Difenhüdramiini üleannustamine
Difenhüdramiin on üks varasemaid antihistamiinikume. Sellel on väljendunud antiallergiline, hüpnootiline ja rahustav toime, mis on saadaval tablettide, ampullide ja süstaltorude kujul.
Allikas: yasnodar.ru
Kui palju difenhüdramiini on üleannustamise jaoks vaja?
Üleannustamine täiskasvanul tekib juhul, kui difenhüdramiini võetakse annuses, mis ületab 0,25 g (rohkem kui 5 tabletti), st ületab maksimaalset lubatud päevaannust. Üle 40 g annused on surmavad.
Maksa- või neerupuudulikkusega inimestel on difenhüdramiini metabolism organismis ebanormaalne. Sellisel juhul võivad isegi ravimi raviannused põhjustada üleannustamist.
Difenhüdramiin on eriti ohtlik alkohoolses joobeseisundis olevatele inimestele, kuna koos alkoholiga on antihistamiini inhibeeriv toime kesknärvisüsteemile järsult suurenenud. Sellisel juhul võib terapeutilise annuse võtmisel täheldada ka tõsiseid üleannustamise märke.
Üleannustamise nähud
Difenhüdramiini üleannustamist iseloomustavad:
- unisus;
- üldine nõrkus, letargia ja apaatia;
- suukuivus, tugev janu;
- naha punetus;
- iiveldus, mõnel juhul ja oksendamine;
- peavalu, pearinglus;
- vererõhu langetamine;
- düspnoe;
- nägemispuue;
- lihaste tõmblemine, raske üleannustamise korral, muutudes krampide krampideks;
- luulud ja hallutsinatsioonid;
- teadvuse kaotus;
- südame rütmihäired;
- kooma.
Allikas: depositphotos.com
Esmaabi difenhüdramiini üleannustamisel
Difenhüdramiini üleannustamise korral tuleb esmaabi võtta kohe.
Samal ajal kui ohver on teadvusel, peaks ta kõhtu loputama. Selleks peate jooma vähemalt ½ liitrit jahedat vett (soe ja veelgi enam, kuum vesi kiirendab difenhüdramiini imendumist), pärast mida nad põhjustavad oksendamist, ärritades keele juurt. Kui inimene on teadvuseta või esimestel eluaastatel juhtus lapsel difenhüdramiini üleannustamine, siis on selle meetodiga maost loputamine rangelt keelatud! Selle reegli rikkumine võib põhjustada okse tungimist hingamisteedesse koos järgneva obstruktsiooniga või aspiratsioonipneumoonia tekkega.
Seejärel peab ohver jooma aktiivsütt (kiirusega 1-2 tabletti iga 10 kg kehakaalu kohta), Smectat või mõnda muud enterosorbenti.
Difenhüdramiini üleannustamist iseloomustab tugev janu. Ohvrid peavad jooma nii palju vett, kui nad tahavad. Rohke vedeliku joomine vähendab difenhüdramiini kontsentratsiooni vereseerumis ning lisaks aitab see suurendada eraldatud uriini kogust ja väljutada seeläbi mürgise aine kehast.
Antidoot
Difenhüdramiinil puudub spetsiifiline antidoot.
Millal on vaja arstiabi?
Difenhüdramiini üleannustamise korral on meditsiiniline abi vajalik igal juhul, isegi ohvri näilise heaolu korral. Pealegi on see vajalik suurte annuste või üleannustamise korral, mis on juhtunud eakatel, lastel või alkoholijoobes inimestel.
Haiglas pestakse patsienti mao kaudu läbi mao ja manustatakse neelava toimega ravimeid. Difenhüdramiini organismist väljutamise kiirendamiseks viiakse sunnitud diurees läbi vereplasma leelistamisega.
Samuti viiakse läbi hingamissüsteemi, kardiovaskulaarse ja närvisüsteemi olemasolevate häirete korrigeerimine.
Raske hingamispuudulikkuse korral on ette nähtud hingetoru intubatsioon ja patsiendi ühendamine ventilaatoriga (kunstlik kopsuventilatsioon).
Võimalikud tagajärjed
Difenhüdramiini suurtes annustes on vererakkudele väljendunud toksiline toime, mille tagajärjel on üleannustamise tagajärjeks sageli trombotsütopeenia ja hemolüütiline aneemia. Trombotsüütide arvu vähenemine võib põhjustada sisemise ja välise verejooksu arengut. Punaste vereliblede hävitamisel (hemolüüs) moodustuvad ained ummistavad neerutuubuleid, aidates seeläbi kaasa ägeda neerupuudulikkuse tekkele.
Difenhüdramiini tugev üleannustamine võib lõppeda surmaga.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
