Cerecard

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Cerecard: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Cerecard

ATX-kood: N07XX

Toimeaine: etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat

Tootja: CJSC EKOFARMPLUS (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 22.10.2018

Hinnad apteekides: alates 79 rubla.

Osta

Lahus intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks Cerecard

Cerecard on antioksüdant.

Väljalaske vorm ja koostis

Cerecard on saadaval lahuse kujul intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks: selge helekollane või värvitu vedelik (2 või 5 ml klaasampullides, 5 ampulli blistrites, 1 või 2 blistriga pappkarbis).

1 ml lahust sisaldab:

toimeaine: etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat - 50 mg;
abiaine: süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Cerecardia kuulub 3-hüdroksüpüridiini rühma. Ravim pärsib vabade radikaalide protsesse ja on antihüpoksilise, stressi kaitsva, epilepsiavastase, anksiolüütilise ja nootroopse toimega membraanikaitse.

Cerecardi toimeaine on etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat, püridiini derivaat 3-hüdroksüpüridiini rühmast. Vabade radikaalidega seotud biokeemiliste reaktsioonide inhibiitor, mis kaitseb rakumembraane mitmesuguste kahjustuste eest ning millel on ka anksiolüütiline, nootroopne, antihüpoksiline, stressi kaitsev ja epilepsiavastane toime.

Ravimi toimemehhanism on tingitud selle membraani kaitsvatest ja antioksüdantsetest omadustest, mille tõttu: lipiidide peroksüdatsioon (LPO) on pärsitud; superoksiidoksüdaasi aktiivsus suureneb; lipiidide ja valkude suhe suureneb; parandab rakumembraani tööd ja selle struktuuri. Cerecard moduleerib vektoriga (membraaniga seotud) ensüümide, näiteks kaltsiumist sõltumatu fosfodiesteraasi, adenülaattsüklaasi, atsetüülkolinesteraasi, aga ka retseptorite komplekside - y-aminovõihappe, bensodiasepiini ja atsetüülkoliini - aktiivsust. Selline tõhusus aitab kaasa nende seondumisele ligandidega, bioloogiliste membraanide struktuuriliste ja funktsionaalsete omaduste säilitamisele ning neurotransmitterite ülekandmisele ja neurotransmissiooni parandamisele. Cerecardia suurendab aju dopamiini kontsentratsiooni.

Etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaadi süsteemsel kasutamisel:

vähendab oksüdatiivsete protsesside pärssimise määra Krebsi tsüklis ja suurendab hüpoksilistes tingimustes aeroobse glükolüüsi kompenseerivat aktivatsiooni adenosiintrifosforhappe (ATP) ja kreatiinfosfaadi taseme tõusuga, aktiveerib mitokondrite energiat sünteesiva funktsiooni;
suurendab keha vastupanuvõimet mitmesuguste patogeensete ja kahjulike tegurite (bioloogiliste, keemiliste ja füüsikaliste) toimele patoloogilistes protsessides;
parandab ainevahetusprotsesse ja aju verevarustust, suurendab vere mikrotsirkulatsiooni ja reoloogilisi omadusi, vähendab trombotsüütide agregatsiooni; stabiliseerib trombotsüütide ja erütrotsüütide rakumembraane, vähendades hemolüüsi riski; omab hüpolipideemilist toimet, vähendades madala tihedusega lipoproteiinide ja üldkolesterooli sisaldust;
aitab müokardiinfarkti korral parandada südame lihase funktsionaalset seisundit isheemia ja südame kokkutõmbumisfunktsioonide piirkondades, samuti vähendada vasaku vatsakese süstoolse ja diastoolse funktsiooni kahjustuse riski;
soodustab kardiomüotsüütide bioloogiliste membraanide struktuurse ja funktsionaalse organisatsiooni säilimist koronaarverevoolu kriitilise nõrgenemise tingimustes, stimuleerib membraani ensüümide - adenülaattsüklaasi, fosfodiesteraasi, atsetüülkolinesteraasi - aktiivsust. Toetab aeroobse glükolüüsi aktiveerimist, mis areneb ägeda isheemia tingimustes, ja soodustab mitokondrite redoksprotsesside taastumist hüpoksia tingimustes; suurendab ATP ja kreatiinfosfaadi sünteesi. Säilitab südamelihase füsioloogiliste funktsioonide ja morfoloogiliste struktuuride terviklikkuse isheemia piirkondades;
parandab müokardiinfarkti kliinilise kulgu ja ravi efektiivsuse pilti, kiirendab vasaku vatsakese funktsionaalse aktiivsuse taastumist, vähendab arütmiate ja intrakardiaalse juhtivuse häirete esinemissagedust. Isheemilises müokardis aitab see normaliseerida ainevahetusprotsesse, taastada / parandada elektrilist aktiivsust ja müokardi kontraktiilsust, vähendada nekroosi tsooni ja suurendada isheemilises tsoonis pärgarteri verevoolu. Tugevdab nitropreparaatide antianginaalset aktiivsust; ägeda koronaarpuudulikkuse korral vähendab see reperfusioonisündroomi tagajärgi; parandab vere reoloogilisi omadusi.

Farmakokineetika

Etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaadi intramuskulaarse manustamise korral on maksimaalse kontsentratsiooni (Cmax) saavutamise aeg 0,3 kuni 0,58 tundi. Ravimi kasutamine annuses 400-500 mg intramuskulaarselt annab Cmax väärtuse vahemikus 2,5-4 μg / ml.

Aine jaotumine elunditesse ja kudedesse on kõrge, keskmine selle retentsiooniaeg kehas pärast intramuskulaarset manustamist on 0,7 kuni 1,3 tundi.

Cerecardia metabolism toimub maksas glükuroniseerimise teel viie peamise metaboliidi moodustumisel: esimene on 3-hüdroksüpüridiinfosfaat, mis laguneb leeliselise fosfataasi osalusel 3-hüdroksüpüridiiniks ja fosforhappeks; teine on farmakoloogiliselt aktiivne, seda leitakse uriinis 1-2 päeva pärast manustamist; kolmas - eritub uriiniga suurtes kogustes; neljas ja viies on konjugeeritud glükuroonhappega.

Cerecardia eritub organismist kiiresti uriiniga, peamiselt metaboliitidena (kuni 50% 12 tunniga) ja veidi muutumatuna (kuni 0,3% 12 tunni jooksul). Maksimaalset eliminatsiooni kiirust täheldatakse esimese 4 tunni jooksul pärast manustamist. Muutumatu ravimi ja selle metaboliitide eritumise määra uriiniga iseloomustab märkimisväärne individuaalne varieeruvus.

Näidustused kasutamiseks

Cerecardi soovitatakse kasutada järgmiste seisundite / haiguste kompleksravis:

vegetatiivne vaskulaarne düstoonia;
ärevus neuroosisarnaste ja neurootiliste häirete korral;
entsefalopaatia;
aju vereringe ägedad häired (isheemiline insult);
aterosklerootilise geneesi kerge kognitiivne kahjustus;
äge mürgistus antipsühhootiliste ravimite võtmise ajal;
alkoholist loobumise sündroom vegetatiivsete-vaskulaarsete ja neuroosilaadsete patoloogiate ülekaaluga;
äge müokardiinfarkt.

Vastunäidustused

Rasedus;
laktatsiooniperiood;
äge neeru- ja / või maksapuudulikkus;
vanus kuni 18 aastat;
ülitundlikkus ravimi toimeaine suhtes.

Cerecard määratakse ettevaatusega, kui anamneesis on allergilisi haigusi.

Cerecardi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Cerecardi manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (60 tilka / min) või joaga (5-7 minutit). Infusioonimeetodil kasutatakse ravimi esialgseks lahjendamiseks 0,9% naatriumkloriidi (200 ml) lahust.

Etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaadi algannus on 50-100 mg 1-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg.

Cerecardi soovitatav annustamisskeem:

düskirkulatoorset entsefalopaatiat dekompensatsiooni faasis: intravenoosne voog või tilguti, 100 mg 2-3 korda päevas 14 päeva jooksul ja seejärel intramuskulaarselt 100 mg 14 päeva jooksul;
aju vereringe äge rikkumine: intravenoosne tilgutamine, 200-300 mg 1 kord päevas esimese 2-4 päeva jooksul ja seejärel intramuskulaarselt 100 mg 3 korda päevas;
discirculatory entsefalopaatia kursuse ennetamine: intramuskulaarselt, 100 mg 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul;
vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, neuroosilaadsed ja neurootilised seisundid: intramuskulaarselt, 50-400 mg 1 kord päevas 14 päeva jooksul;
äge mürgistus antipsühhootiliste ravimitega: intravenoosne süstimine 50–300 mg üks kord päevas 7–14 päeva jooksul;
alkoholi võõrutussündroom: intramuskulaarne süstimine 100-200 mg 2-3 korda päevas või intravenoosne tilk 100-200 mg 1-2 korda päevas 5-7 päeva jooksul;
kerge kognitiivne häire: intramuskulaarselt, 100–300 mg üks kord päevas 14–30 päeva jooksul;
äge müokardiinfarkt: esimese 5 päeva jooksul intravenoosse infusiooni teel 0,5–1,5 tundi (100–150 ml 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidilahuses) või intravenoosse joana 5 minutit. Järgmise 9 päeva jooksul manustatakse ravimit intramuskulaarselt 3 korda päevas (iga 8 tunni järel). Soovitatavad annused: ühekordsed - 2 kuni 3 mg / kg, päevas - 6 kuni 9 mg / kg. Maksimaalsed annused: üksik - 250 mg, päevas - 800 mg.

Kõrvalmõjud

Cerecardi võtmisel on võimalik, et liiga suurest sissetoomiskiirusest tingitud õhupuuduse tunne (enamasti lühiajaline), kuivus ja metalliline maitse suus, keha leviva kuumuse tunded, kurguvalu, ebameeldiv lõhn, ebamugavustunne rinnus, allergilised reaktsioonid. Eriti sageli täheldatakse neid nähtusi ravimi intravenoossel manustamisel.

Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida iiveldus, puhitus, unehäired (unisus ja unehäired).

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib (mõnikord) tekkida unetus või unisus. Intravenoosse manustamise korral on vererõhu kerge ja lühiajaline (kuni 2 tundi) tõus.

Üleannustamise sümptomid kaovad tavaliselt 24 tunni jooksul ja ei vaja erilist ravi. Vererõhu väljendunud tõusu korral tuleb kasutada antihüpertensiivseid ravimeid ja / või teraapiat täiendada nitropreparaatidega.

Unetuse korral soovitatakse mõnikord välja kirjutada uinutid bensodiasepiini derivaatide rühmast (oksasepaam 10 mg, diasepaam 5 mg, nitrasepaam 10 mg).

erijuhised

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravimiga ravimise perioodil tuleb liikuvate mehhanismide ja sõidukitega juhtimisel olla ettevaatlik.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Cerecard on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal.

Lapsepõlves kasutamine

Ravimit on keelatud kasutada alla 18-aastastel lastel.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Cerecard on vastunäidustatud kasutamiseks ägeda neerupuudulikkuse korral.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Juhiste kohaselt on Cerecard vastunäidustatud kasutamiseks ägeda maksapuudulikkuse korral.

Ravimite koostoimed

Cerecard suurendab parkinsonismivastaste (levodopa) ja epilepsiavastaste (karbamasepiin), samuti bensodiasepiini ja nitraatide rühma anksiolüütikumide toimet.

Ravim vähendab etanooli toksilist toimet.

Analoogid

Cerecardi analoogid on: Astrox, Medomeksi, Meksidant, Meksidol, Meksikor, Meksiprim, Meksifin, Metostabil, Neurox.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Cerecardi kohta

Spetsialistide Cerecardia ülevaated näitavad, et seda ravimit kasutatakse edukalt psüühikahäirete raviks ning aju ja südame toimimise taastamiseks (näiteks pärast insult või südameatakk). Cerecardi kasutatakse ka erakorralise abi osutamisel ägedate seisundite leevendamiseks.

Ravimi võtmine viib sageli kõrvaltoimete tekkeni, seetõttu tuleks ravi läbi viia ainult arsti järelevalve all.