Bronhoskoopia
Bronhoskoopia on lühem nimi endoskoopiliseks meetodiks hingetoru, bronhide valendiku ja limaskesta hindamiseks - trahheobronhoskoopia.
Näidustused bronhoskoopia jaoks
Kopsu bronhoskoopiat kasutatakse nii diagnoosimiseks kui ka raviks.
Bronhoskoopiat soovitatakse diagnoosida järgmiste sümptomitega:
- vere jäljed röga;
- püsiv köha ilma ilmsete põhjusteta;
- kopsuinfektsioonide kahtlus;
- hingamisprotsessi rikkumine;
- patoloogilised muutused röntgenuuringu tulemusena - sõlmed, tihendid, põletikulised protsessid.
Lisaks on bronhoskoopia näidustused järgmised:
- pikaajaline kogemus suitsetamisest ennetava uuringu eesmärgil;
- krooniline bronhiit, obstruktiivne kopsuhaigus;
- tuberkuloos;
- kahtlustatav kopsuvähk;
- kopsu atelektaas (s.o kopsukoe seisund, kui alveoolid kaotavad õhulisuse).
Terapeutilistel eesmärkidel soovitatakse kopsude bronhoskoopiat teha:
- võõrkehade eemaldamine hingamisteedest;
- neoplasmi eemaldamine, mis blokeerib hingamisteid;
- stendi paigutamine ühte hingamisteedesse, kui näiteks kasvaja surub selle kokku.
Peate tegema bronhoskoopia, et:
- eemaldage bronhide puust healoomuline või pahaloomuline kasvaja, võõrkeha, bronhide sekretsioon ja limaskesta pistik;
- uurida kasvaja tunnuseid;
- verejooksu intensiivsuse, bronhi valendiku obstruktsiooni määra, võõrkeha lokaliseerimise ja olemuse väljaselgitamiseks;
- tsütoloogiliste ja mikrobioloogiliste uuringute jaoks koetüki hankimisega hankige lisateavet tuberkuloosi, bronhogeense vähi, seeninfektsiooni, interstitsiaalse kopsupõletiku, parasiitide invasiooni diagnoosimiseks.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- müokardiinfarkt, üle kantud vähem kui kuus kuud tagasi;
- talumatus ravimite suhtes, mida kasutatakse lokaalanesteesias;
- südame rütmi rikkumine;
- äge insult;
- kõri ja / või hingetoru stenoos;
- hüpertooniline haigus;
- bronhiaalastma ägenemine;
- südame-veresoonkonna või kopsu südamepuudulikkus;
- valu sündroom kõhuõõnes;
- neuropsühhiaatrilised haigused (skisofreenia, epilepsia jne);
- seisund pärast traumaatilist ajukahjustust;
- patsiendi tõsine seisund juhul, kui diagnoosi täpsustamine ei mõjuta enam ravi.
Kopsu bronhoskoopia suhtelised vastunäidustused:
- menstruaaltsükli periood;
- raseduse teine pool;
- südame isheemia;
- Ülemiste hingamisteede ARI;
- krooniline alkoholism;
- raske suhkurtõbi;
- kilpnäärme suurenemine (III aste).
Kuidas tehakse bronhoskoopiat?
Bronhoskoopia ajal on patsient ühendatud monitoriga, et arst saaks jälgida vererõhku, hapniku taset kehas ja pulssi. Uuritavale tehakse üldanesteesia või süstitakse intravenoosselt rahustit. Täiendav hapnik süstitakse nina või suu kaudu.
Lidokaiin, lokaalanesteetikum, kantakse kõri tagaküljele või ninaõõnde, seejärel sisestatakse brochofibroskoop. Uuring kestab 20 - 60 minutit, vajadusel registreerib arst saadud pildi, teeb biopsia või teostab meditsiinilisi manipulatsioone.
Võimalikud komplikatsioonid pärast bronhoskoopiat
Iga protseduur tuleb läbi viia, võttes arvesse bronhoskoopia näidustusi ja iga patsiendi vastunäidustusi, seetõttu tekivad komplikatsioonid pärast seda üsna harva. Mõnel juhul võib see olla:
- häälepaelte kahjustus;
- ninaverejooks;
- ebaregulaarne pulss;
- verejooks biopsia kohas;
- kudede ebapiisav hapnikuvarustus;
- kopsu punktsioon;
- anesteetikumide ja rahustite kasutamisega seotud tüsistused.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
