Atsetoon raseduse ajal
Lapse kandmise ajal töötab lapseootel ema keha vähemalt poolteist korda tugevamalt kui naine väljaspool rasedust. Kõigi elundite ja süsteemide koormus suureneb mitte platsenta moodustumisest ja vereringe kolmanda ringi moodustumisest, vaid eostamise hetkest. Keha töö suurenenud intensiivsusega kaasneb ülemääraste metaboliitide tootmine. Seetõttu on atsetooni analüüs raseduse ajal igal ajal võimalik. Tavaliselt ilmuvad ketoonkehad (lihtsalt atsetoon) rakkudes vajalike tagasiside elementidena, mille kaudu rakud annavad märku glükoosi puudumisest. Niipea kui atsetoon raseduse ajal ilmub, saadetakse kesknärvisüsteemile signaal, et täiendav energiatootmise mehhanism on sisse lülitatud. Neoglükogeneesi rada on vaba tee ja see töötab äärmuslikes olukordades. Juba asjaolu, et naine kannab last, ei ole patoloogia, seetõttu viitab atsetooni välimus raseduse ajal ainevahetushäiretele.
Embrüo normaalne rasedus hõlmab loote elundite moodustamiseks täiendavaid energiakulusid. Tarbitakse süsivesikuid, valke, mineraale. Rasvkoed on ainevahetusega seotud juhtudel, kui veres ringlevad glükogeeni ja liikuvate valkude varud saavad otsa. Kui algab rasvhapete lagunemine, ilmub märkimisväärne kogus biokeemilise reaktsiooni vaheprodukte - ketoone. Normaalsetes tingimustes töödeldakse neid kohe raku sees, et saada täiendavaid ATP molekule. Kui ketoonide kogus muutub kriitiliseks, on rakusisese töötlemise varud ammendunud, seega ilmub kehasse atsetoon, raseduse ajal viitab see ainevahetushäirele. Esiteks ilmuvad veres ketoonid. Mõneks ajaks filtreeritakse need maksarakkude poolt välja ja muudetakse kahjutuks. Vahepealsete metaboliitide edasisel moodustumisel muutub maksarakkude reservvõimsus ebapiisavaks, seejärel ilmub rasedate naiste uriinis atsetoon, mis on oluline diagnostiline omadus.
Atsetoon rasedate uriinis
Tõendid selle kohta, et keha on teeninud alternatiivse tee energia tootmiseks, on atsetooni ilmnemine raseduse ajal uriinianalüüsides. Patoloogia põhjustena võivad olla järgmised tingimused:
- Alkoholism, nii äge alkoholimürgitus kui ka krooniline;
- Kirg paastupäevade vastu, et kaalu vähendada;
- Nakkushaigused;
- Kroonilise stressi seisund;
- Suurenenud kehatemperatuur.
Alkoholi mõju all lülitatakse välja täiendav (mitte varukoopia!) Energiatootmise viis - anaeroobne. See viib väikese koguse energia ja mõne etüülalkoholi molekuli vabastamiseni, mida nimetatakse endogeenseks. Kuna täiendav rada on blokeeritud, aktiveeritakse kohe varuvariant - neoglükogenees. Selle tagajärjel ilmub kehasse atsetoon, raseduse ajal, kui maks töötab täies jõus, sisenevad ketoonkehad verre ilma töötlemiseta. Seejärel erituvad need uriiniga kui potentsiaalselt ohtlikud elemendid.
Varjatud ödeemi tuvastamiseks on patoloogilise kehakaalu tõusuks ette nähtud paastupäevad. Kui rase naine jätab toidust välja jahu, magusad toidud, on veres glükoosipuudus. Loomulikult algab neoglükogeneesi protsess.
Nakkusetekitajad: bakterid, viirused, algloomad ja parasiidid - vajavad täiendavaid energiakulusid mitte ainult immuunvastuse tagamiseks, vaid, nagu nad ütlevad, ka enda tarbeks. Mikroobide rakumembraanid koosnevad polüsahhariididest ja paljunedes sisaldavad nad oma koostises inimese veres ringlevat glükoosi. Neoglükogeneesi mehhanismi käivitamine provotseerib raseduse ajal atsetooni ilmnemist veres, seetõttu kaasnevad nakkushaigustega ketonuuria.
Stressireaktsioonidega kaasneb hormoonide - glükokortikoidide - vabanemine. Nende nimi räägib enda eest: "glükoneogeneesi esilekutsumine". Nii et vigastuste, füüsilise ja psühholoogilise stressi korral ilmub atsetoon, raseduse ajal ilmneb see kohe, kuna naised läbivad igale ambulatoorsele visiidile üldise uriinianalüüsi.
Atsetooni moodustumise mehhanism raseduse ajal kõrgendatud kehatemperatuuril on seletatav pürogeensete ainete ilmnemisega veres, mille neutraliseerimiseks on vaja ka täiendavat energiat.
Raseduse ajal suurenenud atsetoon
Vere- ja uriinianalüüsides olevaid ketooni või atsetooni (need on sünonüümid) ei tohiks üheski koguses määrata. Vahepealsete metaboliitide moodustumine ja detoksifitseerimine on tavaliselt raku tasandil lõpule viidud, seega kui raseduse ajal suureneb atsetooni sisaldus, eeldatakse kas selle olemasolu uriinianalüüsides või aja jooksul suurenenud kogust.
Kuna reaktsioon atsetoonile on kvalitatiivne, on testitulemused tähistatud "+" märgiga, ketoonide hulga suurenemisega pannakse kaks ja kolm plussi. Alumine piir on tähistatud kui “atsetooni jäljed”.
Ketonuuria ravimisel peetakse atsetooni koguse pidevat langust positiivseks trendiks, raseduse ajal on selle välimus loote aju jaoks ohtlik. Seetõttu on "ketokehade jälgede" tuvastamisel uriinis vajalik täiendav uuring haigla tingimustes.
Raseduse ajal atsetooni lõhn
Ketonuuria väljendunud vorm kaasneb reeglina järgmiste komplikatsioonidega:
- Raske toksikoos;
- Gestoosi progresseerumine preeklampsia staadiumisse;
- Suhkruhaiguse debüüt.
Suurenenud ketoonide sisaldus veres viib raseduse ajal atsetooni lõhna ilmnemiseni, mis erineb täielikult sama valemiga keemilise lahusti aurustumisest. See on küpsetatud või marineeritud õunte lõhn. Selle väljanägemise põhjus on kopsude eritusfunktsioon. Sellistel juhtudel on soovitatav ka statsionaarne läbivaatus.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
