Dopegit

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kasutusjuhend:

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Näidustused kasutamiseks
3. Vastunäidustused
4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. Kõrvaltoimed
6. Erijuhised
7. Ravimite koostoime
8. Analoogid
9. Ladustamise tingimused
10. Apteekidest väljastamise tingimused

Dopegit on hüpotensiivse toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Dopegiti toodetakse tablettidena: hallikasvalged või valged, ümmargused, lamedad, ühel küljel on serv ja ilma lõhnata või peaaegu lõhnatu kiri "DOPEGYT" (50 tk. Pruunides klaaspudelites, 1 pudel pappkarbis.).

1 tableti koostis sisaldab:

Toimeaine: metüüldopa - 250 mg (metüüldopa-seskvihüdraadi kujul - 282 mg);
Abikomponendid: talk - 6 mg; steariinhape - 3 mg; maisitärklis - 45,7 mg; naatriumkarboksümetüültärklis - 3,5 mg; etüültselluloos - 8,8 mg; magneesiumstearaat - 1 mg.

Näidustused kasutamiseks

Dopegit on ette nähtud arteriaalse hüpertensiooni korral.

Vastunäidustused

Hemolüütiline aneemia;
Depressioon;
Feokromotsütoom;
Äge müokardiinfarkt;
Maksatsirroos, äge hepatiit;
Maksahaigus anamneesis (metüüldopa võtmisel);
Samaaegne ravi monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega;
Vanus kuni 3 aastat;
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Imetavate ja rasedate naiste puhul võib Dopegiti võtta alles pärast kasu ja riski suhte hindamist ema ja lapse tervisele.

Dopegiti tuleb kasutada ettevaatusega lastel alates 3. eluaastast, eakatel patsientidel, samuti neerupuudulikkusega (annuse kohandamine on vajalik) ja dientsepaliaalse sündroomiga patsientidel.

Manustamisviis ja annustamine

Dopegiti tuleb võtta suu kaudu, ravimit on võimalik võtta enne või pärast sööki.

Arst määrab annustamisskeemi individuaalselt.

Esimesel kahel ravipäeval on täiskasvanud patsientidel soovitatav võtta Dopegit 0,25 g (1 tablett) 2-3 korda päevas. Tulevikus saab annust järk-järgult vähendada või suurendada, sõltuvalt vererõhu languse astmest. Annuse suurendamise / vähendamise vaheaeg ei tohi olla lühem kui 2 päeva.

Tulenevalt asjaolust, et mõne päeva jooksul pärast ravi algust, samuti annuse suurenemisega, võivad tekkida ravimi kõrvaltoimed, on soovitatav kõigepealt suurendada õhtul võetud annust.

Dopegiti standardne ööpäevane säilitusannus on 0,5-2 g (maksimaalselt 3 g), mis võetakse 2-4 annusena. Kui ravimi võtmisel päevases annuses 2 g täheldatakse vererõhu ebapiisavalt efektiivset langetamist, soovitatakse Dopegiti võtta samaaegselt teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Pärast 2-3-kuulist ravi võib ravimi toimeaine (metüüldopa) suhtes tekkida tolerantsus. Tõhusa vererõhu languse saab saavutada Dopegiti annuse suurendamise või diureetikumide samaaegse kasutamisega. Pärast ravi lõpetamist taastub vererõhk tavaliselt 48 tunni pärast algtasemele, ilma et tekiks "tagasilöögiefekt".

Dopegiti võivad kasutada patsiendid, kes juba võtavad teisi antihüpertensiivseid ravimeid, tingimusel et nad järk-järgult loobuvad. Sellisel juhul ei tohiks Dopegiti ööpäevane algannus olla suurem kui 0,5 g. Vajadusel saate vähemalt 2-päevaste katkestustega annust suurendada. Sujuva ülemineku saavutamiseks võib osutuda vajalikuks antihüpertensiivsete ravimite annuste kohandamine.

Eakatele patsientidele määratakse Dopegit minimaalseks päevaannuseks, mis ei ületa 0,25 g. Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult. Maksimaalne ööpäevane annus on 2 g.

Selles patsientide rühmas täheldatakse sagedamini minestamist, mis võib olla seotud suurenenud vastuvõtlikkusega Dopegiti toimele ja väljendunud aterosklerootiliste vaskulaarsete kahjustuste suhtes. Minestamise vältimiseks peate võib-olla vähendama ravimi annust.

Lastele alates 3. eluaastast määratakse Dopegit päevase algannusena 0,010 g / kg kehakaalu kohta, mis jaguneb 2-4 annuseks. Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult kuni soovitud efekti saavutamiseni. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,065 g / kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 3 g päevas.

Kerge neerupuudulikkusega patsiendid (glomerulaarfiltratsiooni kiirusega 60–89 ml / min / 1,73 ruutmeetrit M.). Ravimi annuste vahelist intervalli tuleks suurendada keskmise raskusastmega 8 tunnini (glomerulaarfiltratsiooni kiirusega 30–59 ml / min). min / 1,73 ruutmeetrit) - kuni 8-12 tundi, raske neerupuudulikkusega (glomerulaarfiltratsiooni kiirusega alla 30 ml / min / 1,73 ruutmeetrit) - kuni 12-24 tundi.

Pärast hemodialüüsi seanssi on vererõhu tõusu vältimiseks soovitatav võtta täiendav Dopegiti annus (0,25 g).

Kõrvalmõjud

Ravi alguses, samuti Dopegita annuse suurendamisel, võivad esineda peavalu, mööduvad rahustid, suurenenud väsimus ja üldine nõrkus.

Samuti on ravimi kasutamisel võimalik mõnest kehasüsteemist tekkida häired, mis avalduvad erineva sagedusega:

Kesknärvisüsteem: väga harva - parkinsonism; mõnel juhul - Belli halvatus (näonärvi perifeerne halvatus), tahtmatu koreoateetootiline motoorne aktiivsus, vähenenud intelligentsus, libiido langus, vaimsed häired (sh õudusunenäod, depressioon ja kerge psühhoos), paresteesiad, ajuveresoonkonna puudulikkuse sümptomid, peavalu, pearinglus, sedatsioon, suurenenud väsimus või üldine nõrkus;
Kardiovaskulaarne süsteem: väga harva - perikardiit, müokardiit, stenokardia progresseerumine; mõnel juhul - unearteri pikaajaline ülitundlikkus, kongestiivne südamepuudulikkus, ortostaatiline hüpotensioon (soovitatav on vähendada Dopegiti annust), kehakaalu tõus, perifeerne turse, siinusbradükardia (reeglina taandub kehakaalu suurenemine ja perifeerne turse diureetilise ravi taustal. südamepuudulikkus või turse suurenemine, tuleb ravim katkestada);
Seedeelundkond: väga harva - pankreatiit; mõnel juhul oksendamine, koliit, süljenäärmete põletik, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, puhitus, suu limaskesta kuivus, kõhupuhitus, nekrotiseeriv hepatiit, hepatiit, kollatõbi, kolestaas, keele tume värvimuutus või valu;
Hingamiselundkond: mõnel juhul - ninakinnisus;
Endokriinsüsteem: mõnel juhul - günekomastia, hüperprolaktineemia, amenorröa, galaktorröa;
Lihas-skeleti süsteem: mõnel juhul - müalgia, kerge liigesevalu koos tursega või ilma;
Immuunsüsteem: mõnel juhul - luupuse sündroom, vaskuliit, eosinofiilia, ravimipalavik;
Nahk: mõnel juhul - samblikku meenutav lööve, toksiline epidermaalne nekrolüüs või ekseem;
Laboratoorsed näitajad: väga sageli - positiivne Coombsi test; harva - leukopeenia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia; mõnel juhul - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, luuüdi funktsiooni pärssimine, LE-rakud ja reumatoidfaktor, uurea suurenenud kontsentratsioon veres, tuumavastaste antikehade positiivsed testitulemused;
Teised: mõnel juhul - ejakulatsiooni rikkumised, impotentsus.

erijuhised

Mõnel juhul võib ravi ajal tekkida hemolüütiline aneemia. Haiguse sümptomite ilmnemisel on vaja kindlaks määrata hematokriti ja hemoglobiini kontsentratsioon. Diagnoosi kinnitamisel on vaja täiendavalt hinnata hemolüüsi astet. Hemolüütilise aneemia tekkimisega lõpetatakse Dopegiti kasutamine.

Pikaajalise ravi korral saab määrata positiivse Coombsi testi. Kui seda nähtust ei ilmnenud Dopegiti võtmise esimesel aastal, on selle edasine avastamine ebatõenäoline. Harvemini täheldatakse seda rikkumist patsientidel, kes võtavad ravimit päevases annuses alla 1 g. Kui ravimi võtmise ajal tuvastatakse positiivne otsene Coombsi test, tuleb patsiendil välistada hemolüütilise aneemia esinemine ja määrata selle nähtuse kliiniline tähtsus.

Harvadel juhtudel võib Dopegiti kasutamisel tekkida pöörduv leukopeenia ja granulotsütopeenia. Reeglina normaliseerub granulotsüütide arv pärast ravi lõpetamist.

Mõnel patsiendil tekib esimese 21 ravipäeva jooksul palavik, millega harvadel juhtudel kaasneb eosinofiilia või maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine. Lisaks võib Dopegiti kasutamisega kaasneda kollatõbi, mis ilmneb esimese 2-3 ravikuu jooksul. Mõnel juhul võib tekkida kolestaas ja surmaga lõppev nekrotiseeriv hepatiit. Seletamatu palaviku korral on soovitatav määrata maksa transaminaaside aktiivsus ja täielik vereanalüüs leukotsüütide valemiga.

Kollatõve, palaviku või maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemise korral tuleb ravi kohe katkestada. Kui nende sümptomite ilmnemine on seotud ülitundlikkusega ravimi toimeaine suhtes, siis pärast Dopegiti tühistamist kaob palavik ja funktsionaalsed maksafunktsiooni testid normaliseeruvad. Sellistel patsientidel ei ole soovitatav ravi jätkata. Patsiendid, kellel on anamneesis maksapatoloogia, peaksid Dopegiti võtma eriti ettevaatlikult.

Mõnel patsiendil täheldatakse ravi ajal perifeerset turset ja kehakaalu tõusu. Sellised kõrvaltoimed on diureetikumidega hõlpsasti elimineeritavad. Südamepuudulikkuse sümptomite ilmnemisel ja turse suurenemisel tuleb ravi katkestada.

Dopegiti võtvad patsiendid võivad vajada anesteetikumide väiksemaid annuseid. Kui üldanesteesia ajal tekib hüpotensioon, tuleb kasutada vasopressorravi.

Tserebraalsete veresoonte kahepoolsete kahjustuste korral (ajuveresoonkonna haigus) võib Dopegiti sissevõtmisega kaasneda tahtmatu koreoateetiline liikumine. Sellisel juhul ravi lõpetatakse.

Maksa porfüüriaga patsientide ja nende lähisugulaste ravimisel tuleb ravimit kasutada väga ettevaatlikult.

Dopegit võib häirida kusihappe, kreatiniini ja aspartaataminotransferaasi määramist seerumis. Samuti on võimalik saada valepositiivseid tulemusi katehhoolamiinide sisalduse määramisel uriinis fluorestsentsmeetodil, mis võib feokromotsütoomi diagnoosi keerulisemaks muuta.

Teraapia ajal ei tohiks alkohoolseid jooke juua.

Dopegita vastuvõtmisega võivad kaasneda sedatiivsed toimed, mis reeglina on mööduvad ja tekivad ravi alguses või koos võetud annuse suurendamisega. Sellisel juhul ei tohiks patsiendid teha tööd, mis nõuavad suuremat tähelepanu, näiteks juhtida sõidukeid või mehhanisme.

Ravimite koostoimed

Dopegiti samaaegsel kasutamisel järgmiste ravimitega on vaja erilist hoolt:

Sümpatomimeetikumid, tritsüklilised antidepressandid, fenotiasiinid, suukaudsed rauapreparaadid, östrogeensed ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: Dopegiti antihüpertensiivse toime vähenemine;
Muud antihüpertensiivsed ravimid, üldanesteetikumid, anksiolüütilised ravimid, beetablokaatorid, levodopa koos karbidopaga: Dopegiti suurenenud antihüpertensiivne toime;
Levodopa, liitium, antikoagulandid, etanool ja muud kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid, haloperidool, bromokriptiin: nende ravimite ja Dopegita toime muutmine.

Dopegiti ei saa kasutada samaaegselt monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega.