Humerus - Tuberkuloosimurd, Kaelamurd

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Õlavarreluu

Õlavarreluu on õla skeleti alus, pikk torukujuline luu.

Õlavarreluu struktuur

Õlavarreluu koosneb kehast ja kahest epifüüsist - distaalsest alumisest ja proksimaalsest ülaosast.

Luukeha alumises osas on tagumine pind, mida piiravad piki perifeeriat nii mediaalsed ja külgmised servad kui ka külgmised ja mediaalsed eesmised pinnad, eraldatud kergelt märgatava harjaga.

Keha mediaalsel esipinnal, vahetult keha keskosa all, on toitumisava, mis viib distaalselt suunatud toitekanalini.

Külgmisel eesmisel pinnal, veidi söötmisava kohal, on näha deltalihase tuberosity - koht, kuhu deltalihas on kinnitatud.

Deltalihase tuberoossuse taga, keha tagumisel pinnal, on radiaalne närvisoon.

Lähim käbinääre on mõnevõrra paksenenud. Sellel on õlavarreluu poolkerakujuline pea, mis on suunatud ülespoole, sissepoole ja veidi tahapoole. Alates ülejäänud luust piirab pea perifeeriat väike ahenemine, mis kulgeb rõngakujuliselt, nn anatoomiline kael. Mõnevõrra selle all on kaks mäekünka - väike ja suur. Igast tuberkulist allapoole sirutuvad vastavalt väiksema ja suurema tuberkulli harjad. Need on suunatud allapoole ja ulatuvad luukeha ülemistesse osadesse. Koos tuberkullitega piiravad nad täpselt määratletud tuberkulooside vahelist soonet, milles asub bicepsi brachialis lihase pika pea kõõl.

Keha ja luu ülemise otsa piiril, veidi tuberkulli all, on kirurgiline kael - väike ahenemine, mis vastab käbinäärme alale.

Distaalne epifüüs surutakse kokku anteroposterioorselt. Selle alumist osa nimetatakse õlavarreluu kondüüliks. Kondüül koosneb peast, mille külge on ühendatud radiaalse luu pea, ja plokist, mis on küünarliiges ühendatud küünarluu ploki kujulise sälguga.

Distaalse epifüüsi ees on näha pärgarteri lohk, kondüüli pea kohal - radiaalne lohk ja tagumisel pinnal - olekranooni lohk.

Luu alaosa perifeersed osad lõpevad mediaalse ja külgmise epikondiiliga, millest pärinevad käsivarre lihased.

Igast epikondüülist tõusevad vastavalt distaalsele osale külgmised ja mediaalsed suprakondulaarsed harjad.

Mediaalne epikondüül on rohkem arenenud. Selle tagumisel pinnal on näha ulnarnärvi soon ja ees on väljaulatuv osa - suprakondüülne protsess, millest algab randme radiaalne painutaja.

Küünarliigese närvisüvend ja epikondüül on naha all hästi tunda ja toimivad kondiste maamärkidena.

Humeruse luumurrud

Õlavarreluu luumurrud on järgmised:

• Pea murd;
• Liigesesisene luumurd (anatoomilise kaela murd);
• Liigendivälised luumurrud (transtuberkulaarne luumurd ja kirurgilise kaela murd);
• Õlavarreluu tuberkuloosi murd.

Pea ja luu anatoomilise kaela luumurrud tekivad reeglina otsese mõju õlaliigese välispinnale või küünarliigese kukkumise tagajärjel. See jagab luu pea mitmeks tükiks.

Luumurru kliinilist pilti iseloomustab terava valu ilmnemine. Turse tõttu suureneb õlaliiges, aktiivseid käeliigutusi pole võimalik teha. Passiivsed liigutused on valusad.

Õlavarreluu kirurgilise kaela murrud jagunevad röövimiseks (röövimine) ja adduktsiooniks (juhtimine).

Õlavarreluu kaela aduktsiooniline luumurd tekib peamiselt kukkumisel, rõhutades pikendatud adduktsiooniga kätt, ja abduktiivne luumurd langemisel rõhuasetusega pikendatud röövitud käsivarrele.

Õlavarreluu kaela murdumisel ilma nihketa tunneb patsient lokaliseeritud valu, mis suureneb aksiaalkoormusega. Sellisel juhul on õlaliigese funktsioon piiratud.

Nihkega luumurruga tunneb patsient teravat valu ja patoloogilist liikuvust. Õlaliigese funktsioon on häiritud, õla telg on häiritud ja lühenenud.

Õlavarreluu tuberkuli murd tekib kõige sagedamini õla nihkumisel või kaudse vigastuse mehhanismiga. Luumurd tekib väikeste ümmarguste, infraspinatus- ja supraspinatus-lihaste refleksi kokkutõmbumise tagajärjel. Õlavarreluu tuberkuloosi isoleeritud luumurd ilma nihketa reeglina tekib verevalumiga õla tagajärjel.

Luumurruga patsiendid tunnevad lokaliseeritud valu ja pehmete kudede turset. Aktiivseid liikumisi ei saa läbi viia.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.