Trental 400

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Trental 400: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Trental 400

ATX-kood: C04AD03

Toimeaine: Pentoksifülliin

Tootja: Aventis Pharma (India)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 22.10.2018

Hinnad apteekides: alates 557 rubla.

Osta

Toimeainet prolongeeritult vabastavad õhukese polümeerikattega tabletid, Trental 400

Trental 400 on veresooni laiendav ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm Trental 400 - pikaajalise toimega tabletid, õhukese polümeerikattega: piklikud kaksikkumerad, valged, ühele küljele graveeritud "ATA" (10 tk. Blisterpakendis 2 või 6 blisterpakendit pappkarbis).

1 tablett sisaldab:

toimeaine: pentoksifülliin - 0,4 g;
abikomponendid: povidoon, talk, hüetelloos, magneesiumstearaat;
koore koostis: makrogool 8000, hüpromelloos, talk, titaandioksiid (E171).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Trental 400 on angioprotektiivne aine, mis parandab mikrotsirkulatsiooni halvenenud vereringe piirkonnas. Vere reoloogiliste omaduste paranemine toimub tänu erütrotsüütide patoloogiliselt muutunud deformeeritavusele avalduvale mõjule, trombotsüütide agregatsiooni protsessi pärssimisele ja vere suurenenud viskoossuse vähenemisele.

Pentoksifülliin on ksantiini derivaat, selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi pärssimisega ja tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) akumulatsiooniga vererakkudes ja veresoonte silelihasrakkudes. Sellel on nõrk müotroopne vasodilataatoriefekt, sellel on väike mõju pärgarterite laienemisele ja kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemisele.

Juhiste kohaselt parandab Trental 400 ajuveresoonkonna õnnetuste sümptomeid.

Vahelduva lonkamise ja muude perifeersete arterite oklusiivsete kahjustuste korral ilmnevad ravimi omadused vasikate lihaste öökrampide kõrvaldamises, valu puhkeolekus ja jalutuskäigu pikenemises.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub pentoksifülliin seedetraktist (GIT) peaaegu täielikult.

Biosaadavus on keskmiselt 19 ± 13%.

Peamine farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit on 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiin, selle kontsentratsioon vereplasmas on 2 korda suurem kui pentoksifülliini kontsentratsioon.

Toimeaine biotransformatsiooni protsess organismis toimub täielikult.

T _1/2 (poolväärtusaeg) pentoksifülliini - 1,6 tundi.

Üle 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvate metaboliitide kujul.

Raske neerukahjustuse korral metaboliitide eritumine aeglustub.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral suureneb pentoksifülliini biosaadavus ja selle T _1/2.

Näidustused kasutamiseks

vahelduv lonkamine ja muud aterosklerootilise geneesi perifeerse ringluse häired;
jalgade haavandid, gangreen ja muud diabeetilise angiopaatiaga seotud troofilised häired;
ajuvereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed, sealhulgas pearinglus, kontsentratsiooni halvenemine, mäluhäired), insuldijärgsed ja isheemilised seisundid;
vereringehäired koroidis ja võrkkestas;
otoskleroos, kuulmislangusest põhjustatud degeneratiivsed muutused ja sisekõrva vaskulaarne patoloogia.

Vastunäidustused

äge müokardiinfarkt;
aju verejooks;
tohutu verejooks;
võrkkesta tohutu verejooks;
raseduse periood;
imetamine;
vanus kuni 18 aastat;
ülitundlikkus metüülksantiini derivaatide ja ravimite komponentide suhtes.

Trentali 400 määramisel tuleb olla ettevaatlik arteriaalse hüpotensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse, raske arütmia, maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, raske maksatalitluse häire, neerukahjustuse korral, mille kreatiniini kliirens on alla 30 ml / min, verejooksu kalduvuse (sh antikoagulantide kasutamine või vere hüübimissüsteemi rikkumine), patsiendid pärast hiljutist operatsiooni.

Trental 400 kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Trental 400 tabletti võetakse suu kaudu, koos toiduga või vahetult pärast sööki, neelates tervelt alla (närimata) ja juues palju vett.

Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse kliinilisi näidustusi.

Soovitatav annus: keskmiselt 0,4 g (1 tablett) 2-3 korda päevas, ööpäevane annus ei tohi ületada 1,2 g ehk 3 tabletti.

Raske neerufunktsiooni häire (CC alla 30 ml / min) korral tuleb ööpäevast annust vajadusel vähendada 0,4-0,8 g-ni.

Maksapuudulikkuse korral kohandatakse Trental 400 annust, võttes arvesse individuaalset taluvust.

Vererõhu (BP) võimalikku langust silmas pidades tuleb riskirühma kuuluvate patsientide (arteriaalse hüpotensiooniga, raske südame isheemiatõbi, hemodünaamiliselt oluline aju-veresoonte stenoos) patsientidel ravi alustada väikeste annustega, neid järk-järgult suurendades.

Kõrvalmõjud

kesknärvisüsteemist: unehäired, peavalu, ärevus, krambid, pearinglus; väga harva - aseptiline meningiit;
seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, anoreksia, soole atoonia, kõhulahtisus, kserostoomia, täiskõhutunne ja rõhk maos; väga harva - leeliselise fosfataasi ja maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, intrahepaatiline kolestaas;
vere hüübimissüsteemi poolt: limaskestade, naha, mao ja / või soolte anumate verejooks, hüpofibrinogeneemia;
kardiovaskulaarsüsteem: kardialgia, tahhükardia, arütmia, vererõhu langetamine, stenokardia progresseerumine;
vereloome süsteemist: trombotsütopeenia, pantsütopeenia, leukopeenia;
meeltest: skotoom, nägemiskahjustus;
dermatoloogilised reaktsioonid: verevool näonahale ja rindkere ülaosale, näonaha õhetus, tursed, küünte märkimisväärne haprus;
allergilised reaktsioonid: kihelus, hüperemia, urtikaaria, anafülaktiline šokk, angioödeem.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, külmavärinad, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, naha hüperemia, arefleksia, toonilis-kloonilised krambid, teadvusekaotus.

Ravi: patsient asetatakse selili, tema jalad tuleb üles tõsta; seejärel määratakse sümptomaatiline ravi, mis tagab normaalse vererõhu ja hingamisfunktsiooni püsimise. On vaja jälgida vaba hingamisteid. Krampide korral manustatakse diasepaami. Ravim tuleks tühistada.

erijuhised

Trental 400 kasutamise perioodil tuleb vererõhku regulaarselt jälgida.

Kuna hüpoglükeemiliste ainete võtmise ajal võivad ravimi suured annused põhjustada tõsist hüpoglükeemiat, vajavad suhkurtõvega patsiendid võetud ravimi annuse kohandamist.

Raske arütmia ja arteriaalse hüpotensiooniga on oht patsiendi seisundit halvendada.

Samaaegse antikoagulantravi korral on vaja verehüübimissüsteemi parameetrite hoolikat jälgimist, et vältida raske verejooksu tekkimist.

Hiljuti opereeritud patsiente tuleb süstemaatiliselt jälgida hemoglobiini ja hematokriti taseme osas veres.

Patsiendi madala või ebastabiilse vererõhu korral on soovitatav Trental 400 annust vähendada.

Kõrvaltoimed tekivad pentoksifülliini suurimate annuste võtmisel.

Ravimi terapeutiline efektiivsus tubakasuitsetamisel võib väheneda.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Trental 400 kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit välja kirjutada, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Ebapiisav ohutuse ja efektiivsuse andmebaas ei võimalda Trental 400 kasutamist alla 18-aastaste laste ja noorukite raviks.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Raske neerupuudulikkuse korral (CC alla 30 ml / min) tuleb patsiendile määrata ööpäevane annus, mis on vähendatud 0,4-0,8 g-ni.

Ravi Trental 400-ga peaks kaasnema patsiendi seisundi hoolikas jälgimine, kuna selle kategooria patsientide puhul on kõrvaltoimete ja kumulatsiooni oht kõrge.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Kõrvaltoimete ja kumulatsiooni suurenenud riski tõttu vajavad raske maksakahjustusega patsiendid ravi ajal Trental 400-ga hoolikat seisundi jälgimist.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel võib tekkida vajadus vähendada ravimi standardset annust (vähendada pentoksifülliini eliminatsiooni kiirust ja suurendada biosaadavust).

Ravimite koostoimed

Trental 400 samaaegse kasutamisega:

muud ksantiinid võivad põhjustada liigset närvilist põnevust;
angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, nitraadid suurendavad nende toimet;
tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni taset vereplasmas ja kõrvaltoimete riski;
trombolüütikumid, kaudsed ja otsesed antikoagulandid (vere hüübimissüsteemi mõjutavad ravimid), antibiootikumid (sealhulgas tsefalosporiinid) võivad nende toimet tugevdada;
insuliin, suukaudsed hüpoglükeemilised ained suurendavad nende kliinilist toimet ja hüpoglükeemia riski;
teofülliin võib tõsta selle plasmataset ja suurendada teofülliinile iseloomulikke kõrvaltoimeid.

Analoogid

Trental 400 analoogid on: tabletid - Agapurin, Vazonit, Pentilin, Pentoxifylline; lahendused - Agapurin, Latren, Pentilin.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, niiskuse eest kaitstult.

Kõlblikkusaeg on 4 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Trental 400 kohta

Nii patsientide kui ka arstide ülevaated Trental 400 kohta on positiivsed, need näitavad ravimi efektiivsust. Samal ajal ilmneb soovimatute nähtuste (iiveldus, pearinglus, unetus, peavalu) üsna sagedane ilming. Samuti hoiatavad arstid silma verejooksu võimalikkuse eest, seetõttu on enne Trental 400-ga ravi alustamist soovitatav pöörduda silmaarsti poole.