 6. Lisateave
farmatseutiline toime
Bitsilliin on penitsilliinide rühma looduslik antibiootikum. Ravim pärsib rakumembraani ja mikroorganismide seinte sünteesi, mis takistab bakterite kasvu ja paljunemist. Bitsilliin on aktiivne paljude gram-positiivsete ja mõnede gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, kuid enamik gramnegatiivseid baktereid, viirusi, seeni, mükobaktereid, algloomasid on selle ravimi toimele vastupidavad.
Bitsilliin on pulber intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks. Sõltuvalt koostisest on seda ravimit kolme tüüpi:
- Bitsilliin 1 sisaldab bensatiinbensüülpenitsilliini kontsentratsioonis 300, 600 või 1200 tuhat ühikut.
- Bitsilliin 3 koosneb bensatiinbensüülpenitsilliinist, bensüülpenitsilliini naatriumsoolast ja bensüülpenitsilliin novokaiinisoolast. Kõiki aineid esitatakse võrdses vahekorras - 200 või 400 tuhat ühikut.
- Bitsilliin 5 on bensatiinbensüülpenitsilliini ja bensüülpenitsilliini novokaiinisoola kombinatsioon vastavalt 1200 ja 300 tuhande ühiku kohta.
Bitsilliini 1 iseloomustab aeglane imendumine pärast manustamist ja pikaajaline vereringesse sisenemine. Ravim hakkab toimima 3-6 tunni jooksul pärast manustamist ja saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 12-24 tunni jooksul.
Bitsilliin 3 hüdrolüüsub samuti aeglaselt, pärast ühekordset kasutamist täheldatakse raviks piisavat ravimi kontsentratsiooni veres 6-7 päeva.
Bitsilliin 5 maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse esimestel tundidel pärast manustamist ja see jääb efektiivseks raviks piisavaks tasemeks 28 päeva. Bitsilliini ebaoluline osa muundub, eritub peamiselt neerude kaudu. Ravim on võimeline tungima platsentaarbarjääri ja rinnapiima.
Näidustused Bitsillini kasutamiseks
Bitsilliini, kinnitab juhis, kasutatakse järgmistel juhtudel:
- penitsilliini suhtes tundlike organismide põhjustatud infektsioonid (eriti kui on vajalik ravimi pikaajaline terapeutiline kontsentratsioon veres);
- reuma ennetamine;
- ENT organite ja hingamisteede infektsioonid (tonsilliit, streptokoki farüngiit, lobar ja fokaalne kopsupõletik, sarlakid);
- erüsipelad;
- süüfilis, haigutused, gonorröa.
Bitsillini kasutamise juhised
Bitsillini kasutamine on võimalik ainult intramuskulaarse süstimisega märkimisväärsele sügavusele. Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist. Vastavalt juhistele võib bitsilliini lahjendada isotoonilise naatriumkloriidi lahuse, steriilse vee või 0,25-0,5% prokaiini lahusega. Enne ravimi manustamist tuleb patsienti kontrollida selle antibiootikumi taluvuse suhtes.
Nakkushaiguste ennetamine ja ravi Bitsillin 1-ga toimub iga nädal (üks kord nädalas) 300 või 600 tuhande ühiku kasutuselevõtuga. Bitsillin 1 on võimalik kasutada annuses 1,2 miljonit ühikut, kuid siis vähendatakse süstide sagedust 2 korda kuus. Reuma ravi hõlmab 2,4 miljoni ühiku kasutamist 2 korda kuus ja reuma kordumise ennetamist - 600 tuhat ühikut nädalas 6 nädala jooksul. Süüfilise jaoks valitakse individuaalne annustamisskeem, samas kui soovitatav annus on 2,4 miljonit ühikut, mida tuleb manustada 2–3 korda, jälgides 8-päevaseid pause Bitsillin 1 kasutamise vahel.
Bitsilliin 3 manustatakse annuses 300 tuhat ühikut (korraga saab teha kaks süsti erinevatesse tuharatesse) või 600 tuhat ühikut. Bitsilliin 3 kasutuselevõtt väiksemas annuses viiakse läbi 1 kord 4 päeva jooksul ja suurema annuse korral - 1 kord 6 päeva jooksul. Primaarse ja sekundaarse süüfilise ravikuur annab 7 süsti 1,8 miljoni ühiku kaupa, erandiks on esimene süst - 300 tuhat ühikut: teine Bicillin 3 süst tehakse üks päev pärast esimest süsti ja järgnevad - 2 korda nädalas.
Bitsilliini 5 soovitatakse täiskasvanutele ja üle 8-aastastele lastele manustada 1 kord 4 nädala jooksul annuses 1,5 miljonit ühikut. Üle 8-aastaste laste puhul võib Bitsillin 5 annust vähendada 1,2 miljoni ühikuni. Alla 8-aastastele lastele on ravimit võimalik kasutada 600 tuhande ühiku annuses - üks kord iga 3 nädala järel.
Kõrvalmõjud
Bitsillini juhend sisaldab loetelu negatiivsetest reaktsioonidest, mida võib põhjustada ravimi kasutamine:
- peavalu, pearinglus, tinnitus;
- bronhospasm;
- kõhulahtisus, iiveldus, glossiit (keelepõletik), stomatiit, maksa düsfunktsioon;
- interstitsiaalne nefriit;
- müokardi düsfunktsioon, vererõhu kõikumine;
- hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia;
- urtikaaria, nahalööbed, dermatiit, tursed, külmavärinad, palavik, anafülaktiline šokk, angioödeem Quincke;
- superinfektsioon (nõrgenenud patsientidel), mis on põhjustatud mikrofloora resistentsusest ravimi suhtes.
Bitsillini kasutamise vastunäidustused
Bitsilliini kasutamine on penitsilliinide suhtes ülitundlikel patsientidel keelatud. Novokaiinile ülitundlikkusega patsientidele ei määrata bitsilliini 3 ja bitsilliini 5.
Ravimi kasutamisel patsientidele, kellel on:
- nõgestõbi;
- bronhiaalastma;
- heina palavik.
Bitsillini juhistes pole teavet ravimi kasutamise kohta raseduse ja imetamise ajal. Arvestades, et selle antibiootikumi toimeained võivad tungida rinnapiima ja läbi platsentaarbarjääri, tuleks bitsilliini kasutada ainult vastavalt juhistele ja arsti järelevalve all.
Lisainformatsioon
Selleks, et bitsilliini kasutamine ei tekitaks seennakkuste teket, võib välja kirjutada askorbiinhappe ja B-rühma vitamiine ning vajadusel ka levoriini ja nüstatiini.
Bitsillini juhendis soovitatakse ravimit säilitada kuivas ja jahedas (mitte üle 20 0 C).
Bitsilliini peetakse sobivaks 3 aastaks alates valmistamise kuupäevast.
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
