Ladisan
Kasutusjuhend:
- 1. Koostis ja vabanemise vorm
- 2. Farmakoloogiline toime
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Ettevaatusabinõud
- 5. Manustamisviis ja annustamisskeem
- 6. Vastunäidustused
- 7. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 8. Kõrvaltoimed
- 9. Üleannustamine
- 10. Säilitamistingimused
Ladisan on antidepressant.
Ladisani vabastamise koostis ja vorm
Ladisani toodetakse kahes ravimvormis:
- Ümmarguse kattega tabletid, mis sisaldavad 25 või 50 mg toimeainet - maprotiliinvesinikkloriidi. Tablettide lisakomponendid on: maisitärklis, laktoos, kaltsiumfosfaat, talk, želatiin, kolloidne ränidioksiid, värvained, hüpromelloos, polüsorbaat-80. 10 tabletiga villides.
- Värvitu läbipaistev infusioonilahus ja intravenoosne süstelahus. 1 ml lahust sisaldab 5 mg maprotiliinmetaansulfonaati. Lahuse abikomponendid on: süstevesi, metaansulfoonhape ja mannitool. Värvitu klaasist ampullides 5 ml.
Farmakoloogiline toime Ladisan
Juhiste kohaselt on Ladisan serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorite rühma kuuluv ravim. Maprotiliini (tetratsükliline antidepressant) farmakoloogiline toime on peatada neurotransmitterite serotoniini ja norepinefriini pöördneuronite neeldumine ajukoores olevate neuronite presünoptiliste membraanide poolt.
Sellel ravimil on antidepressantide kõigi peamiste omaduste optimaalne kombinatsioon. Ladisani kasutamine tõstab meeleolu, soodustab erutatud seisundi ja hirmutunde kadumist, leevendab psühhomotoorset alaarengut ja erinevaid maskeeritud depressioonile iseloomulikke somaatilisi häireid.
Ladisan toimib üsna kiiresti ja ravitoimet saab täheldada juba mitu päeva pärast ravi algust. Lisaks sellele on ülevaadete kohaselt organism Ladisani väga hästi talutav, seetõttu kasutatakse seda ambulatoorselt.
Näidustused Ladisani kasutamiseks
Juhiste kohaselt tuleks Ladisanit kasutada erinevate depressioonide korral:
- somatogeenne (sümptomaatiline, orgaaniline);
- endogeenne (konvolutsiooniline, tsükliline, perioodiline);
- kliimakteriaalse perioodi depressioon;
- psühhogeenne (neurootiline, reaktiivne, depressiivne depressioon);
- maskeeritud depressiooni vormid.
Ladisan on ette nähtud ka teiste depressiivsete häirete korral, millega kaasnevad järgmised sümptomid:
- apaatia;
- ärrituvus või düsfooria;
- hirmu tunne.
Ülevaadete kohaselt mõjutab Ladisan soodsalt somaatilisi ja psühhosomaatilisi häireid, mis tekivad hirmu või melanhoolia taustal.
Hoiatused
Ravimit määratakse ettevaatusega maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega, silmasisese rõhu tõusuga, kuseteede häiretega patsientidele (näiteks eesnäärme haiguste korral).
Ladisani pikaajalisel kasutamisel peaksid patsiendid regulaarselt tegema EKG-d ja jälgima südamefunktsiooni. See kehtib eriti südame-veresoonkonna haiguste all kannatavate patsientide ja eakate patsientide kohta. Ortostaatilisele hüpotensioonile kalduvate patsientide vererõhku tuleb ravimite võtmise ajal regulaarselt kontrollida.
Tuleb meeles pidada, et sarnaselt teiste psühhotroopsete ravimitega vähendab Ladisani kasutamine alkoholitaluvust.
Ülevaadete kohaselt võib Ladisan tablettidena psühhofüüsikalisi reaktsioone negatiivselt mõjutada, eriti kui ravimit kombineeritakse alkoholi või ravimitega, millel on kesknärvisüsteemile depressiivne toime.
Ladisani lahuse kasutamisel on võimalik tugev negatiivne mõju psühhofüüsilistele reaktsioonidele, seetõttu on raviperioodil patsientidel keelatud autot juhtida ja potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme kasutada.
Ladisani manustamismeetod ja annustamisskeem
Ravimi annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Õhtuse annuse suurendamine või vähendamine on lubatud päevase annuse vähendamise või suurendamise teel. Samuti on võimalik päevane annus võtta ühe annusena, eelistatavalt õhtul. Positiivse efekti saavutamisel võite proovida vähendada ravimi annust, kuid kui depressiooni korduvad nähud, on soovitatav naasta eelmise annuse juurde.
Ladisani tabletid võetakse sisse. Enamasti kasutatakse neid depressiooni ambulatoorses ravis, 25 mg kuni kolm korda päevas või 25-75 mg üks kord õhtul. Kui depressioon on raske ja selle ravi viiakse läbi haiglas, on lubatud päevase annuse suurendamine 150 mg-ni.
Lahus on ette nähtud peamiselt äsja diagnoositud raske depressiooni korral või kui ravi Ladisani tablettidega ei andnud soovitud tulemust. Intravenoosse tilgutatava infusiooni päevane annus on 25-100 mg. Lahuse valmistamiseks lahustage 1-2 ampulli sisu 250 ml glükoosi või naatriumkloriidi lahuses ja süstige aeglaselt kahe tunni jooksul. Kui patsiendil on vaja sisestada ravimi suurem annus, pikeneb infusiooni aeg kolme tunnini.
Reeglina viiakse patsient pärast esimest kahte infusioonravi Ladisan-ravi nädalat suukaudsele ravile.
Vastunäidustused
Juhiste järgi on Ladisan vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- ülitundlikkus peamise toimeaine - maprotiliini suhtes;
- äge müokardiinfarkt;
- krambid;
- raseduse esimene trimester;
- südame rütmihäired.
Ladisani kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse esimesel trimestril on ravimi kasutamine rangelt keelatud. Üldiselt ei ole raseduse ajal Ladisani võtmine soovitatav, välja arvatud erandlike näidustuste korral või alternatiivide puudumisel.
Kuna ravimi toimeaine tungib rinnapiima, tuleb ravimi kasutamine rinnaga toitmine lõpetada.
Kõrvalmõjud
Ülevaadete kohaselt võib Ladisan selle kasutamise esimestel päevadel põhjustada väsimust ja antikolinergilisi toimeid (kõhukinnisus, suukuivus, pearinglus, halvenenud majutusvõimalused). Harvadel juhtudel täheldatakse tahhükardiat ja vererõhu langust. Mõnikord on võimalik naha reaktsioon, mis on seotud ülitundlikkusega maprotüleeni suhtes ja nõuab ravimi katkestamist.
Üleannustamine
Juhiste kohaselt võib Ladisan põhjustada üleannustamist. Sümptomid tekivad umbes neli tundi pärast ravimi võtmist ja saavutavad maksimaalselt ühe päeva hiljem.
Üleannustamise sümptomiteks on:
- kardiovaskulaarsüsteemi häired (arütmia, tahhükardia, südamepuudulikkus, arteriaalne hüpotensioon);
- kesknärvisüsteemi põnevus või depressioon (ärevus, krambid, unisus, lihaste jäikus, kooma, stuupor).
Harvadel juhtudel võib üleannustamine põhjustada oksendamist, tsüanoosi, palavikku, anuuriat, oliguuriat, müdriaasi, suurenenud higistamist.
Ravimi üleannustamise korral on vajalik sümptomaatiline ravi.
Ladustamistingimused Ladisan
Ladisanit lahuse ja tablettidena tuleb hoida toatemperatuuril kuivas, lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg on 5 aastat.
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
