Tsefutiil

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Cefutil: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Cefutil

ATX-kood: J01DC02

Toimeaine: tsefuroksiim (tsefuroksiim)

Tootja: Pharma International (Jordaania)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 23.11.2018

Õhukese polümeerikattega tabletid, tsefutiil

Tsefutiil on antibakteriaalne ravim süsteemseks kasutamiseks, teise põlvkonna tsefalosporiin.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm Cefutil - õhukese polümeerikattega tabletid: ovaalsed, kaksikkumerad, sinised, ühel küljel on trükk "PhI"; annuses 125 mg - teisel pool sälku (annuses 125 mg ja 250 mg - 10 tabletti blistris, pappkarbis 1 blister; annuses 500 mg - 10 tabletti pudelis, pappkarbis 1 pudel) …

1 tableti koostis:

toimeaine: tsefuroksiim - 125, 250 või 500 mg (aksetiili kujul);
abikomponendid: mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat, naatriumtärklisglükolaat, Opadry OY-L valge [laktoosmonohüdraat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, titaandioksiid (E 171), sinine polüetüleenglükool (nr 1) 133), polüetüleenglükool 6000.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Aksetiil-tsefuroksiim on bakteritsiidse tsefalosporiinantibiootikumi tsefuroksiimi suukaudne vorm, mis on resistentne enamiku β-laktamaaside suhtes ja on aktiivne paljude gram-positiivsete / gramnegatiivsete mikroorganismide suhtes.

Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime saavutatakse mikroorganismide rakumembraani sünteesi pärssimisega.

Tsefutiil on väga aktiivne järgmiste mikroorganismide suhtes:

grampositiivsed aeroobid: Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis (sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved, välja arvatud metitsilliinile resistentsed tüved), Streptococcus pyogenes (ja muud beeta-hemolüütilised streptokokid), Streptococcus pneumoniae rühm; Streptococcus pneumoniae;
gramnegatiivsed aeroobid: Haemophilus influenzae (sh ampitsilliinile resistentsed tüved), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (sh tüved, mis toodavad / ei tooda), Penicillinase Escherichiaella spp., Penicillinase Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri;
anaeroobid: grampositiivsed / gramnegatiivsed kookid (sh Peptococcus ja Peptostreptococcus spp.), Grampositiivsed / gramnegatiivsed bakterid (sh Clostridium, Fusobacterium ja Bacteroides spp.), Propionibacterium spp.
muud mikroorganismid: Borrelia burgdorferi.

Mikroorganismid, mis ei ole tsefuroksiimi mõju suhtes tundlikud: Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, metitsilliinitundetud Staphylococcus epidermidise ja Staphylococcus appureus tüved.

Mõned järgmiste mikroorganismide tüved on tsefuroksiimi suhtes tundetud: Bacteroides fragilis, Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Enterobacter spp., Proteus vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp.

Farmakokineetika

Aksetiil-tsefuroksiim imendub pärast tsefutiili suukaudset manustamist soolestikus, hüdrolüüsub selle limaskestal ja satub tsefuroksiimi kujul vereringesse.

Optimaalset imendumist täheldatakse kohe pärast sööki. Tsefuroksiimi maksimaalset seerumitaset veres täheldatakse umbes 2–3 tundi pärast Cefutili võtmist.

T _1/2 (poolväärtusaeg) - umbes 1-1,5 tundi. Valkudega seondumise tase on sõltuvalt määramismeetodist 33–55%. Tsefuroksiim eritub neerude kaudu muutumatul kujul tubulaarsekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni teel.

Probenetsiidiga samaaegsel kasutamisel suureneb seerumi keskmise kontsentratsiooni kõvera pindala 50%.

Dialüüsi tulemusena väheneb tsefuroksiimi sisaldus veres seerumis.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on tsefutoksiil ette nähtud tsefuroksiimi toimele tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonide raviks:

keskkõrvapõletik, tonsilliit, sinusiit, farüngiit (ENT organid);
kopsupõletik, äge ja krooniline bronhiit ägedas staadiumis (hingamisteed);
püelonefriit, tsüstiit, uretriit (kuseteed);
püoderma, furunkuloos, impetiigo (nahk ja pehmed koed);
gonorröa, äge tüsistusteta gonokoki tservitsiit ja uretriit;
Puukborrelioos (varajaste ilmingute teraapia ja hilistüsistuste ennetamine lastel alates 12. eluaastast ja täiskasvanutel).

Vastunäidustused

Absoluutne:

vanus kuni 2 aastat (selles ravimvormis);
ravimi komponentide, samuti teiste tsefalosporiinide individuaalne talumatus.

Suhteline (tsefutiil on ette nähtud arsti järelevalve all):

teatud suhkrute talumatus (ravim sisaldab laktoosi);
raseduse esimesed kuud;
laktatsiooniperiood.

Tsefutili kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Tsefutiili võetakse suu kaudu, eelistatavalt pärast sööki.

Tundlikkus Cefutili toime suhtes sõltub piirkonnast ja võib aja jooksul muutuda. Antibiootikumi valik peaks põhinema kohalikel antibiootikumide tundlikkuse andmetel.

Keskmine kasutamise kestus on 7 päeva.

Enamiku täiskasvanute infektsioonide ravis määratakse Cefutil 500 mg päevaseks annuseks (jagatuna kaheks annuseks võrdsetes osades).

Ravimi soovitatav annustamisskeem sõltuvalt näidustustest:

kuseteede infektsioonid: 2 korda päevas, 125 mg;
hingamisteede infektsioonid (bronhiit): mõõduka raskusega infektsioonidega - 250 mg Cefutili 2 korda päevas, raskemate infektsioonide korral või kui kahtlustatakse kopsupõletikku - 500 mg 2 korda päevas;
püelonefriit: 2 korda päevas, 250 mg tsefutiili;
tüsistusteta gonorröa: 1000 mg üks kord;
Borrelioos (12-aastased lapsed ja täiskasvanud): 2 korda päevas, 500 mg 20-päevase ravikuuri jooksul.

Tsefuroksiim on saadaval ka parenteraalseks kasutamiseks, mis kliinilise näidustuse korral võimaldab järjestikust ravi ühe antibiootikumiga (üleminek parenteraalselt suukaudsele manustamisele). Selle rakendusmeetodi efektiivsust täheldatakse kopsupõletiku ja kroonilise bronhiidi ägenemiste ravis.

Järjestikune raviskeem:

kopsupõletik: 2-3 korda päevas, 1500 mg tsefuroksiimnaatriumi (intramuskulaarselt või intravenoosselt) 2-3 päeva, seejärel 2 korda päevas, 500 mg tsefutiliili, 7-päevane kuur;
kroonilise bronhiidi ägenemine: 2–3 korda päevas, 750 mg tsefuroksiimnaatriumi (intramuskulaarselt või intravenoosselt) 2-3 päeva, seejärel 2 korda päevas, 500 mg tsefurilli, 5–7 päeva pikkune kuur.

Parenteraalse ja suukaudse ravi kestus võib varieeruda sõltuvalt patsiendi seisundist ja nakkuse raskusastmest.

Keskmine annus lastele alates 2. eluaastast on 125 mg 2 korda päevas (maksimaalselt 250 mg päevas). Keskkõrvapõletiku või raskemate infektsioonide ravimisel kahekordistatakse üks annus (maksimaalselt - 500 mg päevas).

Alla 2-aastastele lastele on soovitatav kasutada Axetil tsefuroksiimi suspensiooni.

Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist. Selle patsientide rühma maksimaalne ööpäevane annus on 1000 mg.

Neerupuudulikkusega patsientidele määratakse Cefutili annus CC (kreatiniini kliirens) abil, mis on seotud vajadusega kompenseerida toimeaine aeglane eritumine.

Kui CC on ≥ 30 ml / min (T _1/2 - 1,4–2,4 tundi), määratakse standardannus - 125–500 mg 2 korda päevas. Kui CC on 10-29 ml / min (T _1/2 - 4,6 tundi) ja <10 ml / min (T _1/2 - 16,8 tundi), tuleb standardannus manustada vastavalt üks kord iga 24 või 48 tunni järel. Pärast iga dialüüsi määratakse üks täiendav ühikannus.

Kõrvalmõjud

Cefutili kasutamisel on kõrvaltoimed tavaliselt mõõdukalt väljendunud, pöörduvad.

Võimalikud rikkumised:

infestatsioonid / infektsioonid: Candida ülekasv;
immuunsüsteem: allergilised reaktsioonid, sealhulgas nahalt (avalduvad ravimipalaviku, lööbe, sügeluse, urtikaaria, anafülaktilise šoki, seerumihaiguse kujul); on teatatud Stevensi-Johnsoni sündroomi, polümorfse erüteemi, toksilise epidermaalse nekrolüüsi juhtudest;
seedesüsteem: gastroenteroloogilised häired (oksendamise, kõhulahtisuse, iivelduse, kõhuvalu kujul; raske kõhulahtisuse korral tuleb arvestada Cefutil-raviga seotud pseudomembranoosse koliidi tõenäosusega);
maksa- ja sapiteede süsteem: maksahaiguste taustal - hepatiit, kollatõbi, maksa transaminaaside taseme ajutine tõus seerumis ja seerumi bilirubiinis;
veri ja lümfisüsteem: hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, eosinofiilia, neutropeenia, leukopeenia, vähenenud hemoglobiin, positiivne Coombsi test;
närvisüsteem: pearinglus, peavalu.

Üleannustamine

Peamised sümptomid on krambid.

Teraapia: hemodialüüs / peritoneaaldialüüs.

erijuhised

Parenteraalselt ravilt suukaudsele Cefutili manustamisele ülemineku võimaluse määrab arst, võttes arvesse nakkuse raskust, patsiendi kliinilist seisundit ja patogeense mikroorganismi tundlikkust. Kui pärast 3-päevast parenteraalset manustamist kliinilist paranemist ei toimu, jätkatakse ravi ilma patsiendi ravimi sisemusse võtmiseni viimata.

Ravi ajal on võimalik Candida ülekasv. Pikk kuur võib põhjustada teiste tundetute mikroorganismide, sealhulgas Enterococci, Clostridium difficile, liigset kasvu (Cefutil võib vajada tühistamist).

Seedetrakti tõsiste häirete korral, millega kaasneb kõhulahtisus ja oksendamine, ei ole soovitatav Cefutili võtta, kuna sel juhul imendumise tase väheneb. Otstarbekam on viia patsient tsefuroksiimi parenteraalsesse vormi.

Kahekümnepäevase puukborrelioosi ravikuuriga on kõhulahtisuse esinemissageduse suurenemine võimalik.

Raviperioodil ei saa välistada pseudomembranoosse koliidi ilmnemise tõenäosust (kergest vormist kuni eluohtliku seisundini). Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu tugev / pikaajaline kõhulahtisus, teravad kramplikud kõhuvalud, tühistatakse Cefutil kohe ja viiakse läbi põhjalik uuring.

Puukborrelioosi ravimisel võib täheldada Jarisch-Herxheimeri reaktsiooni arengut (lisaravi pole vajalik).

Ravi ajal on soovitatav määrata glükoosi kontsentratsioon plasmas, kasutades meetodeid heksokinaasi / glükoosi oksüdaasiga. Tsefuroksiim ei mõjuta kreatiniini määramist leeliselise pikraadiga uuringu abil.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Cefutil-ravi ajal võib tekkida pearinglus, mida tuleb autojuhtimisel arvestada.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Tsefutiili tuleb raseduse / imetamise esimestel kuudel kasutada ettevaatusega.

Puuduvad eksperimentaalsed andmed, mis kinnitaksid aksetiil-tsefuroksiimi embrüotoksilist / teratogeenset toimet. Tuleb arvestada, et tsefuroksiimi väike kontsentratsioon eritub rinnapiima.

Lapsepõlves kasutamine

Tsefutiilravi on vastunäidustatud alla 2-aastastele patsientidele (tsefuroksiimi võib määrata erinevas ravimvormis).

Neerufunktsiooni kahjustusega

Kui CC on <29 ml / min, tuleb tsefutili annustamisskeemi korrigeerida.

Ravimite koostoimed

Võimalikud koostoimed:

ravimid, mis vähendavad maomahla happesust: tsefuroksiimi biosaadavus väheneb, väheneb ka söömise järgse parema imendumise mõju;
ravimid, mis suurendavad maomahla happelisust: tsefuroksiimi imendumine võib olla häiritud; kombinatsioon ei ole soovitatav;
kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid: nende efektiivsus väheneb, mis on seotud östrogeeni reabsorptsiooni vähenemisega;
tugevad diureetikumid (etakrüülhape, furosemiid), aminoglükosiidid, amfoteritsiin, kolistiin ja polümüksiin (Cefutili suurte annustega): suureneb neerupuudulikkuse risk;
fenüülbutasoon, probenetsiid: tsefuroksiimi renaalne kliirens väheneb ja selle plasmakontsentratsioon suureneb.

Analoogid

Tsefutili analoogid on: Zinnat, tsefuroksiim, Cefumax, Zinacef, Axosef, Proxim, Baktil, Aksetin.

Ladustamistingimused

Hoida originaalpakendis temperatuuril kuni 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg:

125 ja 250 mg - 4 aastat;
500 mg iga - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Cefutili kohta

Arvustused Cefutili kohta on enamasti positiivsed. Selle kiiret mõju märgitakse. Mõnel juhul näitavad need väljendunud kõrvaltoimete ja ebapiisava ravitoime arengut.

Cefutili hind apteekides

Tsefutili hind ei ole teada, kuna ravimit pole apteekides saadaval.

Ligikaudne hind analoogide jaoks: Zinnat - 200-260 rubla. (10 tabletti 125 mg) või 363–455 rubla. (10 tabletti 250 mg), Axosef (14 tabletti 500 mg) - 535-610 rubla.