Inosine Pranobex - Kasutusjuhised, Tabletid 500 Mg, Hind, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Inosiini pranobeks

Inosin pranobex: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Inosine pranobex

ATX-kood: J05AX05

Toimeaine: inosiini pranobeks (inosiini pranobeks)

Tootja: NPO PharmVILAR LLC (Venemaa); OÜ "OZON" (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 23.07.2020

Inosiini pranobeks on immunostimuleeriv ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse tablettide kujul: valged või peaaegu valged, kaksikkumerad, piklikud ümarate otstega või ümmargused (sõltuvalt tootjast), eraldusjoonega võib esineda nõrk erilõhn (sõltuvalt tootjast - 5, 10, 20 25 või 30 tk. Mullpakendis; 10, 20, 30, 40, 50 või 100 tk. PET / polüpropüleenist purgis; pappkarbis 1, 2, 3, 4, 5, 10 pakki või 1 purk ja Inosine pranobexi kasutamise juhised).

1 tablett sisaldab:

toimeaine: inosiinpranobeks - 500 mg;
lisakomponendid (olenevalt tootjast): maisi- või kartulitärklis, povidoon K-17 või povidoon K-25, magneesiumstearaat, mannitool.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Inosiini pranobeks on viirusevastase toimega immunostimuleeriv aine. Toimeaine kuulub sünteetilistesse puriini derivaatidesse ja on kompleks, mis sisaldab inosiini ja 4-atsetamidobensoehappe soola N, N-dimetüülamino-2-propanooliga molaarses vahekorras 1 ÷ 3. Selle kompleksi mõju on tingitud inosiini olemasolust, teine komponent suurendab selle kättesaadavust lümfotsüütide jaoks. Aine normaliseerib lümfotsüütide funktsioone immunosupressiooni tingimustes, stimuleerib monotsüütide populatsioonis blastogeneesi protsesse, kutsub esile membraaniretseptorite ekspressiooni T-abistajate pinnal, hoiab ära glükokortikosteroidide (GCS) toimega seotud lümfotsüütide rakkude aktiivsuse vähenemise ja tagab tümidiini normaalse kaasamise neisse.

Inosiini pranobeks soodustab T-abistajate T-supressorite funktsiooni T-lümfotsüütide ja looduslike tapjarakkude aktiveerimist. See võimendab gamma-interferooni (IFN-γ), immunoglobuliini G (IgG), interleukiinide (IL) -1 ja -2 tootmist, pärsib põletikuvastaste tsütokiinide - IL-4 ja IL-10 - tootmist, suurendab monotsüütide, makrofaagide, neutrofiilsete granulotsüütide kemotaksist.

Immunostimuleeriv aine näitab in vivo toimet tsütomegaloviiruse (CMV), polioviiruste, inimese enterotsütopatogeense viiruse (ECHO viirus), aga ka viiruste vastu, mis põhjustavad järgmisi haigusi: leetrid, herpes simplex, inimese T-rakuline lümfoom (tüüp III), gripp A ja B, entsefalomüokardiit ja hobuste entsefaliit.

Inosine pranobexi viirusevastane toime on tingitud viiruse ribonukleiinhappe (RNA) ja ensüümi dihüdropteroaadi süntetaasi supressioonist, mis on seotud paljude viiruste replikatsiooniga. Võimendades viiruste poolt inhibeeritud lümfotsüütide messenger RNA (mRNA) sünteesi, viib toimeaine viirusliku RNA tootmise ja viirusvalkude translatsiooni vähenemiseni, samuti viirusevastaste omadustega lümfotsüütide INF-α ja IFN-γ tootmise suurenemiseni. Tööriist aitab vähendada viirushaiguste kliinilisi ilminguid, kiirendada tervenemist ja suurendada keha vastupanuvõimet.

Kombineerituna suurendab ravim INF-a, zidovudiini ja atsükloviiri toimet.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub inosiini pranobex seedetraktist hästi (GIT). Vereplasmas registreeritakse immunostimuleeriva aine maksimaalne kontsentratsioon 1–2 tunni pärast.

Inosiinpranobeks metaboliseerub intensiivselt ja eritub neerude kaudu. Ravimi biotransformatsioon vastab endogeensete puriini nukleotiidide omale ja kulgeb kusihappe moodustumisega. 4-atsetamidobensoehappe (4-atsetamidobensoaat) sool metaboliseerub o-atsetüülglükuroniidiks ja N, N-dimetüülamino-2-propanool N-oksiidiks. Agendi kuhjumist kehas ei tuvastata.

N, N-dimetüülamino-2-propanooli poolväärtusaeg (T _1/2) on 3,5 tundi, 4-atsetamidobensoaadi puhul - 50 minutit. Ravim ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu organismist 24–48 tunni jooksul.

Näidustused kasutamiseks

ägedad hingamisteede viirusnakkused (ARVI), sealhulgas gripp;
1. – 4. tüüpi herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonid: herpeetiline keratiit, suguelundite ja labiaalne herpes, tuulerõuged, katusesindlid, Epstein-Barri viirusest põhjustatud nakkuslik mononukleoos;
rasked leetrid;
CMV;
alaäge skleroseeriv panentsefaliit (PSPE);
papilloomiviiruse infektsioon (PVI): kõri papilloomid, häälepaelad (kiuline tüüp), suguelundite PVI naistel ja meestel, tüükad;
molluscum contagiosum.

Vastunäidustused

Absoluutne:

rütmihäired;
krooniline neerupuudulikkus;
urolitiaasi haigus;
podagra;
rasedus ja imetamine;
vanus kuni 3 aastat (kehakaal kuni 15–20 kg);
ülitundlikkus mis tahes aine suhtes, mis on ravimi osa.

Suhteline (500 mg Inosine pranobexi tablette tuleb kasutada ettevaatusega): äge maksapuudulikkus; samaaegne manustamine koos diureetikumide, zidovudiini, ksantiinoksüdaasi inhibiitoritega.

Inosiini pranobex, kasutusjuhised: meetod ja annus

Inosiini pranobeksi tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Neid tuleb võtta 3 või 4 korda päevas, pärast sööki, vähese veega, võrdsete vahedega annuste vahel - 6 või 8 tundi.

Üle 3-aastased lapsed, noorukid ja täiskasvanud peaksid kasutama Inosine pranobexi päevaannusena 50 mg / kg, lähtudes vajalikust tablettide arvust.

Raskete nakkushaiguste korral on arsti äranägemisel lubatud päevase annuse suurendamine 100 mg / kg, jagatuna 4-6 annuseks, täiskasvanute puhul ei tohiks maksimaalne ööpäevane annus olla suurem kui 3000-4000 mg, lastele - 50 mg / kg.

Ravi soovitatav kestus olenevalt haiguse olemusest:

ägedad viirusekahjustused: 5–14-päevane kuur, pärast sümptomite leevendamist, peate jätkama Inosine pranobexi kasutamist 1-2 päeva või kauem, võttes arvesse näidustusi;
kroonilised korduvad haigused: 5-10-päevased kuurid 8-päevaste katkestustega; säilitusravi lastel ja täiskasvanutel võib kesta mitte rohkem kui 30 päeva, päevast annust võib sel juhul vähendada 500-1000 mg-ni.

Inosine pranobexi soovitatavad annused, manustamissagedus ja ravikuurid sõltuvalt näidustustest:

PVI: täiskasvanud 3 korda päevas, 1000 mg, lapsed 3-4 annust ööpäevases annuses 50 mg / kg, monoteraapiana 14-28 päeva pikkune kuur;
herpeseinfektsioon: täiskasvanutele ja lastele - 5-10 päeva enne sümptomite leevendamist, asümptomaatilisel perioodil, et vähendada täiskasvanute ägenemiste arvu, on säilitusravi kestus 30 päeva, annuses 500 mg 2 korda päevas;
inimese papilloomiviirusega seotud emakakaela düsplaasia: täiskasvanud 3 korda päevas, 1000 mg 10 päeva, seejärel määratakse 2-3 kursust 10-14-päevase pausiga;
korduvad kondüloomid: täiskasvanud 3 korda päevas, 1000 mg, lapsed päevases annuses 50 mg / kg, jagatuna 3-4 annuseks, monoteraapia ravimina või kombinatsioonis kirurgilise raviga 14-28 päeva, seejärel kolm korda kuur.

Kõrvalmõjud

maksa- ja sapiteede süsteem: sageli - transaminaaside, leeliselise fosfataasi aktiivsuse ajutine suurenemine vereplasmas;
Seedetrakt: sageli - isutus, epigastriline valu, iiveldus, oksendamine; harva - kõhukinnisus või kõhulahtisus;
närvisüsteem: sageli - väsimus, peavalu, halb enesetunne, pearinglus; harva - unetus / unisus, närvilisus;
neerud ja kuseteed: harva - polüuuria;
allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria, makulopapulaarne lööve, angioödeem;
nahk ja nahaalune rasv: sageli - lööve, sügelus;
laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed: sageli - karbamiidlämmastiku taseme tõus veres;
üldised häired: sageli - liigesevalu, podagra ägenemine.

Üleannustamine

Kui kahtlustatakse inosiini üleannustamist, määratakse maoloputuseks ja sümptomaatiliseks raviks pranobex.

erijuhised

Enne ravikuuri alustamist on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Nagu teisedki viirusevastased ravimid, näitab Inosine pranobex parimat ravitoimet siis, kui ravi alustati kohe pärast viirusekahjustuse esimeste sümptomite tekkimist (eelistatavalt esimesel päeval).

2 nädalat pärast kursuse algust, samuti igakuiselt ravimi pikaajalise kasutamise taustal, on soovitatav jälgida kusihappe sisaldust uriinis ja vereseerumis. Kontsentratsiooni väljendunud suurenemisega on võimalik kasutada koos ravimitega, mis vähendavad selle sisaldust.

See on vajalik kusihappe sisalduse kontrollimiseks veres seerumis ka koos selle kontsentratsiooni suurendavate või neerufunktsiooni kahjustavate ravimite manustamisega.

Kui on vajalik pikaajaline ravi inosiini pranobexiga, on soovitatav jälgida neerude ja maksa funktsionaalset seisundit vähemalt kord kuus.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Inosiini pranobeksi mõju sõidukite juhtimise ja muude keerukate seadmete juhtimisele pole uuritud. Patsiendid, kes teevad potentsiaalselt ohtlikku tööd, sealhulgas autojuhtimist, peavad siiski arvestama, et ravim võib esile kutsuda pearingluse või unisuse.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravi ravimiga on rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud, kuna selle kasutamise ohutus selles patsientide kategoorias ei ole tõestatud.

Lapsepõlves kasutamine

Inosiini pranobexi tabletid on vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele kehakaaluga alla 15–20 kg.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Krooniline neerupuudulikkus on absoluutne vastunäidustus Inosine pranobexi kasutamisel.

Neerude funktsionaalse häirega patsiente tuleb ravida kohustusliku jälgimisega iga 14 päeva tagant kusihappesisalduse tasemest seerumis ja uriinis ning regulaarselt (iga kuu) transaminaaside ja kreatiniini taseme jälgimisest.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Inosiini pranobeksi metabolism toimub maksas, mistõttu ägeda maksapuudulikkuse korral tuleb ravimit võtta ettevaatusega. Pikaajalise ravi ajal tuleb maksaensüümide aktiivsust ja kreatiniini taset jälgida iga 4 nädala järel.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid ei pea Inosine pranobexi annust muutma. Samal ajal tuleb meeles pidada, et selle vanuserühma patsientidel täheldatakse kusihappe sisalduse suurenemist uriinis ja vereseerumis võrreldes keskealiste patsientidega.

Ravimite koostoimed

loop-diureetikumid (etakrüülhape, furosemiid, torasemiid), ksantiinoksüdaasi inhibiitorid (allopurinool): suureneb kusihappe plasmakontsentratsiooni suurenemise oht veres; need kombinatsioonid nõuavad ettevaatlikkust;
zidovudiin: selle aine sisaldus vereplasmas suureneb ja selle T _1/2 suureneb, millega seoses võib osutuda vajalikuks zidovudiini annuse muutmine;
immunosupressandid: nõrgestavad Inosine pranobexi immunostimuleerivat toimet.

Analoogid

Inosiini pranobeksi analoogid on Groprinosiin, Isoprinosiin, Groprinosiin-Richter, Normomed jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Inosine pranobexi kohta

Praegu puuduvad Inosine pranobexi ülevaated patsientidelt ja spetsialiseeritud saitide spetsialistidelt, mille põhjal oleks võimalik objektiivselt hinnata selle ravimi terapeutilist toimet ja puudusi.

Inosine pranobexi hind apteekides

Inosine pranobex 500 mg usaldusväärne hind ei ole teada, kuna ravim pole praegu apteegivõrgus saadaval.

Toimeaine, ravimi Groprinosin, täieliku analoogi maksumus tablettide kujul (annuses 500 mg) võib olla: 30 tk. pakendis - 670-830 rubla; 50 tk eest. pakendis - 1100-1350 rubla.