Söögitorupõletik
Esofagiit on söögitoru limaskesta põletik.
See haigus esineb üsna sageli, kuid on harva isoleeritud. Reeglina kaasnevad söögitorupõletikuga muud seedetrakti haigused.
Esofagiit on polietioloogiline haigus ja see võib esineda igas vanuses. Mehed on selle suhtes mitu korda rohkem altid kui naised, mis on seotud sagedasema alkoholi tarvitamise ja ebatervisliku toitumisega.
Söögitorupõletiku põhjused
Söögitoru võib põhjustada palju tegureid, mis mõjutavad söögitoru limaskesta. Söögitoru anatoomiline asend on selline, et nii välised, eksogeensed kui ka sisemised, endogeensed tegurid võivad selle limaskesta ärritada.
Esofagiidi eksogeensete põhjuste hulka kuuluvad limaskesta kahjustused keemiliste või termiliste teguritega kokkupuute tagajärjel.
Kemikaalid on alkohol, vürtsikas toit, happe või leelise toime, jood jne. Termilised - põletused kuuma toidu või jookidega, sealhulgas liiga kuumade toitude pidevast kasutamisest põhjustatud krooniline põletus.
Endogeensetest teguritest põhjustatud söögitorupõletik on sagedasem. Selle arengu vahetu põhjus on südame nõrkus - söögitoru alumine sulgurlihas, mis tavaliselt ei lase mao sisul söögitorusse siseneda. Kui kardia lakkab ühel või teisel põhjusel oma funktsioonidega toime tulemast, toimub osa happelise maosisu tagasiviskamine söögitorusse, seda nähtust nimetatakse refluksiks (tõlgitud ladina keelest - pöördvool). Seedeensüümid ja soolhape maos rikuvad söögitoru vooderdust. Sellest tulenevat söögitorupõletikku nimetatakse refluksösofagiidiks.
Refluksösofagiidi arengut soodustavad tegurid on järgmised:
- Diafragma söögitoruava hernia;
- Kardi kahjustus mao või söögitoru operatsiooni ajal;
- Kolelitiaas;
- Maohaavand;
- Süsteemne sklerodermia;
- Kõhuõõne kasvajad;
- Ülekaalulisus;
- Rasedus;
- Oksendamine;
- Toitumine läbi gastronasaalse tuubi.
Teine söögitorupõletiku põhjus võib olla limaskesta kahjustavad kroonilised nakkushaigused, sealhulgas söögitoru, näiteks tuberkuloos, difteeria, gripp.
Esofagiidi tüübid
Kursuse olemuse järgi võib söögitorupõletik olla äge või krooniline.
Sõltuvalt päritolust on söögitorupõletik:
- Toiduline (põhjustatud toidust);
- Allergiline;
- Seisma jäänud;
- Professionaalne;
- Nakkuslik.
Morfoloogiliste tunnuste järgi eristatakse järgmisi ösofagiidi tüüpe:
- Katarraalne söögitorupõletik. Ebasoodsa käiguga kõige levinum söögitorupõletiku vorm läheb teistesse vormidesse;
- Ödeemiline ösofagiit;
- Eroosiv söögitorupõletik. Selles vormis ilmnevad söögitoru limaskestal pindmised erosioonid. Moodustub keemiliste põletuste, refluksi, mõnede nakkushaiguste korral;
- Hemorraagiline ösofagiit. Selle vormi põhjustab tavaliselt infektsioon;
- Pseudomembranoosne ösofagiit. Seda iseloomustab nakkuse põhjustatud fibroosse kile välimus, mis ei ole söögitoru limaskestale tihedalt keevitatud;
- Kooriv söögitorupõletik. Samuti põhjustatud infektsioonist, sel juhul on fibriinne efusioon limaskestale tihedalt keevitatud;
- Nekrotiseeriv söögitorupõletik. See tuleneb ühest eelmisest vormist, mis on tingitud immuunsuse vähenemisest samaaegse raske üldpatoloogiaga;
- Flegmonaalne söögitorupõletik. Äge mädane põletik, mis tekib võõrkeha sisenemisel.
Söögitorupõletiku sümptomid
Igal söögitorupõletiku tüübil on iseloomulikud sümptomid, kuid esinevad sümptomid kõigil söögitorupõletike vormidel.
Esofagiidi peamine sümptom on valu ja põletustunne (kõrvetised) epigastimaalses ja retrosternaalses piirkonnas. Valu võib sõltuda toidu tarbimisest või ei pruugi ebameeldivad sümptomid treeningu ajal reeglina süveneda. Sõltuvalt söögitorupõletiku tüübist võib valu olla pidev või paroksüsmaalne, valutav, terav jne. Esofagiidi iseloomulike sümptomite hulka kuuluvad mao sisuga segatud õhuga röhitsemine. Iiveldus, oksendamine ja suurenenud süljeeritus on samuti esofagiidi tavalised sümptomid.
Refluksösofagiit ilmneb sümptomite suurenemisest lamavas asendis, lamavas asendis on suus tunda happelise maosisu maitset, esineb köha, mis ei ole seotud bronhide ja kopsude haigustega ning võib ilmneda õhupuudus.
Ägeda vormi korral väljenduvad söögitorupõletiku sümptomid, nendega liitub seisundi üldine halvenemine: kehatemperatuur tõuseb, toon langeb, liituvad muud düspeptilised nähtused - väljaheide häirib, puhitus. Kroonilist söögitorupõletikku iseloomustab ägenemiste ja remissioonide vaheldumine. Kuid isegi remissiooniperioodil ei kao söögitorupõletiku sümptomid täielikult täielikult, nad muutuvad ainult vähem väljendunud.
Söögitorupõletiku diagnoosimine
Diagnoosi soovitatakse esofagiidi iseloomulike sümptomite põhjal. Selle kinnitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:
- Vere ja uriini laboratoorsed uuringud;
- Söögitoru röntgenuuring;
- Esophagoscopy - söögitoru limaskesta endoskoopiline uurimine;
- Esophagomanometry - söögitoru liikuvuse uuring;
- Söögitoru pH igapäevane jälgimine.
Söögitorupõletiku ravi
Söögitoru tüsistusteta vormide ravi on konservatiivne. Pikaajalise ebaõnnestunud konservatiivse ravi, komplikatsioonide ilmnemise (ahenemine, armid, korduv verejooks), pahaloomulise kasvaja ohu (Barretti söögitoru) ja korduva aspiratsioonipneumoonia korral pöörduvad nad söögitoru kirurgilise ravi poole.
Ravimid söögitorupõletike korral määravad antatsiidid ja mao sekretsiooni vähendavad ravimid (histamiini H2 retseptori blokaatorid), samuti seedetrakti motoorikat stimuleerivad ravimid. Tugeva valu korral on valuvaigistid ette nähtud, vältides siiski mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, kuna need põhjustavad limaskesta täiendavat ärritust. Ägeda valu leevendamiseks kasutatakse söögitorus elektroforeesi novokaiiniga.
On ette nähtud füsioterapeutiline ravi: hüperbaariline hapnikuga varustamine, endoskoopiline laserravi, refluksösofagiidiga - südame elektriline stimulatsioon.
Dieet mängib olulist rolli söögitorupõletiku ravis. Katarraalse ösofagiidi korral võib määrata tabeli numbri 5, erosioonse söögitorupõletiku ja muude vormidega - tabeli number 1. Samuti on dieeditabel number 1 ette nähtud igat tüüpi ägeda ösofagiidi korral, samuti kroonilise, eriti refluksösofagiidi ägenemise korral. Kuni täieliku taastumiseni välistage söögitoru limaskesta ärritavad toidud - kohv, tugev tee, šokolaad, vürtsikad ja vürtsikad toidud, kuumad toidud, tsitrusviljad, hapud puuviljad, gaseeritud joogid, rasvane ja praetud toit. Dieedist on vaja rangelt kinni pidada: süüa samal ajal, väikeste portsjonitena, vähemalt 5 korda päevas.
Refluksösofagiidi korral tuleb järgida järgmisi soovitusi: magada kõrgendatud ülakehaga, pärast söömist, ärge painutage ega lamage üks kuni poolteist tundi ning ärge kandke riideid, mis suruvad kõhuõõnde ja rindkere kokku.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
