Erinev surve erinevatele kätele: parema ja vasaku käe erineva surve põhjused, kas tasub muretseda
Artikli sisu:
- Kui parema ja vasaku käe rõhkude vahe on normaalne
- Millised haigused võivad olla käte erineva surve sümptomaatilised
- Erinev surve paremale ja vasakule käele: rasedate naiste põhjused
- Vererõhu õige mõõtmise tehnika
- Vererõhu asümmeetria ravi
- Video
Erinevate käte erinev surve on tavaline olukord. Sellest hoolimata peate igal üksikul juhul hoolikalt välja selgitama selle põhjuse, kuna see sümptom võib ilmneda nii täiesti tervetel inimestel kui ka olla haiguse või selle manifestatsiooni kuulutaja.
Esiteks mõõdetakse rõhku mõlemal käel ja seejärel - sellel, millel indikaator on kõrgem
Kui parema ja vasaku käe rõhkude vahe on normaalne
Muul viisil nimetatakse seda seisundit "vererõhu asümmeetriaks" ja see registreeritakse enamikul inimestel minimaalse raskusastmena. Arvukate uuringute tulemused näitavad, et tavaliselt vererõhu (vererõhu) mõõtmisel paremal õlal või randmel registreeritakse numbrid veidi kõrgemal kui vasakul. Samuti registreeritakse jalgadele kõrgem rõhk võrreldes ülajäsemetega.
Erinevatele kätele avalduva rõhu erinevust on tavaks seletada vereringe anatoomilise struktuuri iseärasustega.
Tavaliselt pärineb süsteemne vereringe südame vasakust vatsakesest inimkeha kõige massiivsema arteri - aordi kaudu. Painutades annab anum välja kolm suurt haru, mis kannavad verd paremale ja vasakule käele ning pähe. Paremat kätt toitev arteriaalne pagasiruumi lahkub aordikaarest varem ja selle pikkus on lühem, nii et sinna siseneval verel on suurem potentsiaalne energia. Selle anatoomilise tunnusega selgitavad eksperdid paremal olevaid kõrgema rõhu näitajaid.
Vererõhu lubatud erinevus paremas ja vasakus käes peaks olema alla 15-20 ühiku. Mõni allikas sisaldab teavet selle kohta, et näitajate erinevus ei tohi olla suurem kui 10 ühikut (mm Hg).
Paljud patsiendid esitavad küsimuse "miks määratakse parem surve vasakule ja paremale käele, kui ma olen terve?"
Enamasti juhtub see järgmistel põhjustel:
- ühe jäseme lihaskoe arenenum;
- õlaarterite asukoha anatoomilised tunnused;
- neuropsühhiaatriline stress;
- alkoholi kuritarvitamine;
- vererõhu mõõtmise meetodi rikkumine (manseti lõtv või vastupidi liiga tugev kinnitus; padja vale asetamine õlale; fonendoskoopipea ebatäpne positsioneerimine jne).
Eakate kahe käe näitajate erinevus võib olla märkimisväärsem, mis on seotud vanusega seotud muutustega veresoonte seintes.
Millised haigused võivad olla käte erineva surve sümptomaatilised
Kui tonometer näitab erinevate käte tulemusi, mis erinevad 20-30 ühiku või rohkem, peate pöörduma spetsialisti poole.
Kui vererõhu väärtus paremal ja vasakul jäsemel on väga erinev, võib see olla üks järgmistest patoloogiatest:
- tohutu ateroskleroos;
- autonoomse regulatsiooni rikkumine (vegetatiivne vaskulaarne düstoonia);
- kaasasündinud aordi või sellest väljuvate arterite valendiku kitsenemine;
- veresoonte seinte põletik;
- tromboos, trombemboolia;
- aordi aneurüsm koos aneurüsmaalse koti lahkamisega;
- arterite ebanormaalne hargnemine nende ebatüüpilise lahkumisega aordikaarest.
Valdavas enamuses juhtudest paikneb patoloogia lokaalselt küljel, kus registreeritakse väiksemad arvud.
Erinev surve paremale ja vasakule käele: rasedate naiste põhjused
Mõnikord erineb see rohkem kui 10-15 mm Hg. Art. Erinevate käte BP näitajad registreeritakse raseduse ajal.
Mida see sümptom näitab? Kõige sagedamini on see neeklopaatia varajane märk koos preeklampsia või hilise toksikoosiga.
Hoolimata asjaolust, et enamikul juhtudel avaldub gestoos (sealhulgas) püsiva kõrge vererõhuna, võib selle ebatüüpilisi vorme iseloomustada just vererõhu asümmeetriaga. Eksperdid rõhutavad, et paremal ja vasakul küljel olevad erinevad numbrid võimaldavad seda patoloogiat diagnoosida juba pregestoosi varases staadiumis ja õigeaegselt ravi alustada.
Erilist muret tekitab märkimisväärne asümmeetria, kuna see näitab patoloogilise seisundi tõsidust.
Vererõhu õige mõõtmise tehnika
Parema ja vasaku käe erineva vererõhu välistamiseks, mis on registreeritud vale mõõtmise tõttu, tuleb vererõhk määrata vastavalt teatud algoritmile:
- Pool tundi enne mõõtmist on tungivalt soovitatav loobuda stimuleerivate ravimite, kofeiini sisaldavate jookide, kange tee, alkoholi, suitsetamise, olulise füüsilise või psühho-emotsionaalse stressi kasutamisest.
- Enne protseduuri alustamist peate võtma mugavas asendis (istudes toolil, toolil või lamades) ja proovige mitte rääkida ja mitte mitu minutit aktiivselt liikuda. See minimeerib vea saadud tulemustes.
- Valmistage tonometer ette: kontrollige manseti, torude, pirnide terviklikkust ja manomeetri tööd. Lõõtsast õhk on puhurventiili kaudu võimalikult palju ära kasutatud.
- Mõõtmises osalev käsi asetatakse vabalt tasasele pinnale. Ei ole soovitatav seda alla lasta ega tõsta kõrgemale kui südame tase.
- Õlal on fikseeritud mansett, veidi küünarnuki painutusest kõrgemal. Selle õiget asukohta kirjeldatakse üksikasjalikult kas seadme juhiste tekstis või tähistatakse piktogrammina kaane enda pinnal. Näidete moonutamise vältimiseks kasutage mansetti, mis sobib teie õlavarre ümbermõõdule. Padjast ulatuvad torud asuvad piki käe sisepinda.
- Fonendoskoopi pea on kinnitatud manseti alla (selles kohas, kus verepulss kõige aktiivsemalt kuuleb).
- Pirniventiil sulgub ja õhupall täidetakse õhuseguga. Süstitakse numbriteni, 20 mm Hg. Art. ületades neid, mille puhul fonendoskoobi pulsatsioon lakkab kuulmast.
- Manseti õhk vabaneb aeglaselt väikeste portsjonitena, samal ajal kui manomeetrile märgitakse vererõhu väärtused, mille juures toonid ilmuvad ja kaovad.
Süstoolse rõhu väärtuseks võetakse number, millele fonendoskoopis pärast õhuverejooksu algust esimene toon kostub. Diastoolse väärtuse jaoks - number, mille juures toonid lagunevad.
Rõhku tuleb mõõta kõigepealt ühelt, seejärel teiselt poolt. Protseduuri korratakse kolm korda viieminutiliste intervallidega. Millist survet uskuda, kas kõrgemat või madalamat? Tulevikus on soovitatav määrata käe vererõhk seal, kus selle suurem väärtus registreeritakse.
Vererõhu asümmeetria ravi
Kui vererõhu erinevus tuleneb anumate patoloogilistest muutustest, siis tavaline ravi tablettravimite abil ei näita piisavat efektiivsust. Seda saab määrata abimeetodina.
Asümmeetrilise vererõhu normaliseerimisel võib abiks olla emarohutinktuur
Sel juhul on valitud kirurgiline ravi:
- Aneurüsmi aordi asendus. Sellisel juhul asendatakse vaskulaarseina kihiline sektsioon kunstliku elemendiga, mis on valmistatud hüpoallergilisest meditsiinilisest sünteetilisest materjalist.
- Aordi rekonstrueerimine. Aneurüsmaalse koti moodustumisel saab rekonstrueeriva operatsiooni teha ilma kunstproteese kasutamata. Seda toodetakse, säilitades samas loodusliku klapi aparaati.
- Möödaviikoperatsioon. Šunt on ümbersõidutee patoloogilise ahenemise või blokeerimise piirkonda. See moodustub patsiendi enda saphenoosveenist ja õmmeldakse kahjustatud arterisse enne ja pärast kahjustatud piirkonda. Seega moodustub verevoolu abitee, taastatakse arteri töövõime, mille verevool oli keeruline.
- Stentimine. Laeva valendikku asetatakse spetsiaalne torukujuline struktuur, mille vereringe kannatab. Stent laiendab aordi kitsendatud ala, et tagada piisav verevool.
- Endarterektoomia. Arteri sisemise voodri kahjustatud piirkonna kirurgiline eemaldamine koos aterosklerootiliste naastude või verehüüvetega.
Kui vererõhu asümmeetria põhjuseks on ebapiisav autonoomne reguleerimine, viiakse ravi läbi nootroopsete, rahustavate, üldtugevdavate ainete, neuromultivitamiinide komplekside abil.
Efektiivsust näitavad sel juhul ka rahvapärased abinõud: pojeng, emarohi, kummel, piparmünt, palderjan jt. Neid on soovitatav võtta teede või dekoktide, samuti tinktuuride kujul. Ravirežiim valitakse individuaalselt, sõltuvalt konkreetse patsiendi omadustest.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
