Alfa D3-Teva
Alpha D3-Teva: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Kasutamine eakatel
- 14. Ravimite koostoimed
- 15. Analoogid
- 16. Ladustamistingimused
- 17. Apteekidest väljastamise tingimused
- 18. Ülevaated
- 19. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Alpha D3-Teva
ATX-kood: A11CC03
Toimeaine: alfakaltsiidool (alfakaltsiidool)
Tootja: Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Iisrael)
Kirjeldus ja foto uuendatud: 16.08.2019
Hinnad apteekides: alates 273 rubla.
Osta
Alpha D3-Teva on ravim, mis reguleerib fosfori ja kaltsiumi vahetust organismis.
Väljalaske vorm ja koostis
Alpha D3-Teva on saadaval kapslites annusega 1; 0,5 ja 0,25 μg. Peamine toimeaine on alfakaltsiidool.
Abiained: propüülgallaat, maapähklivõi, veevaba sidrunhape, veevaba etanool, tokoferool.
Želatiinikapslite koostis: glütserool, želatiin, punane raudoksiid (E172), titaandioksiid (E171), kollane raudoksiid (E172), anidrisorb 85/70.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
1α-hüdroksü-D 3 (alfakaltsidooli) maksas muudetakse kiiresti 1,25-dihüdroksüvitamiin D 3, mis on aktiivsed metaboliidid D-vitamiini (kaltsitriooli) ja toimib regulaatorina fosforit ja kaltsiumi metabolismi. Suurendab fosfori ja kaltsiumi imendumist soolestikus, suurendab nende elementide reabsorptsiooni neerudes, kaltsiumi malabsorptsiooni sündroomi ravis tagab kaltsiumi positiivse tasakaalu taastamise, vähendab kõrvalkilpnäärme hormooni kontsentratsiooni veres.
Alfakaltsidool mõjutab resorptsiooni ja sünteesi luu ümberkujundamise protsessis, suurendab luu mineralisatsiooni, suurendab selle elastsust, stimuleerides luu morfogeneetiliste valkude, luu maatriksi valkude, luu kasvufaktorite sünteesi (luumurdude sagedus väheneb).
Eakatel patsientidel endokriinsete immuunfunktsioonide (sh D-hormooni tootmise puudulikkuse) tekkimise taustal väheneb kogu lihasmass ja neuromuskulaarse süsteemi normaalse funktsiooni rikkumise tõttu ilmneb lihasnõrkuse sündroom. Kirjeldatud nähtustega kaasneb suurenenud kukkumiste tõenäosus ja selle tagajärjel suurenenud luumurdude ja vigastuste oht. Paljudes uuringutes registreeriti alfakaltsidooli kasutamisel eakatel patsientidel kukkumiste esinemissageduse oluline vähenemine. Alfakaltsiidool soodustab lihaskiudude taastumist ja taastab lihastoonust.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub alfakaltsiidool seedetraktist kiiresti. Aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks vereplasmas pärast ühekordset annust on 8-12 tundi.
Alfakaltsiidool metaboliseeritakse maksas kaltsiitriooliks (1,25-dihüdroksükolekaltsiferool). Peamine tee on hüdroksüülimine 25. süsiniku aatomi juures. Hüdroksüülimisprotsess on väga kiire (sellel on substraadist sõltuv iseloom). Alfakaltsiidool, erinevalt looduslikust D-vitamiinist, ei vaja hüdroksüülimisprotsessi neerudes, seega on see efektiivne isegi neil patsientidel, kellel on vähenenud neeru 1-alfa-hüdroksülaasi aktiivsus (neeruhaigusega või vanemas eas).
See eritub ligikaudu võrdsetes osades neerude kaudu ja sapiga läbi soolte. Poolväärtusaeg on 19 päeva.
Näidustused kasutamiseks
Vastavalt juhistele on Alpha D3-Teva ette nähtud:
- Osteodüstroofia kroonilise neerupuudulikkuse korral;
- Osteoporoos, sealhulgas seniilne, postmenopausis, steroid;
- Hüpoparatüreoidism ja pseudohüpoparatüreoidism;
- Pseudopuudus (D-vitamiinist sõltuv) rahhiit ja osteomalaatsia;
- Hüpofosfateemilised (D-vitamiini suhtes resistentsed) rahhiidid ja osteomalaatsia;
- Neerude atsidoos;
- Fanconi sündroom (pärilik neerude atsidoos koos nefrokaltsinoosi, adiposogenitaalse düstroofia ja hilise rahhiidiga).
Vastunäidustused
Alpha D3-Teva on vastunäidustatud:
- Hüpervitaminoos D;
- Hüpermagneemia;
- Hüperfosfateemia (välja arvatud hüperfosfateemia hüpoparatüreoidismi korral);
- Hüperkaltseemia;
- Imetamine;
- Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.
Alpha D3-Teva’t määratakse ettevaatusega patsientidele, kellel on südame- ja neerupuudulikkus, ateroskleroos, neerukivitõbi, sarkoidoos, aktiivne kopsutuberkuloos, samuti hüperkaltseemia, eriti urolitiaasiga, eelsoodumusega patsiendid.
Alpha D3-Teva vastuvõtt raseduse ajal on ette nähtud ainult siis, kui ema ravist saadav võimalik kasu kaalub üles lootele tekkiva riski. Hüperkaltseemia raseduse ajal võib põhjustada loote defekte.
Alpha D3-Teva kasutamise juhised: meetod ja annustamine
Alatoitumisest põhjustatud rahhiidi ja osteomalaatsiaga täiskasvanutele ja üle 3-aastastele lastele määratakse Alpha D3-Teva annuses 1-3 mcg päevas.
Hüpoparatüreoidismiga täiskasvanute päevane annus on 1–4 μg.
Hüpofosfateemilise rahhiidi ja osteomalaatsia korral määratakse ravim algannusena 4 mcg päevas, mida saab järk-järgult suurendada kuni 20 mcg päevas. Üle 3-aastaste laste ravikuur algab 1 mcg päevas.
Kroonilise neerupuudulikkusega osteodüstroofia korral määratakse täiskasvanutele 0,5-2 mcg Alpha D3-Teva, üle 3-aastastele lastele - 0,5-1 mcg päevas.
Seniilse, steroidse, menopausijärgse osteoporoosi korral määratakse Alpha D3-Teva koguses 0,5-1 μg päevas.
Neerude atsidoosi ja Fanconi sündroomi korral on annus täiskasvanutele ja üle 3-aastastele lastele 2-6 mcg päevas.
Alpha D3-Teva kasutamist alustatakse minimaalsete näidustatud annustega kord nädalas, jälgides fosfori ja kaltsiumi taset vereplasmas. Kuni biokeemiliste parameetrite stabiliseerumiseni on lubatud suurendada ravimi annust 0,25-0,5 μg päevas. Minimaalse efektiivse annuse saavutamisel on soovitatav jälgida fosforit ja kaltsiumi vereplasmas vähemalt kord kuus.
Kursuse kestuse määrab raviarst individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust ja ravi efektiivsusest.
Kõrvalmõjud
Alpha D3-Teva kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- Seedesüsteemi poolt: kõhuvalu, anoreksia, oksendamine, kõrvetised, suukuivus, iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas. Harva - ASAT, ALAT väike tõus vereplasmas;
- Ainevahetuse poolelt: harva - hüperkaltseemia, väga harva - HDL-i väike tõus plasmas, hüperfosfateemia;
- Kardiovaskulaarsüsteemi poolt: tahhükardia;
- Kesknärvisüsteemi küljelt: nõrkus, peavalu, väsimus, unisus ja pearinglus;
- Allergilised reaktsioonid: sügelus ja lööve.
Vastavalt juhistele võib Alpha D3-Teva üleannustamise korral põhjustada järgmisi nähtusi:
- D-hüpervitaminoosi varajased sümptomid: kõhukinnisus või kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, anoreksia, suukuivus, peavalud, metallimaitse suus, väsimus, polüdipsia, polüuuria, hüperkaltseuria, pollakiuria / noktuuria, müalgia, üldine nõrkus, luuvalu;
- Hüpervitaminoosi D hilised sümptomid: unisus, segasus, pearinglus, vererõhu tõus, südamerütmihäired, uriini hägustumine, neerukivitõbi, sidekesta hüpereemia, pankreatiit, kaalulangus, gastralgia, fotofoobia;
- D-hüpervitaminoosi kroonilised sümptomid: veresoonte, pehmete kudede, kopsude ja neerude lupjumine, kardiovaskulaarne ja neerupuudulikkus koos võimaliku surmaga.
Nende sümptomite ilmnemisel peate Alpha D3-Teva võtmise lõpetama. Ravimi üleannustamise vältimiseks tuleb ravikuuri käigus regulaarselt kontrollida südame ja neerude funktsioone ning jälgida elektrolüütide sisaldust veres.
Üleannustamine
D-vitamiini hüpervitaminoosi varajased sümptomid on: kõhulahtisus või kõhukinnisus, suu limaskesta kuivus, janu, peavalu, noktuuria, pollakisuuria, polüuuria, anoreksia, iiveldus, oksendamine, metallimaitse, hüperkaltseuria, üldine nõrkus.
D-vitamiini hüpervitaminoosi hilisteks sümptomiteks on: uriini hägustumine (hüaliinikihtide olemasolu), luuvalu, sügelus, vererõhu tõus, konjunktiivi hüpereemia, fotofoobia, unisus, müalgia, arütmia, iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus, harva - segasus, meeleolu ja psüühika muutused.
D-vitamiini kroonilise joobeseisundi sümptomiteks on: veresoonte, pehmete kudede, siseorganite (kopsud, neerud) lupjumine, laste kardiovaskulaarne ja neerupuudulikkus - kasvu halvenemine.
2-7 päeva pärast Alpha D3-Teva tarbimise lõpetamist normaliseerub kaltsiumisisaldus vereseerumis.
Hüperkaltseemia ravi nõuab alfakaltsidooli ja kaltsiumipreparaatide ajutist lõpetamist ning madala kaltsiumisisaldusega dieeti.
Rasketel juhtudel on juhusliku ägeda üleannustamise ja püsiva hüperkaltseemia korral soovitatavad üldised toetavad meetmed.
Üleannustamise korral tuleb Alpha D3-Teva tühistada. Ägeda üleannustamise varases staadiumis näidatakse maoloputust, mineraalse (vaseliini) õli tarbimist, mis aitab vähendada toimeaine imendumist ja suurendada selle eritumist soolte kaudu. Rasketel juhtudel (kaltsiumisisaldusega seerumis üle 3 mmol / l) on soovitatav toetavaid meetmeid, sealhulgas hüdratsioon koos soolalahuse infusioonilahuse kasutuselevõtuga sunnitud diureesi tagamiseks ja mõnel juhul silmuse diureetikumide, glükokortikosteroidravimite, kaltsitoniini, bisfosfonaatide, kõhukelme määramine dialüüs või hemodialüüs kaltsiumivaba dialüsaadi abil. On hädavajalik jälgida seerumi elektrolüüte (eriti kaltsiumi), neerufunktsiooni,südamehaigused (põhineb elektrokardiogrammi andmetel), eriti patsientidel, kes võtavad digoksiini või muid digitaalise ravimeid.
erijuhised
Osteoporoosi ravis on võimalik välja kirjutada Alfa D3-Teva koos ravimitega, mis vähendavad luu resorptsiooni ja östrogeene.
Alfakaltsidooli samaaegne manustamine koos südameglükosiididega võib põhjustada südame rütmihäireid.
Kui ravimit kasutatakse koos mineraalõli, kolestipooli, kolestüramiini, antatsiidide, sukralfaadi ja muude albumiinil põhinevate preparaatidega, väheneb selle imendumine.
Samaaegne kasutamine tiasiiddiureetikumide, kaltsiumipreparaatide, D-vitamiiniga suurendab hüperkaltseemia riski.
Alpha D3-Teva võib põhjustada pearinglust ja uimasust, seetõttu peaksite ravikuuri ajal olema väga ettevaatlik sõites ja keeruliste mehhanismidega töötades.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ajal, kui emal on D-vitamiini pikaajalise üleannustamise tõttu hüperkaltseemia, on võimalik välja töötada loote ülitundlikkus D-vitamiini suhtes koos kõrvalkilpnäärme funktsiooni pärssimisega, spetsiifilise päkapiku välimusega sündroomi ilmnemisega, vaimse alaarengu ja aordi stenoosiga.
Raseduse ajal on Alpha D3-Teva kasutamine lubatud ainult rangete näidustuste korral, kui eeldatav risk lootele on väiksem kui võimalik kasu emale.
Alpha D3-Teva kasutamine rinnaga toitmise ajal on keelatud.
Lapsepõlves kasutamine
Alfa D3-Teva kasutamist alla 3-aastaste patsientide raviks on keelatud ja laste ravimisel alates 3. eluaastast tuleb ravimit välja kirjutada ettevaatusega.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Ägeda või kroonilise neeruhaiguse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Ägedate või krooniliste maksahaiguste korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.
Kasutamine eakatel
Eakate patsientide ravimisel ei ole Alpha D3-Teva annuse kohandamine vajalik.
Ravimite koostoimed
Kui seda kasutatakse koos maksa mikrosomaalsete ensüümide (sh fenobarbitaali ja fenütoiini) indutseerijatega, väheneb alfakaltsidooli kontsentratsioon plasmas (selle efektiivsus võib muutuda) ja inhibiitoritega samaaegsel kasutamisel suureneb.
Alfakaltsidooli ja digitalise ravimite samaaegsel manustamisel suureneb arütmia oht.
Kui seda kasutatakse koos kolestipooli, kolestüramiini, sukralfaadi, mineraalõli, antatsiididega, väheneb alfakaltsiidooli imendumine. Sellise koostoime tõenäosuse vähendamiseks tuleb ravimit Alpha D3-Teva kasutada 1 tund enne või 4–6 tundi pärast ülaltoodud ravimite kasutamist.
Alfakaltsiidool suurendab fosforit sisaldavate ravimite imendumist koos vastava hüperfosfateemia riskiga.
Kaltsitoniin, pamidroon- ja etidroonhapete derivaadid, galliumnitraat, glükokortikosteroidid ja plikamütsiin vähendavad alfakaltsidooli toimet.
Alfakaltsidooli ja kaltsiumipreparaatide või tiasiiddiureetikumide samaaegne manustamine võib põhjustada hüperkaltseemia arengut kaltsiumi imendumise suurenemise tõttu soolestikus ja selle imendumist neerudes.
Kompleksne ravi D-vitamiini ja magneesiumi sisaldavate antatsiididega võib põhjustada magneesiumi kontsentratsiooni tõusu veres. Selle vitamiini ja alumiiniumi sisaldavate antatsiidide samaaegsel manustamisel on alumiiniumi sisalduse suurenemine veres võimalik (eriti kroonilise neerupuudulikkuse korral).
D-vitamiini analoogide samaaegne tarvitamine põhjustab hüperkaltseemia tekkega täiendavat toimet, seetõttu ei tohiks Alpha D3-Teva't võtta samaaegselt teiste D-vitamiini preparaatide või selle derivaatidega.
Analoogid
Alpha D3-Teva struktuursed analoogid hõlmavad ravimeid Etalfa ja Alphadol.
Säilitamistingimused ja -perioodid
Hoida päikesevalguse eest kaitstud kohas õhutemperatuuril kuni 25 ° C.
Kõlblikkusaeg - 3 aastat alates tootmise kuupäevast.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Alpha D3-Teva kohta
Alpha D3-Teva ülevaated näitavad ravimi suurt efektiivsust laste ja täiskasvanute ravimisel. Kõige sagedamini jätavad positiivsed arvustused vanematele inimestele, kes võtavad ravimit alajäsemete ja ülemiste jäsemete luumurdude taastumisel, samuti üle 60-aastastele osteoporoosiga patsientidele.
Samuti teatavad Alpha D3-Teva efektiivsusest vanemad, kes kasutavad seda laste rahhiidi raviks.
Alpha D3-Teva hind apteekides
Alpha D3-Teva ligikaudne hind on: 30 kapslit 0,25 mcg - 325 rubla, 60 kapslit 0,25 mcg - 535 rubla, 30 kapslit 0,5 mcg - 555 rubla, 60 kapslit 0,5 mcg - 800 hõõruda., 30 kapslit 1 mcg - 690 rubla.
Alpha D3-Teva: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Alpha D3-Teva kapslid 0,25mcg 30 tk. 273 r Osta |
|
Alpha D3-Teva 0,25 mcg kapslid 30 tk. 273 r Osta |
|
Alpha D3-Teva 0,25 mcg kapslid 60 tk. 347 r Osta |
|
Alpha D3-Teva kapslid 0,25mcg 60 tk. 476 r Osta |
|
Alpha D3-Teva 0,5 mcg kapslid 30 tk. RUB 478 Osta |
|
Alpha D3-Teva kapslid 0,5mkg 30 tk. 499 RUB Osta |
|
Alpha D3-Teva kapslid 1mkg 30 tk. 589 r Osta |
|
Alpha D3-Teva 1 mcg kapsel 30 tk. 589 r Osta |
|
Alpha D3-Teva 0,5 mcg kapsel 60 tk. RUB 677 Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
