Pärak
Päraku anatoomia
Pärak (pärak) on pärak, mis on anaalse kanali alumine ots, mille kaudu fekaalne aine kehast väljub. Pärakut ümbritseb kaks lihaskihti - sulgurlihased -, mis reguleerivad selle avanemist ja sulgemist. Päraku välise sulgurlihase moodustavad vöötlihased, selle jõulist tegevust suudab teadvus kontrollida. Sisemine sulgurlihas on omamoodi pärasoole silelihaste paksenemine ja teadvus seda ei kontrolli.
Pärak lõpeb pärakuservaga, mis on tegelikult päraku limaskesta järsk üleminek perineumi nahka. Sel juhul on nahal, mis asub vahetult väljaspool pärakut, tumedam toon.
Enamasti on päraku lihased kokkutõmbunud olekus, mis on omamoodi takistuseks gaaside ja väljaheidete tahtmatule tühjenemisele. Tervel inimesel on päraku nina toon 80–100 mm Hg, mis vastab madalama pärasoole arteri siserõhule, mis varustab verd välise sulgurlihase ja pärakanaliga.
Väljaheidete läbimine pärasoolest annab märku sisemise sulgurlihase lõdvestumisest - nii viiakse läbi nn rektoanaalne refleks. Defekatsiooniprotsessi peatamise võimalus realiseeritakse päraku vöötlihase teadliku kokkutõmbumise abil.
Täiskasvanu pärakanali pikkus varieerub 3–5 sentimeetrist, tulenevalt selle individuaalsetest omadustest. Samuti on päraku läbimõõt erinev: see on võimeline ulatuma 3 kuni 6 sentimeetrini. Lastel on päraku asukoht dorsaalne (asub seljale lähemal), 2 cm kaugusel koksixi tasemest.
Päraku uurimise meetodid
Proktoloogias eristatakse päraku ja pärasoole uurimiseks järgmisi meetodeid:
- Sõrmeuuring;
- Visuaalne kontroll;
- Rektoromanoskoopia;
- Anorektaalne manomeetria;
- Endosonograafia;
- Defekograafia.
Päraku haigused
Päraku haigusi on mitut tüüpi. Need sisaldavad:
- Sügelemine pärakus. See võib olla pragude, rektaalsete polüüpide, sisemiste hemorroidide, helmintiliste invasioonide ja soolte düsbioosi sümptom.
- Praod. Need on pindmise iseloomuga vertikaalsed pisarad päraku limaskestal. Pärakus olevate pragude tekkimist soodustab vale tung roojamiseks ja kõhukinnisus. Selle haiguse korral on selliseid sümptomeid nagu valu pärakus, mis suureneb fekaalide läbimise ajal pärasooles, põletustunne. Mõnel juhul võib vere väljutamine pärakust näidata ka pragude või hemorroidide esinemist pärasoole piirkonnas.
- Perianaalsed hematoomid, mis on pärakus paiknevad tumepunased moodustised. Perianaalse hematoomi põhjus on rektaalse veeni purunemine defekatsiooni ajal. Perianaalsete hematoomide ravi viiakse läbi nii tavalise nõelaga torkimisega kui ka kohaliku anesteesiaga minioperatsiooniga.
- Hemorroidid. Sellega kaasneb hemorroidide veenide patoloogiline laienemine, pärasoole venoosse vere hüübimine ja paksenemine, mis viib hemorroidide moodustumiseni. Puhkeseisundis nad vähenevad, pingutades suurenevad ja paisuvad, samas kui valu pärakus süveneb.
- Paraproktiit. See pärakuhaiguse vorm on pärasoole ümbritseva rasvkoe põletik. Paraproktiidi esinemisel mängib peamist rolli streptokokkide, stafülokokkide, Escherichia coli nakatumine. Harvadel juhtudel võivad haiguse põhjused olla pärasoole kirurgilised või leibkonna vigastused.
- Kasvajad. Päraku pahaloomulisi kasvajaid esineb üsna harva, see ei ületa 6% kõigist vähijuhtumitest, vaatamata sellele vajab igaüks neist asjakohast ravi. Pärasoolevähi sümptomid, millele peaksite tähelepanu pöörama: spetsiifilise lima ilmnemine, veri pärakust segatuna väljaheitega, pärakusügelus, "võõrkeha" tunne, kõhukinnisus, väljaheidete kuju muutumine lindilaadseks.
Pärakuhaiguste ennetamine
Selleks, et vältida pragude, hemorroidide ja muude päraku ja pärasoole haiguste ilmnemist, on soovitatav:
- Normaliseerige toitumine, rikastades dieeti kiudainerikaste toitudega (puuviljad, köögiviljad, teraviljad). Sellisel juhul ei tohiks te vürtsikat, vürtsikat toitu ja alkoholi kuritarvitada;
- Jälgige regulaarset roojamist;
- Vältige roojamise ajal ülekoormust. Keelatud on pikka aega tualett-istmel viibida (selleks piisab tualetis raamatute lugemise harjumusest loobumisest), samuti liigsest pingutamisest;
- Jälgige päraku hügieeni, kui võimalik, pärast igat roojamist teostage märg tualettruum;
- Füüsilise tegevuse normaliseerimine. See soovitus kehtib eriti "istuva" tööga inimeste kohta. Harjutage 10-15-minutilisi pause, mille jooksul on kasulik tegeleda füüsilise tegevusega.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
