Acipey - Kasutusjuhised, ülevaated, Hind, Tablettide Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Acipe

Acipey: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: AKV

ATX-kood: N06AB10

Toimeaine: estsitalopraam (estsitalopraam)

Tootja: Veropharm (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 21.11.2018

Hinnad apteekides: alates 546 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, Asipey

Acipey on antidepressant.

Väljalaske vorm ja koostis

Acipey ravimvorm on õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, valged, annuses 5 mg - riskideta, annuses 10 ja 20 mg - riskiga (7 või 14 tabletti blisterribades, pappkarbis 1 või 2 pakki 7 tabletti või 2 või 4 14 tabletti; 14 või 28 tabletti purki, 1 purk pappkarpi).

1 õhukese polümeerikattega tableti koostis:

toimeaine: estsitalopraamoksalaat - 6,39 / 12,77 / 25,54 mg, mis vastab estsitalopraamile - 5/10/20 mg;
abikomponendid: naatriumkroskarmelloos, soolamine SMCC 90 (mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid), magneesiumstearaat, talk;
kilekest: opadray II valge (hüpromelloos, laktoosmonohüdraat, makrogool, titaandioksiid).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Estsitalopraam on antidepressant, selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor (SSRI). Aine suurendab serotoniini kontsentratsiooni sünaptilises lõhes, pikendab ja suurendab selle toimet postsünaptilistele retseptoritele. Suhet estsitalopraami 5-HT _1A -, 5-HT ₂ retseptorid, dopamiini D ₁ - ja D ₂ retseptorid α ₁ -, α ₂ -, β-adrenergiliste retseptorite, histamiini H ₁ retseptorid koliinergiliste, bensodiasepiini ja opioidiretseptorid on väga nõrgad või puuduvad.

Ravimi toime saavutatakse 2-4 nädala jooksul pärast selle kasutamist. 3 kuu jooksul ilmneb paanikahäirete ravimisel maksimaalne terapeutiline toime.

Farmakokineetika

Estsitalopraami imendumine ei sõltu toidu tarbimisest. Biosaadavus on 80%. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 4 tunni jooksul. Estsitalopraamil on lineaarne kineetika. Tasakaalukontsentratsiooni saavutamise aeg on 7 päeva. Seos valkudega on alla 80%. Näiline jaotusruumala on 12–26 l / kg.

Estsitalopraami metabolism toimub maksas aktiivsete demetüülitud ja didemetüülitud metaboliitide moodustumisel. Isikutel, kellel on isoensüümi CYP2C19 nõrk aktiivsus, võib estsitalopraami kontsentratsioon olla 2 korda suurem kui selle isoensüümi kõrge aktiivsusega inimestel.

Poolväärtusaeg Acipey regulaarsel kasutamisel on 30 tundi. See eritub peamiselt neerude ja maksa kaudu.

Üle 65-aastastel patsientidel suureneb poolväärtusaeg ja kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala.

Näidustused kasutamiseks

depressiivsed episoodid;
paanikahäire (sealhulgas agorafoobia);
obsessiiv-kompulsiivne häire.

Vastunäidustused

Absoluutne:

laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
samaaegne manustamine monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega (MAO);
ebastabiilne epilepsia;
vanus kuni 18 aastat;
rasedus, imetamise periood;
suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Suhteline (Aysipe'i kasutatakse ettevaatusega):

kontrollitud krampidega epilepsia (kui krampide sagedus suureneb, tuleb ravim katkestada);
maania / hüpomania (ajaloos);
verejooksu kalduvus või antikoagulantide samaaegne kasutamine.

Acipey kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Acipey tablette võetakse suu kaudu üks kord päevas, olenemata toidu tarbimisest.

Soovitatav annus:

depressiivsed episoodid: 10 mg päevas. Maksimaalne annus on 20 mg päevas. Pärast haiguse sümptomite kadumist jätkatakse ravi ägenemiste vältimiseks vähemalt 6 kuud;
paanikahäire (sh agorafoobiaga): algannus on 5 mg päevas, nädala pärast suurendatakse annust 10 mg-ni päevas. Maksimaalne annus on 20 mg päevas. Ravi kestus on mitu kuud;
obsessiiv-kompulsiivne häire: 10 mg päevas. Annust on võimalik suurendada 20 mg-ni päevas. Ravi kestus peaks olema vähemalt 6 kuud, et vältida haiguse taastumist - 12 kuud.

Vähendatud tsütokroom P ₄₅₀ 2C19 aktiivsusega patsientidel peaks Acipey annus esimese 2 ravinädala jooksul olema 5 mg päevas ja seda võib seejärel suurendada 10 mg-ni päevas.

Acipey kaotamiseks on soovitatav selle annust järk-järgult vähendada 7-14 päeva jooksul, et vältida ärajätusündroomi (peavalud, pearinglus, iiveldus) tekkimist.

Kõrvalmõjud

kesknärvisüsteem: nõrkus, pearinglus, unisus, unetus, värinad, krambid, liikumishäired, serotoniini sündroom (treemor, agitatsioon, müokloonus, hüpertermia), nägemishäired;
psüühika: maania, segasus, ärevus, ärrituvus, erutus, hallutsinatsioonid, depersonaliseerimine, paanikahood;
hingamissüsteem: haigutamine, sinusiit;
seedesüsteem: iiveldus, oksendamine, suukuivus, maitsehäired, isutus, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
kardiovaskulaarne süsteem: ortostaatiline hüpotensioon;
endokriinsüsteem: antidiureetilise hormooni (ADH) sekretsiooni vähenemine;
Urogenitaalsüsteem: uriinipeetus;
nägemisorganid: nägemiskahjustus;
reproduktiivsüsteem: libiido langus, galaktorröa, impotentsus, anorgasmia (naistel), ejakulatsioonihäire;
nahk: nahalööve, sügelus, purpur, ekhümoos, angioödeem, suurenenud higistamine;
laboriparameetrid: hüponatreemia (pöörduv), maksafunktsiooni näitajate muutused.

Lisaks on võimalik hüpertermia ja anafülaktilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Acipey üleannustamise sümptomid: pearinglus, treemor, unisus, erutus, teadvuse hägustumine, krambid, arütmia, tahhükardia, muutused elektrokardiogrammis (EKG) (ST-T muutus, QRS kompleksi laienemine, QT intervalli pikenemine), hingamisdepressioon, oksendamine, metaboolne hape rabdomüolüüs, hüpokaleemia.

Spetsiifilist antidooti pole. Soovitatav on maoloputus, piisava hapnikuga varustamine, sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on säilitada kardiovaskulaarne ja hingamissüsteem.

erijuhised

Teraapia ajal on soovitatav hoiduda alkoholi joomisest.

Paanikahäirega patsientidel tuleb Acipey-ravi alustada väikeste algannustega, et vähendada suurenenud ärevuse riski, mis tavaliselt taandub 2 nädala jooksul pärast ravimi võtmist.

Maniakaalse seisundi tekkimisel patsientidel, kellel on anamneesis mania / hüpomania, tuleb ravim lõpetada.

Estsitalopraam suudab suhkurtõvega patsientidel mõjutada vere glükoosisisaldust ja võib seetõttu vajada hüpoglükeemiliste ravimite annuse kohandamist.

Antidepressantide kasutamisel, eriti ravi alguses, vajavad patsiendid suitsiidikäitumise ohu tõttu hoolikat jälgimist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Acipey võtmise ajal peaksite hoiduma sõidukite ja muude keeruliste mehhanismide juhtimisest, mis nõuavad psühhomotoorset kiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Acipey on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Vastsündinutel, kelle emad võtsid SSRI-sid kuni sünnituseni, märgiti järgmisi häireid, mis viitasid võimalikele serotonergilistele mõjudele või võõrutussündroomile: treemor, ärrituvus, halb uni, suurenenud lihastoonus, hüpertensioon, pidev nutt ja imemisraskused.

Kui Asipeyt on raseduse ajal kasutatud, ei tohiks seda järsult lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

Juhiste kohaselt ei kasutata Acipey't pediaatrias enesetapukäitumise ja vaenulikkuse ohu tõttu. Kui sellest hoolimata otsustatakse ravi alustada, tuleb patsienti hoolikalt jälgida.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Kerge kuni mõõduka neerukahjustuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik. Raske neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirens ˂ 30 ml / min) tuleb Acipe'i kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on ravimi soovitatav algannus 14 päeva jooksul 5 mg päevas. Vajadusel võib seda suurendada 10 mg-ni päevas. Raske maksakahjustusega patsientidel tuleb Acipey annust tiitrida ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Üle 65-aastastel patsientidel soovitatakse Acipey annust poole võrra vähendada.

Ravimite koostoimed

Serotoniini sündroomi tekkimise ohu tõttu ei tohi Acipey't võtta 2 nädala jooksul pärast pöördumatu monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitoritega ravi lõpetamist ja 24 tunni jooksul pärast pöörduvate MAO inhibiitorite katkestamist. Pärast estsitalopraami kasutamise lõpetamist määratakse mitteselektiivsed MAO inhibiitorid kõige varem 7 päeva hiljem.

Samuti eksisteerib serotoniinisündroomi tekkimise oht estsitalopraami ja serotonergiliste ravimite (tramadool, sumatriptaan ja teised triptaanid) ühisel manustamisel.

Estsitalopraami võimalikud koostoimed teiste ravimitega:

ravimid, mis langetavad krambiläve: krampide oht suureneb;
trüptofaan, liitiumpreparaadid: nende toime on tugevnenud;
Naistepuna preparaadid: nende toksilisus suureneb;
suukaudsed antikoagulandid, ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist: veritsushäirete oht;
desipramiin, metoprolool: nende kontsentratsioon plasmas suureneb 2 korda;
ravimid, mis metaboliseeritakse CYP2C19 süsteemi osalusel (sealhulgas omeprasool, esomeprasool, fluvoksamiin, lansoprasool, tiklopidiin), tsimetidiin, CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitorid: suurendavad estsitalopraami plasmakontsentratsiooni.