Omandatud südamerikked
Haiguse lühikirjeldus
Omandatud südamehaigus on südameklappide kahjustus, mis erinevalt kaasasündinud defektist areneb patsiendi elu jooksul, sagedamini täiskasvanueas.
Välimuse põhjused
Omandatud südamehaigus areneb kõige sagedamini reuma, ateroskleroosi, nakkusliku endokardiidi tõttu. Harvemini - vigastuste, sidekoehaiguste (dermatomüosiit, skleroderma, anküloseeriv spondüliit), süüfilise, südameklappide degeneratiivsete patoloogiate tõttu koos lubjasoolade lisamisega.
Haiguse areng näeb välja selline: klapipulgadest algab põletikuline protsess, mis neid kahjustab, hävitab ja viib armide ilmnemiseni. Ventiilide talitlushäire tõttu hakkab süda töötama liigse stressiga, ilmub südamelõike paksenemine. Pärast seda südame õõnsused laienevad, südamelihase kontraktiilne funktsioon väheneb, ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid.
Eristatakse kompenseeritud ja dekompenseerimata defekte. Kui defektiga ei kaasne vereringe puudumise märke, loetakse see kompenseerituks, selliste märkide ilmnemisel see dekompenseeritakse.
Omandatud südamehaiguse sümptomid
Omandatud südamehaiguse sümptomid erinevad sõltuvalt haiguse tüübist.
Mitraalse stenoosi korral vasak aatrium laieneb, rõhk väheneb selles ja sellesse voolavates veenides. Patsiendil tekib õhupuudus, mis koos pingutusega on keeruline hemoptüüsi ja köhimisega. Raskematel juhtudel võib tekkida südame astma või kopsuturse rünnak. Patsiendi jume on roosakas, tal on südamepekslemine, katkestused südametöös. Tuntud on ka seda tüüpi omandatud defektide järgmised sümptomid: valu epigastriumis, jäsemete turse, valu paremas hüpohoones.
Mitraalklapi puudulikkuse korral satub veri koos vasaku vatsakese kontraktsioonidega jälle osaliselt vasakusse aatriumi. Patsient kaebab õhupuuduse, nõrkuse, südamepekslemise üle. Omandatud südamehaiguste peamine sümptom on süstoolne mühin südame tipus, täheldatakse ka müokardi hüpertroofiat vasakule ja ülespoole.
Aordiklapi puudulikkuse korral puudub aordiklappide täielik sulgemine diastooli ajal, nii et veri naaseb vasakusse vatsakesse. Patsiendi kaebused: südamepekslemine, pikaajaline valu füüsilise koormuse ajal, õhupuudus.
Seda tüüpi südamehaiguste iseloomulikud sümptomid on kahvatus, pulseerimine kaela arterites. Südame apikaalne impulss liigub vasakule ja alla.
Haiguse diagnoosimine
Uuringu ajal kuulab arst pärast patsiendi kaebuste ärakuulamist, pulsi, rõhu mõõtmist südant. Südamepuudulikkuse ilmnemise kahtluse korral määratakse patsiendile täiendav uuring.
Omandatud defekti kindlakstegemiseks tehakse röntgenuuring - nii hinnatakse kopsude seisundit, südame suurust ja kambreid.
Elektrokardiogramm on kasulik arütmiate ja südame löögisageduse häirete diagnoosimiseks.
Ehhokardiogrammi järgi uurivad nad südameklappide tööd, selgitavad välja südamekambrite suuruse ning saavad andmeid südamelihase paksuse ja töö kohta.
Võite teha ka kateteriseerimise ja angiogrammi - nii määratakse rõhk südamekambrites, vere maht, hinnatakse südame võimet verd pumpada, selle ventiilide tööd ja arteriaalset läbitavust
Omandatud südamehaiguste ravi
Omandatud südamerikete ravi taandub asjaolule, et patsiendile valitakse eluviis ja eluviis, mis vastaks vereringesüsteemi seisundile, võttes arvesse südamekahjustuse astet.
Tulenevalt asjaolust, et puuduvad ravimid, mis suudaksid füüsilisel tasemel korrigeerida südamehaigusteni viinud häireid, on enamikul juhtudel näidustatud omandatud südamerikete kirurgiline ravi. Võimaluse korral parandatakse patsiendil operatsiooniga tuvastatud defekt: tehakse valvulotoomia (tehakse südameklappide sulandunud kimpude lahkamine) või valvuloplastika (klapp taastatakse). Kui klapp on kahjustatud nii, et seda pole võimalik taastada, asendatakse see. Ventiilid on valmistatud tehislikest ja bioloogilistest materjalidest.
Omandatud defektide meditsiiniline ravi on ette nähtud ainult südamerütmi stabiliseerimiseks, südamepuudulikkuse, südamepuudulikkuse põhjustanud põhihaiguse tüsistuste ja ägenemiste ravimiseks ja ennetamiseks.
Haiguse ennetamine
Omandatud südamehaiguste ennetamiseks ravitakse haigusi, mis võivad südameklappe kahjustada.
Kõige sagedamini tekib omandatud defekt reuma tõttu, seetõttu on oluline streptokoki infektsioon õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada.
Sageli reuma korral määratakse patsientidele lisaks profülaktika bitsilliiniga (pika toimeajaga antibiootikum): ravimit manustatakse kogu aasta vältel igakuiselt. Veelgi enam, kui on südamepuudulikkuse kahtlus, näitab kardioloog sellisele patsiendile pidevat jälgimist.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
