Trental
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 156 hõõruda.
Osta
Trental on ravim, mis parandab vere reoloogilisi omadusi ja suurendab mikrotsirkulatsiooni vereringe kahjustusega piirkondades.
Väljalaske vorm ja koostis
- enterokileega kaetud tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, valged kiled (10 tk blistrites, 6 blisterit pappkarbis);
- kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks: värvitu peaaegu läbipaistev vedelik (5 ml ampullides, pappkarbis 5 ampulli).
Koostis 1 tabletile Trental:
- toimeaine: pentoksifülliin - 100 mg;
- abikomponendid: tärklis, magneesiumstearaat, talk, laktoos, kolloidne ränidioksiid;
- enteraalne kilekest: talk, naatriumhüdroksiid, metakrüülhappe kopolümeer, makrogool (polüetüleenglükool) 8000, titaandioksiid (E171).
1 ml Trentali kontsentraadi koostis:
- toimeaine: pentoksifülliin - 20 mg;
- abikomponendid: naatriumkloriid, süstevesi.
Näidustused kasutamiseks
- aterosklerootilise päritoluga perifeerse ringluse patoloogia (diabeetiline angiopaatia, vahelduv lonkamine), troofilised häired (gangreen, jala troofiline haavand);
- aju vereringe patoloogia aju ateroskleroosi tõttu (pearinglus, kontsentratsiooni halvenemine, mäluhäired), isheemilised ja insuldijärgsed seisundid;
- vereringe ringlus silmamuna vaskulaarses (keskmises) ja retikulaarses (sisemises) membraanis;
- otoskleroos ja muud degeneratiivsed transformatsioonid sisekõrva vaskulaarsete haiguste taustal, kuulmislangus.
Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks Trentali kasutatakse ka perifeerse vereringe rikkumiste korral külmumise, posttrombootilise sündroomi jms tagajärjel.
Vastunäidustused
Absoluutsed vastunäidustused:
- tugev võrkkesta hemorraagia, ulatuslik verejooks, intratserebraalne hemorraagia;
- äge müokardiinfarkt;
- raseduse ja imetamise periood (imetamine);
- lapsed ja kuni 18-aastased noorukid;
- individuaalne ülitundlikkus metüülksantiinide, pentoksifülliini ja ravimi muude komponentide suhtes.
Infusioonilahus Trental on lisaks vastunäidustatud kasutamiseks raskete arütmiate, pärgarterite või ajuarterite raskete aterosklerootiliste kahjustuste ja kontrollimatu arteriaalse hüpotensiooni korral.
Trentali kasutatakse ettevaatusega: arteriaalse hüpotensiooni korral (vererõhu languse riski tõttu), kroonilise südamepuudulikkuse, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, neerufunktsiooni häirete korral kreatiniini kliirensiga <30 ml / min ja / või raske maksa düsfunktsioon (suurenenud pentoksifülliini akumuleerumise oht, mis suurendab kõrvaltoimete tõenäosust), hiljutised kirurgilised sekkumised, suurenenud verejooksu kalduvus antikoagulantide võtmise tagajärjel või vere hüübimissüsteemi häirete tõttu (suurenenud raskema verejooksu oht); lisaks on Trentali tablettide puhul tõsised südame rütmihäired (süvenemise oht) suhteline vastunäidustus.
Manustamisviis ja annustamine
Annuse ja manustamisviisi (vabanemise vorm) Trentali määrab raviarst, võttes arvesse patsiendi ravivastuse omadusi, vereringehäirete raskusastet, samuti ravimi individuaalset taluvust.
Õhukese polümeerikattega tabletid
Trentali tablette võetakse suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast sööki, neelates tervelt alla ja juues palju vett.
Soovitatav annustamisskeem: 1 tk. (100 mg) 3 korda päevas, suurendades annust järk-järgult 2 tk-ni. (200 mg) 2-3 korda päevas; maksimaalsed annused: üksik - 400 mg, päevas - 1200 mg.
Neerupuudulikkusega patsientidel, kelle CC on <30 ml / min, võib päevaannust vähendada 1-2 tabletini (100–200 mg).
Kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks
Trentali kontsentraadist valmistatud lahus on ette nähtud intravenoosseks (IV) tilgutamiseks.
Soovitatav annustamisskeem: 2 intravenoosset infusiooni päevas: 2 ampulli - 200 mg pentoksifülliini lahjendatuna 250 ml Ringeri lahuses / 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 3 ampulli - 300 mg 500 ml Ringeri lahuses / 0, 9% naatriumkloriidi lahus valatakse patsiendile intravenoosse tilguti abil hommikul ja pärastlõunal. Trentali kontsentraadi ühilduvust teiste infusioonilahustega tuleb kontrollida igal üksikjuhul eraldi. Lubatud on kasutada ainult selgeid lahendusi.
100 mg pentoksifülliini (1 ampull) sisseviimine peaks kestma vähemalt 1 tund. Kui kaasuvate haiguste, nagu südamepuudulikkus, olemasolu nõuab infusioonimahtude kontrollitud vähenemist, on infusioonikiiruse reguleerimiseks soovitatav kasutada spetsiaalset infusiooniseadet.
Kliinilise vajaduse korral on vastavalt arsti ettekirjutusele võimalik lahuse ja Trentali tablettide kombineeritud kasutamine.
Raskematel juhtudel, tugeva valu korral puhkeseisundis, näidatakse gangreeni või troofiliste haavanditega (Fontaine'i klassifikatsiooni järgi III-IV staadium) patsientidele Trentali infusiooni 24 tunni jooksul annuses, mis tavaliselt ei ületa 1200 mg pentoksifülliini. Igapäevase infusiooni individuaalne annus määratakse kiirusega 0,6 mg / kg / tunnis, 70 kg kaaluva patsiendi puhul on see 1000 mg pentoksifülliini, 80 kg - 1150 mg jne.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral, kui CC on <30 ml / min, tuleb annust vähendada 30-50% võrra, sõltuvalt ravimi individuaalsest taluvusest. Seda näitajat tuleb arvestada ka raske maksapuudulikkusega patsientidel annuse vähendamisel.
Madal vererõhk ja riskirühma kuuluvad patsiendid (raske koronaararterite haigus või hemodünaamiliselt oluline ajuveresoonte stenoos), vererõhu võimaliku languse tõttu tuleb alustada ravi pentoksifülliini väikeste annustega, ravimi annust tuleb järk-järgult suurendada.
Kõrvalmõjud
Trentali või intravenoosse infusiooni suurte annuste kasutamine koos soovitatud infusioonikiiruse ületamisega võib põhjustada elundite ja süsteemide järgmisi kõrvaltoimeid:
- närvisüsteem: pearinglus, peavalu, krambid, unehäired, ärevus;
- nahk ja nahaalune rasv: ödeem, näonaha hüperemia, küünte suurenenud haprus, näo ja ülemise rinna õhetus;
- seedesüsteem: anoreksia, kserostoomia, soole atoonia;
- kardiovaskulaarne süsteem: arütmia, tahhükardia, kardialgia, vererõhu langus, stenokardia progresseerumine;
- hemostaatiline süsteem ja hematopoeetilised organid: trombotsütopeenia, leukopeenia, pantsütopeenia, verejooks (limaskestadest, naha, soolte, mao anumatest), hüpofibrinogeneemia;
- meeleelundid: skotoom, nägemiskahjustus;
- ülitundlikkusreaktsioonid: naha hüperemia, sügelus, urtikaaria, anafülaktiline šokk, angioödeem.
Intrahepaatilise kolestaasi tekkimise, maksaensüümide aktiivsuse suurenemise ja aseptilise meningiidi esinemise juhtumid olid äärmiselt haruldased.
Trentali tablettide võtmine võib põhjustada seedesüsteemi survetunnet ja kõhutunnet, iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust.
Üleannustamise sümptomid:
- tabletid: tung oksendamiseks, külmavärinad, pearinglus, vererõhu järsk langus, arütmia, tahhükardia, arefleksia, naha punetus, toonilis-kloonilised krambid, teadvusekaotus;
- infusioonilahus: higistamine, nõrkus, pearinglus, iiveldus, tsüanoos, vererõhu langus, minestamine, tahhükardia, unisus / agiteeritus, hüpertermia, arütmia, arefleksia, toonilis-kloonilised krambid, seedetrakti verejooksu nähud (oksendamine nagu kohvipaks), kaotus teadvus.
Seisundi ravi on sümptomaatiline, keskenduda tuleks hingamisfunktsiooni ja vererõhu säilitamisele. Diasepaami manustatakse krampide leevendamiseks.
Esimeste üleannustamise nähtude ilmnemine (iiveldus, liigne higistamine, tsüanoos) nõuab ravimi viivitamatut lõpetamist. Patsiendile tuleks tagada pea ja ülakeha alaosa ning hingamisteede kontroll.
erijuhised
Kogu ravikuuri vältel tuleb jälgida vererõhku.
Diabeedi põdevatel patsientidel, kes võtavad hüpoglükeemilisi ravimeid, võib tekkida vajadus kohandada pentoksifülliini annust, kuna suurte annuste määramine võib põhjustada tõsist hüpoglükeemiat.
Trentali samaaegne kasutamine koos antikoagulantidega toimub vere hüübimissüsteemi parameetrite hoolika jälgimise all.
Hiljuti operatsiooni läbinud patsiendid peavad süstemaatiliselt jälgima hemoglobiini ja hematokriti taset.
Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel vähendatakse pentoksifülliini annust.
Eakatel patsientidel võib suurenenud biosaadavuse ja eritumiskiiruse vähenemise tõttu olla vaja Trentali annust vähendada.
Lastel ja noorukitel ei ole pentoksifülliini kasutamise efektiivsust ja ohutust piisavalt uuritud.
Suitsetamine võib vähendada Trentali terapeutilist efektiivsust.
Igal juhul tuleb pentoksifülliini lahust teiste infusioonilahustega kokkusobivuse tagamiseks eraldi kontrollida.
IV infusioon viiakse läbi siis, kui patsient pannakse lamavasse asendisse.
Ravimite koostoimed
- angiotensiini konverteerivate ensüümide, nitraatide (vererõhku langetavad ravimid), kaudsete ja otseste antikoagulantide, trombolüütikumide (vere hüübimissüsteemi mõjutavad ravimid), antibiootikumide (sh tsefalosporiinid) inhibiitorid: pentoksifülliin võib tugevdada nende toimet;
- tsimetidiin: suurendab pentoksifülliini plasmakontsentratsiooni, suurendades kõrvaltoimete riski;
- muud ksantiinid: närviline erutus võib liigselt suureneda;
- insuliin / suukaudsed diabeediravimid: on võimalik suurendada nende antidiabeetilist toimet ja suurendada hüpoglükeemia tekkimise riski (selliseid patsiente tuleb rangelt kontrollida);
- teofülliin: selle mõju võib suurendada koos kõrvaltoimete tõenäosuse suurenemisega.
Analoogid
Trentali analoogid on: Agapurin, Vazonit, Pentilin, Pentoxifylline, Pentoxifylline SR Zentiva, Trenpental, Flexital jne.
Ladustamistingimused
Hoida kuivas ja pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 4 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Trental: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Trental 20 mg / ml kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks 5 ml 5 tk. 156 r Osta |
|
Trental 100 mg enterokattega tabletid 60 tk. 433 r Osta |
|
Trental 400 400 mg pikaajalise toimega õhukese polümeerikattega tabletid 20 tk. 557 r Osta |
|
Arvustused Trental 400 557 r Osta |
|
Trentali tabletid pp. pikaajaline toime 400mg 20 tk. 697 r Osta |
|
Trentali tabletid pp. pikaajaline toime 400mg 60 tk. 1281 RUB Osta |
|
Trental 400 400 mg pikaajalise toimega õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk. 1281 RUB Osta |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
