Isoket
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekide väljastamise tingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 685 hõõruda.
Osta
Isoket on antianginaalne ravim, perifeerne vasodilataator.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvormid:
- Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks (10 ml ampullides, pappkarpides, milles on 10 ampulli);
- Annustatud pihusti: värvitu läbipaistev vedelik, millel on alkoholilõhn (15 ml või 300 annust, pimedas klaasviaalides koos doseerimisseadmega, 1 pudel pappkarbis).
Toimeaine on isosorbiiddinitraat:
- 1 ml kontsentraati - 1 mg;
- 1 annus (1 süst) pihustus - 1,25 mg.
Lisakomponendid:
- Kontsentraat: naatriumkloriid, 1 M vesinikkloriidhape (kuni pH 5,0–7,0), 2 M naatriumhüdroksiidi lahus, süstevesi;
- Pihustamine: etanool 100%, makrogool 400.
Näidustused kasutamiseks
Kuvatakse Isoketi rakendus:
- Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks: mitmesuguse etioloogiaga südamepuudulikkuse korral äge müokardiinfarkt koos vasaku vatsakese puudulikkusega, ebastabiilne stenokardia, äge vasaku vatsakese puudulikkus;
- Pihustus: stenokardiahoogude ennetamiseks ja leevendamiseks ägeda müokardiinfarkti (sh ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse korral) korral rehabilitatsiooniperioodil pärast müokardiinfarkti.
Vastunäidustused
- Äge veresoonte puudulikkus (veresoonte kollaps);
- Raske arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk (BP) alla 90 mm Hg (Hg), diastoolne vererõhk alla 60 mm Hg);
- Kardiogeenne šokk;
- Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.
Ettevaatusega tuleb raviarsti järelevalve all kasutada Isoketi: ägeda müokardiinfarkti korral koos vähenenud vatsakeste täitumisrõhuga, mitraalse ja / või aordi stenoosiga (süstoolsel vererõhul ei tohiks lasta langeda alla 90 mm Hg), kalduvus ortostaatilistele reaktsioonidele; haiguste korral, millega kaasneb koljusisese rõhu tõus, sealhulgas hemorraagiline insult ja traumaatiline ajukahjustus.
Raseduse ja imetamise ajal määratakse ravimit ainult äärmise vajaduse korral, kui ema eeldatav terapeutiline toime kaalub oluliselt üles lootele või lapsele tekkida võiva riski.
Lisaks on kontsentraadi kasutamise vastunäidustuseks:
- Hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
- Südame tamponaad;
- Konstriktiivne perikardiit;
- Esmane kopsuhaigus (hüpokseemia oht);
- Südame isheemia;
- Traumaatiline ajukahjustus, hemorraagiline insult ja muud suurenenud koljusisese rõhuga esinevad seisundid;
- Toksiline kopsuturse.
Täiendavad vastunäidustused Isoketi kasutamisel pihusti kujul:
- Suletud nurga glaukoom;
- Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
- Kilpnäärme ületalitlus;
- Samaaegne vastuvõtt fosfodiesteraasi inhibiitoritega (on võimalik suurendada ravimi hüpotensiivset toimet);
- Vanus alla 18.
Tuleb olla ettevaatlik, et välja kirjutada sprei südametamponaadi, konstriktiivse perikardiidi, hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia, maksapuudulikkuse (suureneb methemoglobineemia oht), raske neerupuudulikkuse ja eakate patsientide jaoks.
Manustamisviis ja annustamine
- Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks: mõeldud intravenoosseks infusiooniks manustamiseks, kasutades automaatseid süsteeme. Ravimi intravenoosse manustamise süsteeme tuleks kasutada polüetüleenist, polüpropüleenist ja polütetrafluoroetüleenist, muudest materjalidest koosnevad süsteemid põhjustavad toimeaine kadu. Protseduur viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes, pidevalt jälgides kardiovaskulaarsüsteemi näitajaid. Kliiniliste näidustuste ja patsiendi seisundi põhjal määrab arst ravimi, alustades väikesest annusest ja suurendades seda järk-järgult, viies selle terapeutiliselt tõhusaks. Kontsentraadiga ampullid tuleb avada vahetult enne kasutamist, jälgides aseptika tingimusi. Infusioonide jaoks kasutatakse lahust kontsentratsioonis 100 μg / ml (tuleb lahjendada 50 ml ravimit 0,1% kuni 500 ml) või 200 μg / ml (vajalik on 100 ml ravimit 0,Lahjendage 1% kuni 500 ml). Algannus on 2-7 mg tunnis, vajadusel on lubatud tõsta 10 mg-ni tunnis. Südamepuudulikkusega patsientidele määratakse tavaliselt suuremad annused, kuni 50 mg tunnis. Infusioonikiirus sõltub lahuse kontsentratsioonist ja määratakse vastavalt spetsiaalsele tabelile selle põhjal, et 20 tilka vastab 1 ml lahusele. Võttes arvesse kliinilist pilti, elektrokardiogrammi (EKG) näitajaid ja hemodünaamikat, võib ravikuur kesta 3 või enam päeva;Võttes arvesse kliinilist pilti, elektrokardiogrammi (EKG) näitajaid ja hemodünaamikat, võib ravikuur kesta 3 või enam päeva;Võttes arvesse kliinilist pilti, elektrokardiogrammi (EKG) ja hemodünaamilisi parameetreid, võib ravikuur kesta 3 või enam päeva;
- Pihustamine: pudelit tuleks hoida püsti. Enne esimest kasutamist ja juhul, kui viimasest kasutamisest on möödas rohkem kui 1 päev, tuleb esimene pihusti suunata õhku. Pihustit manustatakse suuõõnesse süstimisega, selleks peate pihusti suhu tooma, sügavalt sisse hingama ja hinge kinni hoides (aerosooli sisse hingata ei saa) vajutage doseerimisseadet. Pärast süstimist tuleb suu sulgeda, keelel on kerge põletustunne ja hingake nina kaudu 30 sekundit, seejärel korrake protseduuri. Üksikannus - 3 süsti. Annuse määrab arst, lähtudes patsiendi kliinilistest näidustustest. Taotlus ägeda südamepuudulikkuse ja ägeda müokardiinfarkti korral toimub vererõhu ja südame löögisageduse kontrolli all. Ravi algab ühe annusega,vajadusel võib patsient 5–10-minutise intervalliga võtta raviarsti järelevalve all veel kaks sprei annust. Stenokardiahoogude leevendamiseks ja ennetamiseks soovitatakse 1-3 süsti. Krampide leevendamiseks saab ühekordset annust (3 süsti) suurendada ainult arst.
Kõrvalmõjud
- Südame-veresoonkonna süsteemi küljest: võib-olla - ortostaatiline hüpotensioon ja / või vererõhu langus (esmakordsel kasutamisel või ravimi annuse suurendamisel), seisundiga võib kaasneda letargia, pulsisageduse refleksne suurenemine, nõrkuse tunne, pearinglus; teraapia alguses võib ilmneda peavalu, mis on ajutine ja kaob kasutamise esimestel päevadel; harva - stenokardia suurenenud sümptomid vererõhu väljendunud languse taustal; väga harva - kollaptoidne seisund, mõnikord koos sünkoopi ja bradükardiaga;
- Seedesüsteemist: harva - iiveldus ja oksendamine;
- Teised: dermatoloogilise etioloogia allergilised reaktsioonid, näonaha punetus; väga harva - eksfoliatiivne dermatiit.
Lisaks võib pihusti kasutamine põhjustada kõrvaltoimeid:
- Seedesüsteemist: võimalik - suukuivus, keele kerge põletustunne;
- Närvisüsteemist: unisus, jäikus, nägemiskahjustus (ähmane), vähenenud psühhomotoorsed reaktsioonid (sagedamini ravi alguses); harva - ajuisheemia.
erijuhised
Intravenoossel manustamisel tuleb jälgida pulssi, vererõhku (süstoolne vähemalt 100 mm Hg), eritatava uriini mahtu (kusepõie kateteriseerimine) ja jälgida EKG-d.
Kontsentraati ei soovitata kasutada, kui see kristallub.
Sprei kasutamisega peab kaasnema vererõhu ja pulsi jälgimine.
Ravimit soovitatakse järk-järgult tühistada.
Sagedasel manustamisel ja suurte annuste kasutamisel võib patsiendil tekkida ravimi taluvus, Isoketi toime vähenemise korral tuleb see 24–48 tunniks tühistada. Tavalist tarbimist 3-6 nädala jooksul on soovitatav vaheldumisi 3-5-päevase pausiga, võttes ajutiselt muid antianginaalseid ravimeid.
Sprei sisaldab kuni 85% etanooli. Ravi perioodil tuleks alkoholi tarbimine välistada.
Vältige silma sattumist.
Sprei ei sisalda freooni, seetõttu on see keskkonnale ohutu.
Ravimi kasutamise perioodil, eriti ravi alguses, ravimi muutmisel või annuse suurendamisel peaksite ajutiselt hoiduma või olema eriti ettevaatlik sõidukite ja mehhanismide juhtimisel.
Ravimite koostoimed
Ravimi hüpotensiivset aktiivsust on võimalik suurendada koos teiste perifeersete vasodilataatorite, beetablokaatorite, antihüpertensiivsete ravimite, fosfodiesteraasi inhibiitorite, kaltsiumikanali blokaatorite, tritsükliliste antidepressantide, neuroleptikumide, novokainamiidi, etanooli, kinidiiniga.
Ravimi antianginaalse toime suurenemine võib ilmneda aeglaste kaltsiumikanali blokaatorite (verapamiil, nifedipiin), amiodarooni, propranolooli võtmise ajal.
Antianginaalse toime raskuse vähenemine on võimalik, kui seda kombineeritakse alfa-blokaatoritega (dihüdroergotamiin), sümpatomimeetikumidega.
Isoketi samaaegsel kasutamisel koos m-antikolinergiliste ainetega (atropiin) suureneb koljusisese rõhu suurenemise oht.
Analoogid
Isoketi analoogid on: Izakardin, Dinisorb, Izodinite.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 5 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Isoket: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Isoket 1 mg / ml kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks 10 ml 10 tk. RUB 685 Osta |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
