Kuiv Köha Täiskasvanul: Ravi, Ravimid, Rahvapärased Abinõud, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 19:56

Kuiv köha täiskasvanutel: ravi

Artikli sisu:

1. Ravitaktika

   1. Köha põhjuse kõrvaldamine
   2. Sümptomaatiline ravi
   3. Sissehingamine
   4. Rahvapärased abinõud
2. Kuiva köha tunnused

3. Haigused, mille korral esineb kuiv köha

   1. Ägedad hingamisteede haigused (ARI)
   2. Gripp
   3. Pleuriit
   4. Postnasaalse lekke sündroom
   5. GERD
   6. Allergia
4. Diagnostilised meetodid
5. Video

Täiskasvanute kuiva köha ravi on selle arengu põhjuse kõrvaldamine. Tõsiste rünnakute korral on ette nähtud sümptomaatiline ravi - ravimid, mis pärsivad köha, stimuleerivad röga tootmist.

Kuiv köha võib olla põhjustatud mitmel põhjusel, enne selle ravimist peate selle põhjuse välja selgitama

Ravitaktika

Kuidas täiskasvanu rasket kuiva köha ravida, sõltub selle esinemise põhjusest. Köha on ainult haiguse sümptom, seetõttu on vaja tegutseda esmase haiguse järgi. Lisaks kasutatakse ravimeid, mis vähendavad sümptomi intensiivsust, stimuleerivad röga tootmist.

Köha põhjuse kõrvaldamine

Kuiva köha ravimise aluseks on põhjuse nimel tegutsemine. Ravimi valik sõltub põhihaigusest.

Ägedate hingamisteede infektsioonide korral sõltub ravi sellest, milline mikroorganism põhjustas haiguse arengut - bakter või viirus. Bakteriaalse infektsiooniga määratakse antibakteriaalsed ained. Makroliidide või penitsilliinide rühma antibiootikume kasutatakse sagedamini.

Viirusnakkuse korral (välja arvatud gripp) ei ole etiotroopset ravi ette nähtud. Piisab juua rohkelt vedelikke ja jääda voodisse. Gripi korral kasutatakse viirusevastaseid ravimeid haiguse esimesel kahel päeval:

• Oseltamiviir;
• Zanamiviir;
• Remantadiin.

GERD puhul on ravi suunatud refluksi kõrvaldamisele. Selleks kasutatakse ravimeid:

1. Antisekretoorsed ained - pärsivad vesinikkloriidhappe sekretsiooni. Kasutage prootonpumba inhibiitorite (omeprasool, pantoprasool) või histamiini blokaatorite (ranitidiin, famotidiin) ravimeid.
2. Antatsiidid. Näiteks Almagel.
3. Prokineetika - normaliseerida motoorikat. Näiteks metoklopramiid, domperidoon.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on näidustatud operatsioon.

Köha allergilise olemuse korral tuleb allergeeni toime kõrvaldada. Lisaks kasutatakse antihistamiine (Suprastin, Loratadin), glükokortikoide. Remissiooni ajal kasutatakse desensibiliseerimist.

Ninajärgse lekke sündroomi korral peaks ravi olema terviklik. Ravi põhikomponent on nakkuse fookuse sanitaartingimused. Selleks kasutage nina ja ninaneelu loputamist, kurgu loputamist. Riniidi ja sinusiidi korral võib kasutada mereveega ninaspreisid. Tonsilliidi korral kasutatakse loputamiseks soola vett, kummeli keetmist, Chlorophyllipt. Turse leevendamiseks on vaja kasutada ka kohalikke ravimeid. Näiteks tilgutab Nazivin. Kui ENT patoloogia on bakteriaalse iseloomuga, kasutatakse antibiootikume. On ette nähtud amoksiklav, asitromütsiin.

Nina loputamine soolalahusega võib aidata postnasaalse tilgutussündroomi korral

Pleuriidi korral sõltub ravitaktika haiguse vormist ja selle põhjusest. Eksudatiivse pleuriidi korral võib välja kirjutada pleura punktsiooni (vedeliku evakueerimiseks). Bakteriaalse olemusega kasutatakse antibiootikume, fibriinse pleuriidiga - glükokortikoidid.

Sümptomaatiline ravi

Kuiva köha korral võib kasutada ravimeid, mis pärsivad köharefleksi. Kõhuvastaste ravimite määramise näide on nõrgestav, ebaproduktiivne köha, mis häirib und ja häirib üldist heaolu.

Tsentraalselt toimivad köhavastased ravimid on narkootilised ja mitte-narkootilised. Narkootilisi ravimeid kasutatakse harva, kuna need võivad hingamist pärssida. Täiskasvanu kuiva obsessiivse köha korral kasutatakse sagedamini mittemarkootilisi köhavastaseid ravimeid:

• Butamirat (Sinekod);
• Glautsiin;
• Okseladiin (Tusuprex).

Perifeersed ravimid vähendavad hingamisteede retseptorite tundlikkust. Lisaks toimivad nad bronhide lihaskihil, laiendades nende valendikku. Perifeersete köhavastaste ravimite hulka kuuluvad Libeksin, Lidokaiin.

Lisaks võite kasutada siirupeid, mis suurendavad röga sekretsiooni ja omavad ümbritsevat toimet. Neid kasutatakse juhul, kui köha on ebaproduktiivne ega aita hingamisteid puhastada:

• taimne köhasiirup Dr Ema;
• Alteika siirup;
• siirup Pertussin.

Ärge kasutage siirupeid samaaegselt köhavastaste ravimitega, see viib lima kogunemiseni.

Sissehingamine

Kuiva köha korral on sissehingamine efektiivne. Need aitavad limaskesta niisutada, mis vähendab köha intensiivsust.

Kodus saate kasutada nebulisaatorit või auru sissehingamist.

Täiskasvanu kuiva köha korral kasutatakse leeliselisi lahuseid: mineraalvett, vett soodaga. Nebulisaatori jaoks sobib soolalahus. Võite kasutada ka mukolüütikuid, näiteks Ambroxol.

Rahvapärased abinõud

Täiendava ravimeetodina kasutatakse rahvapäraseid ravimeid. Hingamissüsteemi haiguste korral kasutatakse ravimtaimi:

• vahukommi juur;
• lagritsajuur;
• pune ürt;
• salvei lehed;
• kummeliõied;
• nõgeselehed.

Ravimtaimede baasil valmistatakse keetmised, leotised ja teed.

Enne rahvapäraste retseptide kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

Rahvapärased ravimid köha vastu võivad olla efektiivsed peavoolu lisana

Kuiva köha tunnused

Köha on üks arsti külastamise kõige levinumaid põhjuseid. Köha on refleks, mille eesmärk on hingamisteede puhastamine.

Hingamisteede põletikul tekib lima, nii et köha on niiske (koos lima). Kuiv köha tekib köha retseptorite refleksiärritusega. Retseptorid paiknevad kõri, hingetoru, bronhide ja pleura limaskestal. Ärritav võib olla:

• tolm;
• allergeenid;
• mikroorganismid;
• bronhide lima.

Vastusena köharetseptorite ärritusele tõmbuvad hingamislihased kokku.

Pikaajaline kuiv köha kaotab kaitsefunktsiooni ega aita hingamisteid puhastada.

Kestuse poolest võib kuiv köha olla äge ja krooniline. Äge köha kestab kuni 3 nädalat, kuid võib 5-6 nädala jooksul järk-järgult kaduda. Krooniline köha kestab kaua - üle 8 nädala. Pikaajaline kuiv köha peaks teid hoiatama, kuna selle põhjuseks võib olla tõsine patoloogia.

Köha tüüp	Põhjused
Äge	ARI (äge farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit), gripp Pleuriit Allergilised haigused
Krooniline	ENT organite patoloogia: krooniline riniit, sinusiit, tonsilliit GERD Pahaloomulised koosseisud (kopsuvähk, mediastiinumi kasvajad, lümfogranulomatoos) Rindasiseste lümfisõlmede tuberkuloos Suurenenud kilpnääre (struuma)

Haigused, mille korral esineb kuiv köha

Kuiva köha kõige levinum põhjus on hingamisteede haigused, millega ei kaasne bronhide lima hüpersekretsiooni. Näiteks farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit (1 nädalase haiguse korral). Ebaproduktiivne köha võib tekkida ka siis, kui kahjustus asub väljaspool hingamisteid - pleuriidi, GERD (gastroösofageaalse reflukshaigus), struuma korral.

Ägedad hingamisteede haigused (ARI)

ARI on kõige sagedasem ägeda kuiva köha põhjus täiskasvanutel. See on haiguste rühm, mida levitavad õhus olevad tilgad. ARI põhjuseks võivad olla erinevad viirused ja bakterid. Kliiniliselt võib ARI avalduda järgmiselt:

• farüngiit - neelu põletik;
• larüngiit - kõri põletik;
• trahheiit - hingetoru põletik;
• bronhiit - bronhide põletik.

Köha tekkimine ägedate hingamisteede infektsioonide korral on seotud köha retseptorite ärritusega, mis paiknevad hingamisteede limaskestal. Ägedate hingamisteede infektsioonide korral on köha kuiv, kuid selle olemus võib sõltuvalt põletiku lokaliseerimisest olla erinev:

• farüngiidiga, kompulsiivne köha, hullem hommikul;
• koos larüngiidiga - kare (haukumine);
• trahheiidiga - häkkimine ja valus;
• bronhiidiga on köha kuiv ainult haiguse alguses ja muutub seejärel niiskeks.

Kõigi ägedate hingamisteede infektsioonide levinud sümptom on mürgistuse sündroom. See avaldub kehatemperatuuri tõusus, üldises nõrkuses. Samuti esinevad muud sümptomid: nohu, valu ja kurguvalu, kähedus.

Gripp

Kuiv köha võib olla põhjustatud gripist, eriti epideemia ajal (sügisel ja talvel). Gripp on põhjustatud konkreetsetest viirustest.

Gripi korral ilmnevad kõik sümptomid ägedalt, 1-2 päeva jooksul. Gripi köha on karm, valulik, millega kaasneb valu rinnus. Selle välimus on seotud hingetoru põletikuga.

Gripi korral tuleb esile joobeseisundi sündroom. See avaldub kehatemperatuuri tõusus, pea- ja lihasvaludes, üldises nõrkuses ja letargias. Võib esineda sallimatust ereda valguse, valjude helide ja puudutuste suhtes.

Gripi korral on iseloomulik ka hemorraagiline sündroom: näo punetus, kõvakesta veresoonte süstimine.

Gripi korral kannatab patsiendi üldine seisund

Pleuriit

Pleuriidiga on köha kuiv ja vaikne. Tunnuseks on see, et see kaob horisontaalasendis, intensiivistub sügava hingamise korral.

Pleuriidiga tekib köha pleura piirkonnas paiknevate köha retseptorite ärrituse tõttu. Pleuriidi kliinilised ilmingud:

• valu rinnus;
• düspnoe;
• suurenenud kehatemperatuur;
• eksudatiivse pleuriidiga - väljaulatuv osa rindkere alumises osas.

Pleuriit esineb harva eraldi, sagedamini on see mis tahes haiguse komplikatsioon. Oma olemuselt on pleuriit nakkav ja mitteinfektsioosne.

Postnasaalse lekke sündroom

ENT organite patoloogiaga on köha seotud postnasaalse voolu sündroomiga. Lima voolab kurgu tagumist külge ja ärritab limaskestas paiknevaid köha retseptoreid. Köha süveneb öösel ja hommikul, mis on seotud ka lima äravooluga. Kerge köha võib ilmneda kogu päeva vältel.

Postnasaalse voolu sündroom täiskasvanutel areneb koos sinusiidi, riniidi, tonsilliidiga. ENT patoloogiast on ka teisi märke:

• käre kurk;
• ninakinnisus, limaskesta või mukopululentne voolus;
• lokaalne valu paranasaalsete siinuste projektsioonis.

Postnasaalse tilgutussündroomi korral on köha kuiv, kuid inimene võib köhida kurgu tagaosa voolava lima.

GERD

GERD-ga köha on kuiv, esineb peamiselt öösel ja süveneb horisontaalses asendis. Muud sümptomid on GERD-le iseloomulikud:

• kõrvetised;
• neelamishäire;
• hapukas röhitsemine;
• valu rinnus;
• sagedased luksumine;
• valu kõhus.

Köha esinemine on seotud happelise maosisu allaneelamisega hingamisteedesse. See ärritab kõri ja hingetoru limaskesta, mis viib köharefleksi aktiveerumiseni.

Allergia

Allergia korral tekib köha köha retseptorite ärrituse tõttu vastusena kokkupuutele allergeeniga. Tolm, taimede õietolm võib toimida allergeenina.

Allergia korral on köha ebaproduktiivne, pidev, seda süvendab kokkupuude allergeeniga.

Samuti esinevad muud allergia tunnused: vesised silmad, limaskestad ninast, aevastamine, nahalööbed ja sügelus.

Diagnostilised meetodid

Kuiva köha, eriti kroonilise köha korral peate pöörduma arsti poole. Põhjuse kindlakstegemiseks teeb arst füüsilise läbivaatuse, mis hõlmab ülemiste hingamisteede uurimist (rhinoskoopia, farüngoskoopia) ja kopsude auskultatsiooni. Edasi määratakse üldised kliinilised uuringud - üldine vereanalüüs, rindkere röntgen. Vajadusel viib arst läbi sihipärase diagnostika, kasutades kitsamaid uurimismeetodeid.

Uuringu pealkiri	Näidustused	tulemused
Üldine vereanalüüs	Kõigil juhtudel	Põletikuliste haiguste (ägedad hingamisteede infektsioonid, pleuriit, ülemiste hingamisteede põletik) korral määratakse leukotsüütide taseme tõus, määratakse erütrotsüütide settimise määr. Allergia korral määratakse eosinofiilide taseme tõus.
Farüngoskoopia	Kõigil juhtudel	Ägedate hingamisteede infektsioonide korral määratakse neelu limaskesta hüperemia. ENT organite patoloogiaga - neelu tagaküljel olev lima riba.
Rindkere röntgen	Kroonilise köha korral	Eksudatiivse pleuriidi korral määratakse rinna alaosa kaldus joonega tumenemine. Pahaloomuliste kasvajate korral võib esineda fokaalne tumenemine.
Allergiatestid, IgE taseme määramine	Kui kahtlustate allergilist olemust	Atoopiliste reaktsioonide korral on nahaallergia testid positiivsed (konkreetse allergeeni puhul), suureneb IgE tase.
Kilpnäärme palpatsioon ja ultraheli, kilpnäärmehormoonide ja TSH määramine	Kui kahtlustate struuma	Goiteriga määratakse kindlaks kilpnäärme mahu suurenemine (hajus või nodulaarne), kilpnäärmehormoonide taseme langus või tõus, sõltuvalt struuma põhjusest.
Esophagogastroduodenoscopy	Kui kahtlustate GERD-d	GERD korral määratakse söögitoru alumise sulgurlihase toonuse vähenemine, maosisu tagasivool ja mõnikord söögitoru limaskesta põletiku tunnused.

Täiendavat eksamit ei näidata kõigil juhtudel. Arst peaks vajaduse kindlaks määrama, võttes arvesse kaasnevaid sümptomeid ja anamneesi.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!