Budeniit Steri-Neb
Budenite Steri-Neb: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 12. Ravimite koostoimed
- 13. Analoogid
- 14. Ladustamistingimused
- 15. Apteekidest väljastamise tingimused
- 16. Ülevaated
- 17. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Budenit Steri-Neb
ATX-kood: R03BA02
Toimeaine: budesoniid (budesoniid)
Tootja: IVAX Pharmaceuticals UK Limited (Suurbritannia)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 10.09.2019
Hinnad apteekides: alates 399 rubla.
Osta
Budenite Steri-Neb on glükokortikosteroidpreparaat põletikuvastase, eksudatiivse ja allergiavastase toime sissehingamiseks.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimit toodetakse inhaleerimiseks mõõdetud suspensiooni kujul: peenelt hajutatud, peaaegu valge, praktiliselt lõhnatu (2 ml polüetüleenampullides, kokku joodetud plokkidena, 5 suletud ampulli, kumbki lamineeritud fooliumina, pappkarbis, milles on 4 või 12 plokki ja Budenite Steri-Neb kasutamise juhised).
1 ml suspensiooni koostis:
- toimeaine: budesoniid - 250 mcg või 500 mcg;
- abikomponendid: naatriumkloriid, sidrunhappe monohüdraat, polüsorbaat 80, dinaatriumedetaat, naatriumtsitraatdihüdraat, süstevesi.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Budesoniid - Budenite Steri-Neb'i toimeaine on glükokortikosteroid, millel on väljendunud lokaalne põletikuvastane ja allergiavastane toime.
Budesoniidi peamised mõjud:
- suurenenud tootmist lipocortin, mis on ensüümi fosfolipaas 2;
- arahhidoonhappe vabanemise pärssimine;
- prostaglandiinide ja leukotrieenide sünteesi pärssimine;
- põletikulise eksudatsiooni ja tsütokiinide tootmise vähendamine;
- makrofaagide migratsiooni pärssimine;
- infiltratsiooni ja granuleerimise protsesside raskuse vähenemine;
- põletikuliste vahendajate vabanemise pärssimine nuumrakkudest (kohest tüüpi ülitundlikkusreaktsioon);
- kemotaksise aine moodustumine (see seletab Budenite Steri-Neb efektiivsust viivitatud tüüpi ülitundlikkusreaktsioonides);
- patsiendi tundlikkuse taastamine bronhodilataatorite suhtes, mis vähendab nende kasutamise sagedust;
- bronhide limaskesta turse vähenemine, lima tootmine, röga moodustumine;
- hingamisteede ülitundlikkuse vähenemine;
- suurenenud mukotsiliaarne transport.
Pikaajalise ravi korral on budesoniid hästi talutav ja sellel puudub mineralokortikoidne toime.
Pärast ravimi ühe annuse sissehingamist täheldatakse terapeutilise toime ilmnemist mõne tunni jooksul. Terapeutiline toime saavutab maksimumi 1–2 nädalaga.
Budesoniid hoiab tõhusalt ära füüsilise koormuse bronhiaalastma rünnakute ilmnemise, kuid see ei peata bronhospasmi ägedat rünnakut.
Farmakokineetika
Budesoniid imendub pärast sissehingamist kiiresti. Täiskasvanutel on aine nebulisaatori kaudu manustamise süsteemne biosaadavus ligikaudu 15% kogu ettenähtud annusest. Maksimaalne plasmakontsentratsioon veres on 3,5 nmol / l, selle saavutamiseks kulub 30 minutit pärast sissehingamise algust.
Aine seondub plasmavalkudega 85–90%. Jaotusruumala on 3 l / kg.
Budesoniidi biotransformatsioon toimub maksas mikrosomaalsete ensüümide, peamiselt isoensüümi CYP3A4, osalusel. Peamised metaboliidid on 16-α-hüdroksüprednisoloon ja 6-β-hüdroksübudesoniid. Neil puudub praktiliselt bioloogiline aktiivsus (võrreldes budesoniidiga 100 korda vähem).
See eritub metaboliitidena: neerude kaudu - 70%, soolte kaudu - 10%. Inhaleeritava budesoniidi ja metaboliitide süsteemne kliirens on vastavalt 0,5 ja 1,4 l / min. Poolväärtusaeg on 2–2,8 tundi.
Näidustused kasutamiseks
- bronhiaalastma: põhiravina suukaudsete glükokortikosteroidide annuse vähendamiseks beeta 2 -adrenomimeetikumide ebapiisava efektiivsuse korral (Budenit Steri-Neb kasutatakse juhul, kui budesoniidi kasutamine pulbrina sisaldavas inhalaatoris või ravimit pumpavas inhalaatoris on võimatu või ebaefektiivne hingamisteedesse);
- stenoseeriv larüngotrahheiit;
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- laste vanus kuni 6 kuud;
- ülitundlikkus ravimi teatud koostisosade suhtes.
Suhteline (sissehingamisel Budenite Steri-Neb kasutatakse ettevaatusega):
- kopsutuberkuloos;
- maksatsirroos;
- viiruslikud, bakteriaalsed, seen- ja parasiitnakkused;
- raseduse ja imetamise periood.
Budenite Steri-Neb, kasutusjuhised: meetod ja annustamine
Budeniiti Steri-Neb kasutatakse sissehingamisel. Inhalatsioonid viiakse läbi spetsiaalsete nebulisaatorite inhalaatorite abil.
Raske bronhiaalastma korral, samuti suukaudsete glükokortikosteroidide annuse vähendamise või tühistamise taustal on Budenit Steri-Neb ette nähtud järgmistes annustes:
- üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud (sealhulgas eakad patsiendid): algannus on 1-2 mg kaks korda päevas, säilitusannus on 0,5-4 mg päevas;
- lapsed vanuses 6 kuud kuni 12 aastat: algannus on 0,25–0,5 mg kaks korda päevas, säilitusannus on 0,25–2 mg päevas.
Kui ravimi päevane annus ei ületa 1 mg, võib seda võtta üks kord.
Säilitusannus valitakse individuaalselt. Soovitud efekti saavutamisel on vaja vähendada säilitusannust madalaima efektiivse annuseni, mille juures haiguse sümptomeid ei esine. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele on väikseim efektiivne annus 0,5-1 mg kaks korda päevas, lastele vanuses 6 kuud kuni 12 aastat - 0,25-0,5 mg kaks korda päevas.
Juhtudel, kui on vaja suurendada ravitoimet, on soovitatav suurendada Budenite Steri-Neb'i annust ning mitte kombineerida inhaleeritavate ja suukaudsete glükokortikosteroidide tarbimist, kuna see vähendab budesoniidi süsteemsete kõrvaltoimete tekkimise riski.
Stenoseeriva larüngotrahheiidi korral määratakse Budenite Steri-Neb üle 6 kuu vanustele lastele annuses 2 mg päevas korraga või 1 mg kaheks jagatud annuseks 30-minutilise intervalliga.
Budeniiti Steri-Neb ei tohi manustada ultraheli nebulisaatorite abil. Inhaleeritava glükokortikosteroidi vajalik annus ja sissehingamise aeg võivad varieeruda sõltuvalt kasutatud nebulisaatori tüübist (kambri maht, täitemaht, õhuvoolu kiirus). Ravimi sissehingamiseks kasutage sobivat nebulisaatorit, huulikut ja näomaski. Vajaliku õhuvoolu tekitab õhukompressor, mille külge on ühendatud nebulisaator. Enne kasutamist peate lugema konkreetse nebulisaatori mudeli juhised.
Sissehingamise protseduur:
- Valmistage nebulisaator tööks ette vastavalt tootja juhistele.
- Eraldage 5 ampulli jaoks steriilse lahusega ampull üldplokist.
- Katkestage kork, hoides ampulli püstiasendis, kork ülespoole.
- Pigistage ampulli sisu nebulisaatori kambrisse.
- Hingake sisse vastavalt nebulisaatori tootja juhistele.
Pärast sissehingamise lõppu loputage suud veega ja kui kasutati maski, siis loputage nägu veega. Visake ära nebulisaatori kambrisse jäänud kasutamata lahus. Loputage nebulisaator.
Sissehingamise ajal vältige silma sattumist.
Kõrvalmõjud
Budenite Steri-Neb võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- sageli: suu limaskesta kuivus, neelu limaskesta kähedus, kuivus ja ärritus, ebameeldivad maitseelamused, kandidoosne stomatiit, köha;
- harva: iiveldus, naha hõrenemine või verevalumite ilmnemine, söögitoru kandidoos, urtikaaria, lööve, bronhospasm, kontaktdermatiit, angioödeem, peavalu, depressioon, ärrituvus, käitumishäired, närvilisus.
Pikaajalisel suurte annustega ravimisel võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed (katarakt, glaukoom, neerupealiste supressioon, luude mineraalse tiheduse vähenemine, noorukite ja laste kasvu aeglustumine), kuid nende arengu tõenäosus on palju väiksem kui suukaudsete glükokortikosteroidide kasutamisel.
Budenite Steri-Neb sisaldab dinaatriumedetaati koguses 0,1 mg / ml. Dinaatriumedetaadi kontsentratsioonil üle 1,2 mg / ml võib tekkida bronhospasm.
Inhalatsioonravi võib pärast ravimi manustamist põhjustada paradoksaalset bronhospasmi ja suurenenud õhupuudust. Kui reaktsioon on tõsine, tuleb kasutada alternatiivset ravi.
Maskiga nebulisaatori kasutamisel tekib mõnikord näonaha ärritus, seetõttu on pärast sissehingamise protseduuri vaja näonahka veega loputada.
Üleannustamine
Ägeda üleannustamise kliinilisi ilminguid tavaliselt ei täheldata.
Teraapia: Budenita Steri-Nebi tühistamine, lühitoimeliste bronhodilataatorite sissehingamine.
Pikaajalise kasutamise korral, mis ületab soovitatud annuseid, on võimalik välja töötada süsteemne glükokortikoidne toime, mis avaldub hüperkortisolismina ja neerupealiste funktsiooni pärssimisena.
erijuhised
Budenite Steri-Neb ei ole ette nähtud bronhiaalastma rünnakute leevendamiseks. Ägeda bronhospasmi leevendamiseks on soovitatav kasutada lühitoimelisi inhaleeritavaid bronhodilataatorravimeid.
Patsientidel, kes ei saa glükokortikosteroide, tekib Budenite Steri-Neb'i inhaleeritav terapeutiline toime 10 päeva jooksul. Limaskesta liigse sekretsiooni korral bronhides soovitatakse kõigepealt läbida 2-nädalane täiendav ravi suukaudsete glükokortikosteroididega. Pärast suukaudset ravikuuri on enamikul juhtudel võimalik glükokortikosteroidide võtmist sees täielikult vältida.
Patsiendi suukaudsete glükokortikosteroidide kasutamisel inhaleeritavate budesoniidide kasutamisel peaks patsiendi seisund olema suhteliselt stabiilne. Umbes 10 päeva jooksul kasutatakse Budenite Steri-Neb'i koos suukaudsete glükokortikosteroididega tavalistes annustes, seejärel vähendatakse nende annust järk-järgult madalaimale. Enamikul juhtudel on võimalik täielik asendamine sissehingatava glükokortikosteroidiga.
Kui ilmnevad glükokortikosteroidide süsteemse puudulikkuse sümptomid (iiveldus, oksendamine, peavalu, väsimus), on mõnikord vaja suukaudse glükokortikosteroidi annuse ajutist suurendamist.
Lastel, kes on Budenite Steri-Neb'i saanud pikka aega, on soovitatav jälgida kasvunäitajaid. Kasvupeetusega reguleeritakse ravimi annus madalaimale tasemele, mille korral täheldatakse astma tõhusat kontrolli.
Pärast iga sissehingamist suu veega loputamine vähendab seente stomatiidi tekkimise tõenäosust.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Budenit Steri-Neb ei mõjuta patsiendi võimet juhtida sõidukeid ja töötada potentsiaalselt ohtlike seadmetega, kuid närvisüsteemi haruldaste kõrvaltoimete tekkimisel on sellise töö tegemisel soovitatav olla ettevaatlik.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Budenite Steri-Neb'i võib raseduse / imetamise ajal kasutada ainult siis, kui oodatav kasu on suurem kui võimalik risk. Ravimit tuleb manustada väikseima efektiivse annusena.
Lapsepõlves kasutamine
Kasutamine alla 6 kuu vanustel patsientidel on vastunäidustatud.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Maksatsirroosiga määratakse Budenite Steri-Neb ettevaatusega.
Ravimite koostoimed
Itrakonasool, ketokonasool ja teised isoensüümi CYP3A4 inhibiitorid võivad suurendada budesoniidi plasmakontsentratsiooni (sellise koostoime kohta sissehingamisel puudub teave).
Sissehingatavad beeta-adrenomimeetikumid laiendavad bronhi ja parandavad Budenite Steri-Nebi voolamist hingamisteedesse, mis viib ravimi terapeutilise toime suurenemiseni.
Östrogeenid ja metandienoon suurendavad budesoniidi toimet, rifampitsiin, fenobarbitaal ja fenütoiin aga selle efektiivsust.
Ravimit võib segada isotoonilise naatriumkloriidi lahuse ja muude nebulisaatoritega manustatud lahustega (salbutamool, atsetüültsüsteiin, terbutaliin, ipratroopiumbromiid, fenoterool ja naatriumkromoglükaat).
Analoogid
Budenite Steri-Neb analoogid on: Apulein, Buderin, Budesonide, Budiair, Budenofalk, Benarin, Benacort, Budecort, Gorakort, Tafen Nazal, Pulmicort, Cybutol Cyclocaps.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Budenite Steri-Neb
Arvustused Budenite Steri-Nebi kohta on enamasti positiivsed. Tuleb märkida, et ravimil on kiire terapeutiline toime ja mugav annus. Hinnaks hinnatakse taskukohasest kõrgeks.
Budenite Steri-Nebi hind apteekides
Budenite Steri-Neb'i ligikaudne hind on (20 või 60 ampulli 2 ml): 0,25 mg / ml - 679 või 1528 rubla, 0,5 mg / ml - 939 või 2281 rubla.
Budenite Steri-Neb: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Budenite Steri-Neb 0,25 mg / ml inhalatsioonisuspensioon annuses 2 ml 20 tk. 399 RUB Osta |
|
Budenite Steri-Neb suspensioon aastal sisse. annus. 0,25mg / ml 2ml 20 tk. 738 RUB Osta |
|
Budenite Steri-Neb 0,5 mg / ml inhalatsioonisuspensioon annuses 2 ml 20 tk. 890 RUB Osta |
|
Budenite Steri-Neb suspensioon aastal sisse. annus. 0,5mg / ml 2ml 20 tk. 1035 RUB Osta |
|
Budenite Steri-Neb 0,25 mg / ml inhalatsioonisuspensioon annuses 2 ml 60 tk. 1249 RUB Osta |
|
Budenite Steri-Neb suspensioon aastal sisse. annus. 0,25mg / ml 2ml 60 tk. 1436 RUB Osta |
|
Budenite Steri-Neb 0,5 mg / ml inhalatsioonisuspensioon annuses 2 ml 60 tk. 2040 RUB Osta |
|
Budenite Steri-Neb suspensioon aastal sisse. annus. 0,5mg / ml 2ml 60 tk. 2303 RUB Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
