Fansidar
Kasutusjuhend:
- 1. Koostis ja vabanemise vorm
- 2. Farmakoloogiline toime
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. kasutusjuhised
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Üleannustamine
Fansidar on kombineeritud malaariavastane ravim.
Delagil on Fansidari analoog vastavalt toimimispõhimõttele.
Fansidari koostis ja vabanemise vorm
Fansidar on saadaval järgmistes ravimvormides:
- tablettide kujul;
- intramuskulaarse manustamise lahuse kujul.
Üks tablett või üks ampull (2,5 ml) ravimilahust sisaldab 500 mg sulfadoksiini ja 25 mg pürimetamiini. Ravimi tablettide koostis sisaldab järgmisi abikomponente: želatiin, laktoos, maisitärklis, talk, magneesiumstearaat.
Fansidari farmakoloogiline toime
Juhiste kohaselt on Fansidaril algloomadevastane, malaariavastane toime. Ravimi aktiivsed komponendid on aktiivsed malaaria plasmodia aseksuaalsete intraerütrotsüütiliste vormide (trophozoidid, skisontid) vastu. Sulfadoksiini ja pürimetamiini koosmõju pärsib kahe olulise ensüümi aktiivsust, mis mõjutavad foolhappe biosünteesi mikroorganismides. Parasiidid surevad pärast Fansidari ühekordset süstimist.
See ravim on aktiivne enamiku inimese patogeensete plasmoodiatüvede - P. vivax, P. Malariae, P. falciparum, P. ovale - vastu, sealhulgas pürimetamiini ja 4-aminokinoliini teadaolevate derivaatide suhtes resistentsete tüvede suhtes.
Kuid Lõuna-Ameerikas, Kesk- ja Ida-Aafrikas, samuti Kagu-Aasias on tuvastatud P. falciparumi tüved, millel on arenenud resistentsus ravimi Fansidar toimeainete suhtes.
Ravim on efektiivne ka Pneumocystis carinii ja Toxoplasma gondii põhjustatud nakkushaiguste korral.
Näidustused Fansidari kasutamiseks
Fansidari kasutamisel on järgmised näidustused:
- toksoplasmoosi ravi;
- pneumotsüstiidi nakkuse ennetamine;
- malaaria ravi ja ennetamine.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes;
- imikueas kuni kaks kuud;
- neeru- ja / või maksakahjustus;
- maksa parenhüümi kahjustus;
- luuüdi hematopoeesi rõhumine;
- verehaigused;
- raseduse esimene trimester;
- laktatsiooniperiood.
On tõestatud pürimetamiini kahjulik mõju lootele raseduse alguses, mis neutraliseeritakse Fansidari ja foliinhappe samaaegsel manustamisel.
Fansidar: kasutusjuhised
Juhiste järgi soovitatakse Fansidarit tablettidena võtta pärast sööki koos märkimisväärse koguse veega (ärge närige). Intramuskulaarse süstimise lahus süstitakse sügavalt.
Koos Fansidariga on vastavalt juhistele soovitatav võtta kiniini umbes nädala jooksul (taastekke riski vähendamiseks).
Malaaria (tüsistusteta) raviks kasutatakse järgmisi Fansidari üksikannuseid:
- täiskasvanutele määratakse 3 tabletti või 7,5 ml süstelahust;
- lapsed vanuses 10 kuni 14 aastat - 2 tabletti või 5 ml lahust;
- lapsed vanuses 7 kuni 9 aastat - 1,5 tabletti või 3,5 ml;
- 4-6-aastased lapsed - üks tablett või 2,5 ml lahust;
- alla 4-aastased lapsed - 0,5 tabletti või 1,5 ml lahust.
Malaaria ennetamiseks ja säilitusraviks soovitatakse osalise immuunsusega patsientidel võtta 2-3 tabletti Fansidari üks kord nelja nädala jooksul ja immuunsuseta patsientidele - 1 tablett ravimit üks kord nädalas. 9–14-aastased lapsed - 2 tabletti, 4–8-aastased - üks tablett, alla 4-aastased - 0,5 tabletti. Osalise immuunsusega lastele tuleb soovitatav annus võtta üks kord nelja nädala jooksul ja immuunsuseta laste puhul üks kord iga kahe nädala tagant.
Juhiste kohaselt hakkab Fansidar võtma aega enne endeemilisse piirkonda lahkumist, jätkake ravimi võtmist kogu viibimise ajal, samuti esimese kuue nädala jooksul pärast naasmist.
Toksoplasmoosi raviks soovitatakse patsientidel üks kuni kaks kuud võtta 2 tabletti ravimit üks kord nädalas.
Kopsupõletiku ennetamiseks määratakse imikutele ja ka väikelastele iga kahe nädala järel 40 mg 1 kg kehakaalu kohta (sulfadoksiinisisalduse põhjal), täiskasvanutele - üks või kaks tabletti nädalas.
Fansidari kõrvaltoime
Fansidari soovitatud annused vastavalt juhistele on tavaliselt hästi talutavad.
Nagu teised pürimetamiini või sulfoonamiide sisaldavad ravimid, võib ka Fansidar põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- Nahareaktsioonid: sügelus, lööve, juuste väljalangemine. Harvadel juhtudel - Lyelli sündroom, Stevensi-Johnsoni sündroom;
- Seedetrakti reaktsioonid: stomatiit, mao täiskõhutunne, letargia, iiveldus, oksendamine, hepatiit (mõnel juhul);
- Hematoloogilised häired - leukopeenia (tavaliselt asümptomaatiline), aneemia, trombotsütopeenia, harva agranulotsütoos. Nendel juhtudel manustatakse foolhapet intramuskulaarselt;
- Teised: mõnikord - peavalu, nõrkus, harva - kopsuinfiltraadid, köha.
Ravimite koostoimed
Fansidari ja trimetoprimi samaaegne kasutamine suurendab foolhappe ainevahetushäireid, mis võivad põhjustada hematoloogiliste muutuste tekkimist.
Klorokviini ja Fansidari samaaegne manustamine võib aidata suurendada kõrvaltoimete esinemissagedust ja raskust võrreldes monoteraapiaga ravimiga.
Üleannustamine
Sümptomid: krambid, isutus, iiveldus, erutusnähud, oksendamine. Krampide ilmnemisel tuleb patsiendile kohe manustada parenteraalselt diasepaami või barbituraate.
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
