Kõri vähk
Kõri vähk on üsna haruldane, moodustades umbes 2% kõigist pahaloomulistest onkoloogilistest haigustest. Erinevalt paljudest neist on enamikul kõri vähi juhtudel võimalik tuvastada selge sõltuvus kantserogeensest tegurist, millest peamine on antud juhul suitsetamine. Provotseerivate tegurite seas on teisel kohal krooniline alkoholism, kolmandal hingamisteid kahjustav tootmine (puidutöötlus, värvimistööd jne). Kõri vähi suhtes on kõige vastuvõtlikumad 60–75-aastased mehed. Kolmekümne aasta taguse statistika kohaselt haigestusid naised kõri vähki 20 korda harvemini, nüüd on lõhe vähenemas, mida arstid seostavad suitsetamise levikuga naiste seas.
Kõri vähk ei arene kohe, tavaliselt eelnevad sellele pikaajalised vähieelsed haigused. Nende hulka kuuluvad: kõri düskeratoos (leukoplakia, leukokeratoos), pachüderma, papilloom, fibroom, tsüstid, haiguse või vigastuse tagajärjel tekkinud kõri armistumine, samuti kõri krooniline põletik, millega kaasneb suitsetamine ja sagedane alkoholi tarvitamine.
97% juhtudest areneb kõri vähk kõri supraglotikaalses või voldilises (sisaldab häälepaelu) ja subglottilises (alumises) osas ainult 3%. Ülemise kõri vähk on pahaloomulisem, seda iseloomustab metastaaside kiire kulg ja areng.
Kõri vähi sümptomid
Kõri vähi sümptomid, eriti varajased, ei ole spetsiifilised, see tähendab selle haiguse jaoks iseloomulikud, seetõttu peate ühe või kahe neist ilmnemisel viivitamatult pöörduma arsti poole. Nagu paljude teiste pahaloomuliste protsesside puhul, iseloomustab ka kõri vähki asümptomaatiline algus.
Kõri vähi varasemateks sümptomiteks on kähedus, eriti ülemiste osade kasvajate puhul. Tavaliselt ei tekita see palju ebamugavusi ja patsient ei pööra tähelepanu hääle muutusele ega seosta seda suitsetamisega. Pika, püsiva köha põhjuseks on sageli ka suitsetamine, ehkki see võib olla kõri vähi teine sümptom.
Kõrgus on võõrkeha tunne, kõigepealt neelamisel, seejärel on pidev tunne, mida patsiendid kirjeldavad kui "tükk kurgus". Tuumori lagunemisproduktidega mürgistuse nähud ühinevad järk-järgult: üldine lagunemine, unehäired, kaalulangus. Pahaloomulise kasvaja kasvades kõri vähi sümptomid kasvavad, häälekähedus võib muutuda täielikuks hääle kaotuseks - sageli ilmneb aphonia, kaela turse, häälepaelte piirkonnas, valu sündroom ilmneb pideva valu kurgus või kõrvas, neelamisraskuste kujul.
Kõri vähi kaugelearenenud staadiumis muutub hingamine raskeks, ilmub mädane röga, mis on sageli segatud verega ja millega kaasneb suust mädanenud lõhn.
Kõri vähi staadiumid
- Vähk in situ või vähk in situ. Kasvaja paikneb limaskestas, kõri ühes osas.
- Kasvaja asub limaskesta ja submukoosse kihi sees, hõivab täielikult ühe kõri osa. Metastaase pole, kõri liikuvus on säilinud (kasvaja pole kasvanud ümbritsevatesse kudedesse).
- a) kasvaja tungib külgnevatesse kudedesse, kuid ei ületa ühte lõiku, b) kasvaja levib kõri mitmesse ossa. Määratakse üksikud liikuvad metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
- a) kasvaja on levinud enamusesse kõri, kõri on sulandunud kõrvuti asetsevate kudedega, b) kasvaja levib naaberorganitesse, c) kasvaja, millel on piirkondlikes lümfisõlmedes liikumatud metastaasid, d) kaugete metastaasidega kasvaja.
Kõri vähi diagnoosimine
Kõri vähi diagnoosimiseks kasutatakse larüngoskoopiat - kõri endoskoopilist uuringut. Kõri vähi tunnuste tuvastamisel tehakse kasvaja täpse asukoha, suuruse ja metastaaside olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks CT (kompuutertomograafia) või MRI (magnetresonantstomograafia). Kõri vähi kasvaja rakuline koostis määratakse biopsia abil - uurimiseks võetakse väike tükk kasvajakoest. Biopsia tehakse larüngoskoopia ajal.
Kõri vähi ravi
Kõri vähi raviks kasutatakse ravimit ja kiiritusravi, samuti kasvaja kirurgilist eemaldamist. Meetodi valik sõltub kõri vähi staadiumist. Varases staadiumis - esimene ja teine, peamine meetod on kiiritamine.
Protsessi levikuga viiakse läbi kombineeritud ravi kasvaja resektsiooni kujul, millele järgneb kiiritusravi. Kõri vähi kolmandas ja neljandas etapis viiakse läbi larüngtoomia, st. kõri täielik resektsioon, millele järgneb kiiritus. Keemiaravi kõri vähi ravis kasutatakse ainult metastaaside vastu võitlemiseks mõeldud lisameetodina või patsiendi seisundi leevendamiseks lõppstaadiumis mittetoimiva vähi korral.
Kõri vähi prognoos
Kõri vähi õigeaegse ravi korral võib prognoos olla soodne, eriti kui ravi alustatakse haiguse varases staadiumis, esimesel või teisel. Viie aasta elulemus pärast ravi kõri vähi esimesel etapil on umbes 94%, kui ravi alustati teises etapis - 87%. Kõri vähi prognoos halveneb, tuumori sissetung naaberkudedesse ja -organitesse, samuti metastaaside olemasolu, eriti kaugete, kuna see on protsessi üldistumise märk.
Kõri vähi ennetamine
Kõri vähi peamine ennetus on halbadest harjumustest, peamiselt suitsetamisest loobumine. On kindlaks tehtud, et kui loobute suitsetamisest, alkoholi joomisest ja võtate taastavaid protseduure, võib isegi juba ilmnenud kõri vähk in situ areneda vastupidise arengu. Ohtlikes tööstusharudes töötades tuleks järgida ohutusnõudeid ja kasutada respiraatoreid. Arvestades, et kõri vähi tunnused ei pruugi isegi üsna suure kasvaja korral olla liiga väljendunud, ei tohiks nende ilmnemisel arsti külastamist edasi lükata.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
