Artikain - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Koostis, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Articaine

Articaine: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Articaine

ATX-kood: N01BB08

Toimeaine: artikaiin (artikaiin)

Tootja: biokeemik, JSC (Venemaa), Armaviri biotehas FKP (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 27.08.2019

Hinnad apteekides: alates 557 rubla.

Osta

Artikain on lokaalse infiltratsiooni ja kohaliku anesteesia anesteetikum, millel on väljendunud valuvaigistav toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - süstelahus: kollase tooniga või värvitu läbipaistev vedelik (1,7 ml tindikassettides: 10 tk. Kontuurplastpakendis, pappkarbis 1, 5 või 10 pakendit; 10 tk. Kontuurrakus pakendis pappkarbis 1, 5 või 10 pakki; 10 tk pappkarbis, pappkarbis 1, 5 või 10 sisetükki; 1 ml või 2 ml klaasampullides: 5 tk plastkontuurpakendis, pappkarp 1, 2 pakendit või pappkarp 20 või 50 pakendit; 5 tk mullpakendis, pappkarbis 1 või 2 pakendit, pappkarbis 20 või 50 pakendit; igas pakendis on ka Articaine'i kasutamise juhised) …

Toimeaine on artikaiinvesinikkloriid, 1 ml lahuses - 40 mg.

Artikainis sisalduvad abikomponendid: naatriumkloriid, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Artikain on kohalik anesteetikum infiltratsiooni ja juhtivanesteesia jaoks, mis on ette nähtud kasutamiseks hambaravipraksis. See on tiofeeni derivaat, millel on väljendunud lokaalanesteetiline toime.

Nõrgalt leeliselises keskkonnas läbib artikaiin hüdrolüüsi ja vabastab aluse, millel on lipofiilsed omadused ja mis tungib membraani kaudu kergesti närvikiududesse.

Anesteetilise toimemehhanismi selgitab aine vastastikmõju retseptoritega ja naatriumikanalite blokeerimine närvikiudude membraanis.

Pärast manustamist areneb ravimi toime kiiresti (latentsusperiood - 1 kuni 3 minutit) ja kestab 20 minutit.

Artikain laguneb kiiresti artaiinhappe mitteaktiivseks metaboliidiks, seetõttu on seda iseloomulik väga madal toksilisus, mille tõttu on võimalik ravimi korduv manustamine.

Artikaani toime väheneb happelises keskkonnas.

Farmakokineetika

Artikain metaboliseeritakse maksa mikrosoomides. Lisaks inaktiveeritakse see vere ja kudede mittespetsiifiliste plasmaensüümide toimel hüdrolüüsi teel karboksüülrühmas. Hüdrolüüs algab kohe pärast ravimi manustamist ja toimub väga kiiresti, seetõttu inaktiveeritakse selle meetodiga umbes 90% manustatud annusest. Selle tulemusena moodustub peamine metaboliit - artaiinhape, millel puudub lokaalanesteetiline aktiivsus ja süsteemne toksilisus.

Ligikaudu 95% ravimist seondub plasmavalkudega. Tungib platsentaarbarjääri. Väikeses koguses tungib see läbi vere-aju barjääri ja eritub rinnapiima.

See eritub peamiselt (54–63%) neerude kaudu. Poolväärtusaeg pärast artikaine süstimist suuõõne submukoosasse on umbes 25 minutit.

Näidustused kasutamiseks

Articaine'i kasutamine on näidustatud kohaliku anesteesia jaoks hambaravipraktikas.

Vastunäidustused

kesknärvisüsteemi patoloogia;
bronhiaalastma;
megaloblastilise B12-defitsiidi aneemia;
arteriaalne hüpotensioon;
paroksüsmaalne tahhükardia;
südame juhtivuse rasked patoloogiad (sealhulgas raske bradükardia, II ja III astme atrioventrikulaarne blokaad);
kodade virvendus;
äge südamepuudulikkus;
suletudnurga glaukoom;
krooniline hüpoksia;
vanus kuni 4 aastat;
ulatuslik näo- ja lõualuukirurgia, hambaravi, mis kestab üle 20 minuti;
ülitundlikkus amiidirühma või Articaine'i komponentide lokaalanesteetikumide suhtes.

Ettevaatusega on soovitatav kasutada raseduse kolmandal trimestril verejooksuga sünnitusjärgsetel naistel, preeklampsia.

Articaine, kasutusjuhised: meetod ja annus

Ravimit on vaja süstida pärast esialgset aspiratsioonikatset, see hoiab ära ravimi intravaskulaarse süstimise!

Lahust kasutatakse suuõõne süstina, mis nõuab valu leevendamist.

Sissejuhatuse ajal tuleb süstla kolbi rõhku reguleerida, võttes arvesse kudede tundlikkust.

Artikaine ei soovitata süstida limaskesta põletikulise pinnaga piirkondadesse.

Latentsusperiood kestab 1-3 minutit, anesteesia toime kestab 20 minutit.

Soovitatav annus:

komplitseerimata hamba väljatõmbamine ülemises lõualuus mittepõletikulises staadiumis: 1,7 ml 1 hamba kohta - vestibulaarsesse depoo. Piisava anesteetilise toime puudumisel on ette nähtud täiendava 1–1,7 ml lahuse manustamine;
Palataalsed sisselõiked ja õmblused palataalse depoo loomiseks: 0,1 ml;
õõnsuste ettevalmistamine, võra pööramine (välja arvatud alalõua molaarid): vestibulaarse süstena 0,5–1,7 ml 1 hamba kohta.

Täiskasvanud patsientidele on ühe raviprotseduuri jaoks soovitatav manustada annus, mis ei ületa 4 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Infiltratsioonanesteesia alalõua premolaaride (5–5) eemaldamiseks tüsistusteta annab juhtiva anesteesia efekti.

Toitu võite võtta alles pärast tundlikkuse täielikku taastumist.

Kõrvalmõjud

närvisüsteem: paresteesia, pearinglus, hüpesteesia; annusest sõltuvad toimed - hingamishäired (koos progresseerumise riskiga kuni hingamisseiskumiseni), stuupor, teadvusekaotus, lihasvärin, lihastõmblused, mõnikord üldised krambid; süstimistehnika rikkumise korral närvikahjustused ja näonärvi halvatus;
kardiovaskulaarne süsteem: vererõhu langetamine, südamepuudulikkus, šokk;
nägemisorgan: mööduva iseloomuga nägemishäired - topeltnägemine, ähmane taju, pimedus;
immuunsüsteem: allergilised reaktsioonid naha hüperemia, riniidi, konjunktiviidi, angioödeemi kujul (urtikaaria, huulte, põskede turse, häälepaelte turse koos õhupuudusega); süstekohas - limaskesta põletik või turse; anafülaktiline šokk;
seedesüsteem: iiveldus, oksendamine.

Patsiendid taluvad ravimi kasutamist hästi, nende kõrvaltoimete teke pole laialt levinud.

Üleannustamine

Artikaiini üleannustamine avaldub pearingluse, vererõhu languse, bradükardia, motoorse agitatsiooni või stuupori manustamise ajal, teadvusekaotuse.

Esimeste üleannustamise sümptomite korral peate kohe lõpetama ravimi manustamise, lamama patsiendi, tagama talle vaba hingamisteed, kontrollima vererõhku ja südamelöökide arvu.

Ravimeetmed:

apnoe, hingeldus: hapnikuvarustus, endotrahheaalne intubatsioon, kunstlik kopsuventilatsioon (tsentraalsete analeptikumide kasutamine on vastunäidustatud);
krambid: lühitoimeliste barbituraatide aeglane intravenoosne manustamine ja samaaegne hapnikuvarustus, hemodünaamiline kontroll;
rasked vereringehäired, šokk: elektrolüütide, albumiini, plasmaasendajate, glükokortikosteroidide intravenoosne manustamine;
raske tahhükardia ja tahhüarütmia: beetablokaatorite intravenoosne manustamine;
kollaps, suurenev bradükardia: esiteks epinefriini (adrenaliini) aeglane intravenoosne manustamine annuses 0,1 mg, seejärel tilgutamine intravenoosselt, vererõhu ja pulsisageduse kontroll.

Kõigil juhtudel on vajalik hapnikuvarustus ja ringluse kontroll.

erijuhised

Ärge kasutage Articaine'i intravenoosselt!

Anesteesia tuleb läbi viia rangelt järgides aseptika ja antiseptikumide reegleid, see väldib nakkuste, sealhulgas hepatiidi levikut. Iga süsti jaoks peate kasutama uut kolbampulli või ampulli, ülejäänud ravim tuleb hävitada.

Pehme suulae ja keele tuimastamiseks on vaja kasutada juhtivat anesteesiat, kuna infiltratsiooni alalõua anesteesia on ebaefektiivne.

Kohalike anesteetikumide kasutuselevõtuga peab kaasnema hingamis-, kardiovaskulaarse ja kesknärvisüsteemi funktsiooni jälgimine.

Patsiendid, kes võtavad monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAO-d), peaksid lõpetama nende võtmise 10 päeva enne eelseisvat hambaoperatsiooni koos lokaalanesteetikumi süstimisega.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravimi võimaliku mõju tõttu psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse ja tähelepanu kontsentratsiooni vähendamisele soovitatakse patsientidel raviperioodil sõidukeid ja mehhanisme juhtida ettevaatusega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Articaine'i ohutuse hindamiseks raseduse ajal ei ole piisavalt kliinilisi andmeid. On kindlaks tehtud, et ravim tungib platsentaarbarjääri. Sellega seoses saab anesteetikumi kasutamise otsuse teha ainult arst, kui tema hinnangul on oodatav kasu suurem kui võimalik risk.

Artikainit võib kasutada imetamise ajal, kuna see eritub rinnapiima kogustes, millel pole kliinilist tähtsust.

Lapsepõlves kasutamine

Seda ravimit ei soovitata kasutada alla 4-aastaste laste raviks, kuna selles vanuses patsientidel ei ole artikaiini efektiivsus ja ohutus kindlaks tehtud.

Ravimite koostoimed

Articaine'i samaaegse manustamise taustal:

lihasrelaksandid - suurendavad ja pikendavad nende toimet;
varfariin, ardepariinnaatrium, hepariin, daltepariinnaatrium, enoksapariinnaatrium, danaparoidnaatrium (antikoagulandid) - suurendavad verejooksu ja verejooksu riski;
narkootilised analgeetikumid - põhjustavad aditiivse toime tekkimist, suurendades hingamisdepressiooni;
prokarbasiin, furasolidoon, selegiliin (MAO inhibiitorid) - aitavad kaasa arteriaalse hüpotensiooni tekkele;
vasokonstriktorid - tugevdavad ja pikendavad artikaiini lokaalanesteetilist toimet;
raskmetalle sisaldavad desinfitseerivad lahused - suurendavad valulikku tundlikkust ja turse tekkimise ohtu süstekohas;
tsüklofosfamiid, koliinesteraasi inhibiitorid (demekariabromiid, müasteenivastased ravimid, ökotiopaatiline kloriid), tiotepa - aeglustavad artikaiini metabolismi.

Ravim suurendab kesknärvisüsteemile depressiivselt mõjuvate ravimite kliinilist toimet.

Tuleb meeles pidada, et kombinatsioon müasteenivastaste ravimitega põhjustab skeletilihastele antagonismi, eriti Articaine'i suurte annuste manustamisel, mistõttu on vajalik müasteenia gravise ravi täiendav korrigeerimine.

Paraaminobensoehape, mis on prokaiini metaboliit, neutraliseerib antimikroobsete sulfa-ravimite toimet.

Analoogid

Articaine'i analoogid on: Articaine DF, Articaine Perrel koos adrenaliiniga, Articaine-EGEN koos adrenaliiniga, Brilokaiin-adrenaliin, Brilokaiin-adrenaliin Forte, Mepivacaine DF, Mepivacezin, Primacaine koos adrenaliiniga, Septanest koos adrenaliiniga, Skandinicaine D.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C, mitte külmuda.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Articaine kohta

Spetsialiseeritud meditsiinilistel saitidel ja foorumitel jätavad Articaine'i kohta ülevaate peamiselt hambaarstid, kes kasutavad seda ravimit oma praktikas. Nad räägivad anesteetikumist positiivselt, kuna sellel on kiire toime ja see on hästi talutav. Kuid arstid märgivad, et Articainil on vastunäidustusi, seetõttu tuleb patsienti teavitada kõigist ägedatest ja kroonilistest haigustest, mis tal on.