Düsfaagia
Düsfaagia - neelamisraskused, on seedetrakti ülaosa ja närvisüsteemi haiguste sümptom. Düsfaagia, isegi episoodiline, eriti sageli korduv ja veelgi pidevam, nõuab arsti külastamist ja põhjalikku diagnoosi, kuna haigused, milles see avaldub, on väga tõsised.
Düsfaagia põhjustab
Sõltuvalt põhjusest võib düsfaagia olla:
- Tõsi;
- Funktsionaalne, kui neelamisprotsessil pole mehaanilisi takistusi, kuid on ainult närvisüsteemi häired;
- Põhjuseks orgaanilised kahjustused, kui esinevad seedetrakti ülaosa või külgnevate elundite haigused, mis takistavad toidu booluse läbimist.
Düsfaagia kõige levinum põhjus on just söögitoru haigused, mis tekitavad mehaanilisi takistusi toidubooluse edasiliikumisel. Seda seisundit nimetatakse söögitoru düsfaagiaks. Söögitoru düsfaagia põhjused on järgmised: söögitoru haavand, söögitorupõletik (söögitoru limaskesta põletik), söögitoru kitsendus - söögitoru cicatricial traumajärgne kitsenemine, söögitoru kasvaja.
Lisaks võivad düsfaagia põhjuseks olla söögitoruga külgnevate elundite haigused, milles see on kokku surutud. Näiteks söögitoru diafragma hernia, nodulaarne struuma, aordi aneurüsm, mediastiinumi kasvaja jne.
Düsfaagia sümptomid
Tõeline düsfaagia, õige neelamise rikkumine, see tähendab toidu tükikese liikumine suuõõnest neelu, tekib siis, kui neelamistoimingut kontrollivad närvikeskused on kahjustatud, mille tagajärjel see harmooniline protsess on tasakaalus ja toidukorra sisu selle neelamisel ei sisene söögitorusse, vaid hingamisteedes - ninaneelu, kõri, hingetoru. Selle tagajärjel tekib hingamisteede spasm kuni lämbumiseni ja tekib tugev refleksi köha.
Funktsionaalne düsfaagia esineb närvisüsteemi funktsionaalsete häiretega - suurenenud erutuvus, neuroosid jne. Sellisel juhul ilmnevad düsfaagia sümptomid juhuslikult, reeglina provotseerib neid üks või mitu toidutüüpi (tahke, vedel, vürtsikas jne). Sellisel juhul ei satu toidutükk hingamisteedesse, kuid neelamine on keeruline ja selle liikumisega söögitoru kaasnevad ebameeldivad ja valulikud aistingud.
Söögitoru düsfaagia korral ei ole enda neelamine häiritud, kuid toidubooluse läbimisega kaasneb valu ülakõhus, kõrvetised ja mõnikord röhitsemine. Suus ilmub ebameeldiv maitse, täheldatakse regurgitatsiooni - mao sisu viskamine neelu ja suuõõnde. Regurgitatsioon suureneb keha kallutatud asendis, samuti une ajal, eriti kui söögikord oli vähem kui kaks tundi enne magamaminekut. Söögitorupõletiku düsfaagia sümptomiteks võivad olla kähedus, suurenenud süljeeritus ja lämbumine. Söögitoru düsfaagiat põhjustab sagedamini tahke toit, selle eripära on see, et vee joomine hõlbustab protsessi ning vedelat või pudrust toitu võttes on düsfaagia sümptomid vähem väljendunud, kuigi vedelike võtmisel võib esineda ka söögitoru düsfaagiat.
Düsfaagia diagnoosimine
Kuna düsfaagia on haiguse sümptom, mitte iseseisev haigus, on düsfaagia põhjustanud haiguse kindlakstegemiseks vajalik hoolikas diagnoosimine. Esiteks viiakse läbi gastroenteroloogiline uuring, mille peamine meetod on antud juhul FGDS - fibrogastroduodenoskoopia, endoskoopiline uuring, mis võimaldab uurida seedetrakti ülaosa limaskesta ja tuvastada olemasolevat patoloogiat. Kasvaja või haavandi avastamisel tehakse biopsia, millele järgneb histoloogiline uuring ja kui leitakse söögitorupõletiku tunnuseid, võetakse patogeeni tuvastamiseks söögitoru sisu bakterioloogiliseks inokuleerimiseks.
Juhul, kui düsfaagia põhjust ei ole gastroenteroloogilise uuringu abil leitud, viiakse läbi neuroloogiline uuring, mis näitab mõjutatud närvistruktuuri.
Düsfaagia ravi
Düsfaagia ravi piirdub selle sümptomeid leevendavate kohalike ravimite kasutamisega, kuna peamised ravimeetmed võetakse düsfaagiat põhjustanud haigusega seoses.
Ravi koosneb sageli düsfaagia ägedate sümptomite erakorralisest ravist. Niisiis on tõelise düsfaagia korral vaja kõigepealt põhjalikult puhastada hingamisteed nendesse sattunud toidust, veendudes, et patsient ei lämbuks. Tõelise düsfaagia edasine ravi viiakse läbi haiglas, rasketel juhtudel sisestatakse toru kaudu toitu ja vett söögitorusse.
Söögitorupõletikust põhjustatud düsfaagia kiire ravi seisneb alumiiniumit sisaldavate antatsiidsete ainete võtmises (happesuse vähendamine, nn "kõrvetiste ravim" nagu Phosphalugel, Almagel jt) või klaasist vees lahustatud Zantaci kihiseva tableti võtmisest. Hilisem düsfaagia ravi seisneb söögitorupõletiku ravis.
Söögitoru düsfaagia korral on vaja järgida söömiskäitumise ja toitumise teatud reegleid. Niisiis, osade kaupa söömist soovitatakse väikeste portsjonitena (vähemalt 4 korda päevas), toit ei tohiks olla kuiv ja kõva, seda tuleb põhjalikult närida. Kiiresti ja kuivtoidud on keelatud. Pärast söömist tuleb regurgitatsiooni vältimiseks vältida 1,5-2 tunni pikkust ettepoole painutamist. Viimane söögikord peaks olema hiljemalt 2 tundi enne magamaminekut.
Kui patsiendil on söögitoru düsfaagia, peaks tema toitumine koosnema kergesti seeditavast toidust: köögiviljad, keedetud või aurutatud, tailiha, kala ja linnuliha ning eelistada valget liha, välja arvatud rasvane, praetud ja suitsutatud toit, samuti vürtsikas ja vürtsikas. Kiirtoit ja igasugused kihisevad joogid, samuti kange tee ja kohv on keelatud. Alkohol on täielikult välistatud. Samuti tuleks vältida jämeda taime kiudaineid. Soovitatavad on piima- ja kääritatud piimatooted, üldiselt tuleks eelistada piimakombinaadi dieeti, lisades limaskesta suppe ja teravilja.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
