Munasarjavähk
Haiguse üldised omadused
Munasarjavähk on tavaline ja agressiivne vähk. Naiste seas on see erinevate organite onkoloogia juhtude arv enesekindlalt 5. kohal. Epiteeli munasarjavähi kõige levinum vorm. Palju harvemini areneb pahaloomuline patoloogia elundi sees nn idurakkudest.
Munasarjavähki diagnoositakse alla 40-aastastel naistel harva. Munasarjavähi tunnuste avaldumise ja hormonaalse tasakaaluhäire vahel on seos. Riskirühma kuuluvad nullipaarsed naised, samuti 5 või enama rasedusega patsiendid. Naistel, kellel on perekonnas esinenud munasarja- või rinnavähki, on suurem risk munasarjavähi tekkeks. Samal ajal võib rasestumisvastaste pillide 5-aastane pidev kasutamine vähendada munasarjavähi tekkimise tõenäosust peaaegu 50%.
Munasarjavähi sümptomid
Varajane munasarjavähk on tavaliselt asümptomaatiline. Hiljem, kasvaja suurenemise ja munasarjavähi metastaaside leviku staadiumis tekib naisel alakõhus valu, nõrkus. Munasarjavähi täiendav sümptom selles etapis on kehakaalu langus. Sellisel juhul suureneb patsiendi kõhu suurus pidevalt. Kõhu esialgne suurenemine provotseerib kasvaja kasvu ja selle levimist kõhu rasvkoesse - omentumisse. Munasarjavähi hilises staadiumis on haiguse tunnuseks ja kõhu suuruse suurenemise põhjuseks astsiit - vedeliku kogunemine kõhukelme taha.
Munasarjavähi varajased sümptomid on sageli mittesüsteemsed. Esimesed munasarjavähi tunnused võtab patsient ise munasarjades esineva põletikulise protsessi manifestatsiooni - adneksiidi.
Munasarjavähi metastaaside või kasvaja enda levimisel soolestikku muutuvad munasarjavähi sümptomid seedehäireteks, kõhukinnisuseks, tenesmuseks, soole obstruktsiooniks. Luudesse, ajusse ja teistesse elunditesse ja süsteemidesse levinud munasarjavähi metastaasidel on veelgi ulatuslikumad sümptomid: luude hõrenemine, luumurrud, mitmesugused neuroloogilised häired jne.
Munasarjavähi staadiumid
Munasarjavähi staadium sõltub kasvaja suurusest, munasarjavähi metastaaside olemasolust ja asukohast kehas. Munasarjavähi operatsioonieelne staadium võib olla ainult esialgne. Intraoperatiivse revisjoni käigus tuvastatakse täpne diagnoos.
Munasarjavähi I etapis on haiguse tunnused kasvaja asukoht ühes munasarjas. Munasarjavähi IB staadiumis levib kasvaja teisele paaritatud elundile. IC staadiumi munasarjavähi korral võib munasarja kapsel olla kahjustatud.
II etappi iseloomustavad järgmised sümptomid: munasarjavähk on levinud munajuhadesse või emakasse (IIA), vaagna teistesse organitesse (IIB). IIC staadiumi munasarjavähi korral on kõhuvedelikus pahaloomulised rakud.
Munasarjavähi metastaasid väljaspool vaagna on tüüpilised haiguse III staadiumile. Need võivad paikneda lähedal asuvates ja kaugemates lümfisõlmedes, samuti erinevates elundites.
Munasarjavähi diagnoos
Munasarjavähi eduka ravi võti on haiguse varajane diagnoosimine. Esmaste kaebustega pöördub patsient tavaliselt oma günekoloogi poole. Pärast tooli tupe uurimist, määrdumiste võtmist, onkoloogiliste markerite vereanalüüse ja vaagnaelundite ultraheliuuringut, saadetakse naine kitsama spetsialisti - günekoloogilise onkoloogi juurde.
Munasarjavähi diferentsiaaldiagnoosimisel kasutab ta täpsemat ultrahelitehnikat, kasutades transkõhulisi muundureid. Käärsoolevähi metastaaside ulatuse määramise standard on kompuutertomograafia, kopsu radiograafia ning gastro- ja kolonoskoopia. Munasarjavähi tüübi tsütoloogiline või histoloogiline kinnitus on võimalik laparoskoopia abil, mille käigus kõhukelme kude ja vedelik võetakse narkoosi all patsiendilt väikese kõhu sisselõike kaudu.
Munasarjavähi ravi
Munasarjavähi ravi on tavaliselt kombineeritud. See koosneb kasvaja radikaalsest eemaldamisest, kiiritusest ja keemiaravist. Operatsioonijärgsed kemoradiatsiooniprotseduurid on munasarjavähi ravis tavaline standard. Need võivad oluliselt vähendada kasvaja taastekkimise tõenäosust ja munasarjavähi metastaaside arengut.
Munasarjavähi metastaaside märkimisväärse leviku või kasvaja suurte levikute korral võib onkoloog suunata patsiendi operatsioonieelsele keemiaravile ja kiiritusele. Operatsioon kasvaja eemaldamiseks on sel juhul ette nähtud alles pärast seda, kui kasvaja saavutab operatiivse suuruse.
Operatsiooni radikaalsus sõltub munasarjavähi staadiumist. Väikese kasvaja ja munasarjavähi metastaaside puudumisel on võimalik minimaalselt invasiivne elundit säilitav operatsioon. Munasarjavähi hilisemates staadiumides tehakse tavaliselt kõhuõõneoperatsioon, eemaldades täielikult mõlemad munasarjad, omentum ja emakas, samuti kõik metastaaside fookused.
Operatsioonijärgne kontroll pärast munasarjavähi ravi viiakse läbi 3-5 aastat regulaarsete günekoloogilise onkoloogi uuringute ja vereanalüüsidega CA-125 onkomarkerite jaoks.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
