Testosterooni propionaat
Testosterooni propionaat: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Kasutamine eakatel
- 14. Ravimite koostoimed
- 15. Analoogid
- 16. Ladustamistingimused
- 17. Apteekidest väljastamise tingimused
- 18. Ülevaated
- 19. Hind apteekides
Ladinakeelne nimetus: Testosteroonpropionaat
ATX-kood: G03BA03
Toimeaine: testosteroon (testosteroon)
Produtsent: JSC "DALKHIMFARM" (Venemaa)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 26.10.2018
Testosterooni propionaat on androgeenne ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm Testosteroonpropionaat - oliiviõli süstelahus 1% ja 5%: helekollase või helerohelise värvusega õli, spetsiifilise lõhnaga vedelik [1 ml ampullides: pappkarbis 10 ampulli koos ampullnoaga / kobestiga, või 5 ampulli blisterribas, pappkarbis, 2 pakki koos ampullnoa / kobestiga (ampullnuga / kobestusseade sisestatakse ainult teatud tüüpi ampullidega pakendites, ilma murdumispunkti / rõngata)].
1 ampulli koostis:
- toimeaine: testosterooni propionaat - 10 või 50 mg;
- abikomponent: etüüloleaat.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Testosterooni propionaat on ravim, millel on androgeenne ja anaboolne toime (s.t. reguleerib meessoost näärmete tööd ja valgusünteesi).
Testosteroon stimuleerib häbeme, seemnepõiekeste, eesnäärme ja meeste sekundaarsete seksuaalomaduste funktsiooni ja arengut. Stimuleerib spermatogeneesi, osaleb meeste seksuaalkäitumise kujunemises ja kehaehituse ülesehitamises. Selle mõju all väheneb folliikuleid stimuleerivate ja luteotroopsete hormoonide tootmine.
Testosteroon on naissuguhormoonide östrogeeni antagonist. Sellel on kasvajavastane toime naiste piimanäärmete neoplasmidele.
Ravimil on anaboolne toime ja selle tulemusena väheneb keharasva hulk, stimuleeritakse valgusünteesi ja säilitatakse kehas mitmeid selle jaoks vajalikke elemente.
Selle hormooni mõjul kasvab lihasmass, suureneb kaltsiumi fikseerimise aste luudes.
Kui patsient saab testosterooni propionaadi kasutamise ajal piisavalt valgusisaldust, stimuleeritakse ka erütropoetiini, ühe erütropoeesi kontrolliva neeruhormooni tootmist.
Farmakokineetika
Pärast intramuskulaarset või nahaalust manustamist imendub testosteroon aeglaselt, misjärel see siseneb vereringesse ja elunditesse, kus see taastatakse 5-α-dihüdrotestosterooniks, mis interakteerub rakumembraani retseptoritega, ja seejärel tungib rakutuumadesse.
Testosterooni iseloomustab kõrge side plasmavalkudega - 98%. Metaboliseerub maksas. See eritub peamiselt neerude kaudu. Muutumatul kujul eritub soolte kaudu umbes 6% ainest.
Näidustused kasutamiseks
Meeste:
- seksuaalne alaareng;
- reproduktiivsüsteemi funktsionaalsed häired (sealhulgas endokriinsete häiretega seotud impotentsus, eunuhoidism, oligospermia);
- menopaus (periood pärast 50 aastat, kui mehed pole enam võimelised järglasi paljunema) ning sellega seotud närvi- ja veresoontehäired;
- eesnäärme hüpertroofia;
- akromegaalia (siseorganite, jalgade ja käte, nina ja alalõua suurenemine, ainevahetushäired).
Naiste jaoks:
- rinna- ja munasarjavähk alla 60-aastastel naistel; düsfunktsionaalne emaka verejooks vanematel naistel;
- kliimakteriaalsed vaskulaarsed ja närvihäired (östrogeensete või naissuguhormoonide preparaatide vastunäidustuste olemasolul).
Vastunäidustused
- urineerimisprotsessi rikkumised;
- eesnäärme hüperplaasia;
- mehe eesnäärme- või rinnanäärmevähk;
- günekomastia;
- diabeet;
- hüperkaltseemia;
- turse;
- südamepuudulikkus;
- müokardiinfarkt;
- tugev asteniseerimine;
- neerude ja maksa rikkumine;
- rasedus ja imetamine;
- meeste kõrge vanus;
- ülitundlikkus testosterooni propionaadi suhtes.
Testosteroonpropionaadi kasutamise juhised: meetod ja annus
Testosterooni propionaat on ette nähtud intramuskulaarseks või nahaaluseks manustamiseks. Ühekordne annus on tavaliselt 1 ml lahust. Süstide vahe on 1-2 päeva.
Soovitatavad annustamisskeemid:
- eunuhoidism, sugunäärmete alaareng, akromegaalia: 25 mg testosterooni päevas või 25-50 mg iga 1-2 päeva järel. Ravi kestus on individuaalne, sõltuvalt toime raskusastmest. Hiljem viiakse patsient hooldusravile - 5-10 mg päevas või ülepäeviti;
- eesnäärme hüpertroofia: 10 mg igal teisel päeval 1-2 kuu jooksul;
- endokriinset päritolu impotentsus, menopaus meestel: 10 mg päevas või 25 mg 2-3 korda nädalas 1-2 kuu pikkuse kuuri jooksul.
Naiste ravikuuri määrab arst individuaalselt, sõltuvalt sümptomite näidustustest ja raskusastmest. Emaka düsfunktsionaalse verejooksu korral määratakse igal teisel päeval 1-2 ml 1% lahust. Kursus on 20-30 süsti.
Kõrvalmõjud
- hingamishäired, apnoe;
- kalduvus tromboosile;
- jalavalu, artralgia, krambid;
- tugev higistamine, närvilisus, pearinglus, depressioon;
- kaalutõus;
- kõhulahtisus, iiveldus, kollatõbi;
- sügelus, akne, seborröa;
- lokaalsed reaktsioonid (süstide piirkonnas).
Ravimi kasutamisel suuremates annustes on võimalik soola ja veepeetus, suurenenud seksuaalne erutus. Meestel võib olla erektsioon sageli. Naistel võib olla maskuliniseerimine (hääle karmistumine, näo- ja kehakarvade kasv), piimanäärmete atroofia (kaalulangus), pastaline nägu (näonaha elastsuse vähenemine ja valgendamine kerge turse taustal).
Düsmenorröa raviks naistele testosterooni propionaadi suurte annuste määramise korral on võimalik menstruatsioon täielikult peatada.
Poistel ja noorukitel võib ravim kiirendada puberteeti, soodustada suguelundite suurenemist.
Üleannustamine
Ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes ilmnevad ülalkirjeldatud androgeenisõltuvusega seotud kõrvaltoimed ja sümptomid. Sellisel juhul tuleb ravi peatada, kuni seisund on stabiliseerunud, pärast mida tuleb testosterooni propionaat välja kirjutada väiksemate annustena.
Naistel võib üleannustamise korral menstruatsioon peatuda.
erijuhised
Arstid ei soovita testosterooni kasutada lihaste arenguks ja vastupidavuseks.
Enne ravimi väljakirjutamist näidatakse meestel eesnäärmevähi välistamiseks arstlikku läbivaatust, kuna testosterooni propionaat suurendab eesnäärme hüperplaasia tekkimise riski.
Ravimi manustamisel tuleb jälgida, et lahus ei satuks anumatesse. Soovimatute, sealhulgas lokaalsete kõrvaltoimete tekke vältimiseks on soovitatav ravimit süstida väga aeglaselt.
Ravi ajal on vaja jälgida migreeni, neeruhaiguse, arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, epilepsia all kannatavate patsientide seisundit.
Testosteroonpropionaat suurendab kalduvust tromboosile, seetõttu tuleb seda kasutada ettevaatusega hiljuti trauma või operatsiooni läbinud patsientide ravis.
Pikaajalise ravi korral on vaja jälgida järgmisi näitajaid: maksa funktsionaalne seisund, testosterooni kontsentratsioon, hemoglobiini tase ja hematokrit.
Lastel võib testosteroon põhjustada kasvu kiirenemist, käbinääre kasvutsooni enneaegset sulgemist ja luukoe liiga aktiivset küpsemist.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Ravi ajal on soovitatav hoiduda juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tagajärgedega töötamisest.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Rasedatel ja imetavatel naistel on ravimi võtmine keelatud, kuna sellel on teratogeenne toime.
Lapsepõlves kasutamine
Testosterooni kasutamise ohutuse kohta lapsepõlves andmed puuduvad, mistõttu pediaatrias ravimit ei määrata.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Neerukahjustuse korral on testosterooni propionaat vastunäidustatud.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Testosterooni propionaat on maksa düsfunktsiooni korral vastunäidustatud.
Kasutamine eakatel
Vanemas eas meestele ravimit ei määrata.
Ravimite koostoimed
Juhiste kohaselt suurendab testosterooni propionaat anaboolsete ravimite, vitamiinide, suukaudsete antikoagulantide ning fosforit ja kaltsiumi sisaldavate ravimite toimet. Selle toimet vähendavad barbituraadid, karbamasepiin, fenütoiin, fenüülbutasoon, rifampitsiin, etanool.
Adrenokortikotroopse hormooni või kortikosteroidide samaaegsel kasutamisel suureneb ödeemi oht.
Androgeenide mõjul on võimalik suurendada hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini toimet, mis võib vajada nende annuse vähendamist.
Testosteroon aeglustab tsüklosporiini eliminatsiooni.
Raske hüpogonadismiga patsiendid Testosteroonpropionaati soovitatakse kasutada koos östrogeenide ja kilpnäärme tööd stimuleerivate ainetega.
Analoogid
Testosterooni propionaadi analoogid on: Andriol, Androzhel, Nebido, Testoviron, Sinandron jne.
Ladustamistingimused
Kõlblikkusaeg on 5 aastat.
Hoida päikesevalgusest eemal, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 5–25 ° С.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Testosterooni propionaadi ülevaated
Testosterooni propionaadi ülevaated kinnitavad selle näidustuste järgi kasutamisel selle suurt efektiivsust. Patsiendid märgivad oma seisundi märkimisväärset paranemist, kuid rõhutavad, et soovitud efekti saavutamiseks on vaja rangelt kinni pidada arsti määratud raviskeemist.
Hoolimata arstide soovitustest seda vahendit füüsilise vormisoleku parandamiseks mitte kasutada, jätavad testosterooni propionaadi ülevaated spordiga tegelevad mehed. Nad kirjutavad, et selle mõjul lihasmass kasvab ja lihaste leevendamine suureneb aktiivselt, kuid mõju on lühiajaline.
Testosterooni propionaadi hind apteekides
Testosterooni propionaadi ligikaudne hind on 1200 rubla 10% 5-protsendilise lahuse ampulli pakendi kohta.
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!