Labürindiit

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Labürindiit on haigus, mida iseloomustavad heli- ja vestibulaaranalüsaatorite sisemiste perifeersete osade kahjustused. Sageli esineb see haigus keskkõrva ägeda põletiku, keskkõrva tuberkuloosi korral või on see vigastuse tagajärg.

Labürindiidi sümptomid ja haiguse käik sõltuvad protsessi kontsentratsioonist sisekõrvas. Enamasti vallandab labürindiidi ülemiste hingamisteede infektsioon (gripp, ARVI). Mõnikord tuleneb see seisund keskkõrva infektsioonist. Harva võib labürindiiti põhjustada bakteriaalne infektsioon.

Labürindiidi tüübid

Haigus jaguneb järgmisteks tüüpideks:

Hematogeenne labürindiit. Selles haigusvormis sisenevad nakkusetekitajad koos verevooluga sisekõrva.
Mädane - endo- ja perilümfi leukotsüütide infiltratsioon.
Difuusne mädane või seroosne labürindiit, mis võib levida luu labürindi kõikidesse osadesse.
Nekrootiline, mille korral luu labürindis ja pehmetes kudedes ilmnevad nekroosi piirkonnad.
Meningogeenne, mis tekib meningiidist. Selles haigusvormis tungib infektsiooni tekitaja subarahnoidaalsest ruumist tigu veevarustuse kaudu.
Piiratud labürindiit, mille korral luu labürindi seina teatud piirkond on kahjustatud.
Seroosne, mille korral suureneb perilümfi kogus ja labürindi endosteum paisub.
Äge mädane või seroosne labürindiit, mille korral sisekõrva düsfunktsioon tekib äkki.
Traumaatiline, tuleneb traumast (püssihaavaga, koljupõhja murd).
Krooniline labürindiit, kui sisekõrva talitlushäired ilmnevad järk-järgult.

Labürindiidi sümptomid

Nagu eespool mainitud, sõltuvad labürindiidi sümptomid ja haiguse kulgu tõsidus suuresti protsessi lokaliseerimisest.

Reeglina täheldatakse haiguse algfaasis labürindi ärritust, mis avaldub järgmiste sümptomite korral: iiveldus, pearinglus, tinnitus, kuulmislangus, oksendamine, tasakaaluhäired. Vertiigo intensiivsus sõltub labürindiidi vormist. Tasakaaluhäireid täheldatakse nii puhkeasendis kui ka kõndides.

Seroosse labürindiidi korral täheldatakse selliseid patoloogilisi muutusi nagu turse moodustumine labürindi pehmetes osades ja eksudaadi välimus. Kui labürindiit möödub komplikatsioonideta, siis eksudaat resorbeerub järk-järgult.

Piiratud labürindiidi korral täheldatakse sageli fistuli olemasolu, mis asub peamiselt horisontaalsel kanalil. Haiguse mädase vormi korral on labürindiidi sümptom kehatemperatuuri tõus. Ja difuusse mädase labürindiidi korral tekib sageli selline komplikatsioon nagu täielik kuulmislangus.

Kui haigusega kaasneb meningiit ja väikeaju abstsess, siis on labürindiidi diagnoosimine äärmiselt keeruline.

Seroosse või piiratud labürindiidiga on iseloomulik vestibulaarse ja kohleaarse aparatuuri funktsioonide osaline säilitamine. Nende funktsioonide täieliku häire korral võime rääkida hajusast mädasest labürindiidist.

Labürindiidi diagnostika

Patsiendi uuring viiakse läbi pärast seda, kui ta teatud kaebustega haiglasse läheb. Mõnikord kasutatakse pearingluse põhjuse kindlakstegemiseks spetsiaalseid katseid, kuid kui see ei aita täpset põhjust kindlaks teha, on reeglina ette nähtud täiendav uuring.

Labürindiidi diagnoosimisel on oluline roll järgmistel uuringutel:

Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia. Neid meetodeid kasutades näete, kas ajus on patoloogiat.
Elektronstagmograafia. Elektroodide abil registreeritakse silmamunade liikumine. Kui pearinglus on põhjustatud sisekõrva kahjustusest, teevad silmamunad teatud liikumisi. Kui pearinglus on põhjustatud kesknärvisüsteemi kahjustusest, teevad silmamunad erinevat tüüpi liikumisi.
Kuulmise testimine on teine meetod kuulmispuude tuvastamiseks. Nende hulka kuuluvad BAYERi ja BSERi meetodid, auditiivse ajutüve testivastus, mis võib aidata kindlaks teha, kas sisekõrvast ajus olev närv töötab normaalselt.
Audiomeetria on meetod, mis aitab kindlaks teha, kui hästi inimene kuuleb.

Labürindiidi ravi

Labürindiidi diagnoosimisel kasutatakse sellist meetodit nagu kõrva uurimine

Pärast labürindiidi diagnoosimist ja diagnoosi kinnitamist hospitaliseeritakse patsient ebaõnnestunult haiglasse. Labürindiidi ravimisel peab patsient olema raviarsti hoolika järelevalve all. Patsiendile soovitatakse täielikku puhkust ja kerget dieeti (soolavaba ja veevaba). Labürindi sees oleva rõhu vähendamiseks määratakse patsiendile urotropiin ja glükoos. Peamised ravimid labürindiidi ravis on antibiootikumid, mille valik sõltub keskkõrva floora tundlikkusest nende suhtes.

Seroosses vormis seisneb labürindiidi ravi kõrva funktsiooni taastamises ja selle vormi mädaks muutumise vältimises.

Labürindiidi ägeda mädase vormi korral tuleb patsiendile pakkuda normaalne mäda väljavool. Seda tehakse uue koe eraldamisega auteiinieelsest ruumist.

Piiratud labürindiidi korral on täielikuks raviks vaja tagada fistuli paranemine sideme või luukoega. Reeglina tehakse sel eesmärgil kirurgiline operatsioon, kui templi piirkonnast eemaldatakse patoloogiline fookus.

Hematogeense ja meningogeense labürindiidi raviks on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid.