Astigmatism
Haiguse üldised omadused
Astigmatism on silmade kaasasündinud võimetus oma nägemist korralikult fokuseerida. Tavaliselt peaks valgusvihk olema suunatud võrkkestale. Silmade astigmatismi korral moodustub ühe fokuseeritud punkti asemel mitu ja pilt ise tundub mõnevõrra udune.
Seda tüüpi ametroopia (silma ebatäiuslik murdumisvõime) põhjuseks on sarvkesta ja võrkkesta sektsiooni tugevuse kaasasündinud lahknevus. Silmade astigmatismiga kaasnevad sageli muud tüüpi nägemise ametroopia - hüperoopia ja lühinägelikkus. Haiguse nimi pärineb kreekakeelsest terminist "stigma" (punkt).
Lisaks ähmasele esemete nägemisele kurdavad silma astigmatismiga patsiendid tavaliselt peavalu ja kiiret silmade väsimust. Need on põhjustatud okulomotoorsete lihaste süstemaatilisest ülekoormusest visuaalse töö ajal. Arvatakse, et umbes kuuendik maailma elanikkonnast kannatab erineva raskusastmega astigmatismi all.
Astigmatismi tüübid
Astigmatismi raskusaste sõltub silma kahe peamise meridiaani erinevusest. Mida pikem on fookusjoon silma tagumise ja eesmise fookuse vahel, seda halvem on nägemisteravus. Enamasti põhjustab seda patoloogiat sarvkesta ebanormaalne tooriline struktuur. Seda tüüpi astigmatismi nimetatakse vastavalt sarvkesta astigmatismiks.
Astigmatism võib omakorda olla otsene, vastupidine või kaldtelgedega, sõltuvalt meridiaanide asukohast vertikaalselt, horisontaalselt või piki kaldus joont.
Samuti on silma astigmatismi tüüpide klassifikatsioon sõltuvalt fookuste asukohast võrkkesta suhtes:
- Astigmatismi nimetatakse keeruliseks lühinägelikkuseks, mille peamised fookused paiknevad võrkkesta ees.
- Kui üks fookus on võrkkesta ees ja teine kohe selle taga, peetakse silma astigmatismi lihtsaks müoopiliseks müoopiliseks tüübiks.
- Segatud kaugelenägelik astigmatism tekib võrkkesta ees oleva fookuse ja selle taga asuva tagumise fookusega.
- Kompleksne kaugnägev astigmatism diagnoositakse siis, kui mõlemad kolded asuvad võrkkesta taga.
Haiguse kõige haruldasem vorm on omandatud silma astigmatism. See moodustub vigastuse, tõsise oftalmoloogilise seisundi või halvasti läbi viidud silmaoperatsiooni tagajärjel. Selle ebaregulaarseks nimetatud ametroopia vormis ei paista peamised meridiaanid silma, mis raskendab astigmatismi ravi suuresti.
Silma astigmatismi diagnostika
Hoolimata asjaolust, et astigmatism on tavaliselt kaasasündinud, diagnoositakse seda kõige sagedamini inimese teisel eluaastal. Just selles vanuses suudab arst ennustada lapse nägemisorganite edasist arengut.
Astigmatismi diagnoosimisel kasutatakse silmapõhja uurimist, nägemisteravuse testi tabelite abil, samuti skiaskoopiat või varjutesti. Viimase abil kontrollitakse silma murdumist.
Moonutusastme täpsema mõõtmise saab määrata refraktomeetria abil. Protseduur on täielikult automatiseeritud, patsiendi jaoks valutu ja võimaldab kasutada spetsiaalset arvutiseadet, et mõõta silma optilist võimsust astigmatismiga maksimaalse täpsusega.
Astigmatismi ravi
Silma astigmatismi ravi on võimalik mitmel viisil. Astigmatismi optiline nägemiskorrektsioon hõlmab prillide või kontaktläätsede kasutamist. Prillid on lihtsaim ja ökonoomsem meetod silma astigmatismi raviks, kuid sellel on mitmeid puudusi: külgmise nägemise piiratus, ruumitaju halvenemine, ebamugavustunne kandmisel jne.
Kontaktläätsed on mugavam meetod silma astigmatismi korrigeerimiseks. Ja ometi on nende kasutamine seotud ka teatud ebamugavustega. See on silma võõrkeha tunne, silma nakatumise või vigastuse tõenäosus.
Võimalik on ka silma astigmatismi kirurgiline ravi. Astigmatismi kõige radikaalsem operatsioon on astigmaatiline keratotoomia ehk AK. Selle käigus tehakse patsiendi sarvkesta ümbermõõdule mitu sügavat sisselõiget. Need võimaldavad teil muuta sarvkesta kumerust. Seda tüüpi astigmatismi operatsioone kasutatakse patsientidel, kelle nägemiskoefitsient on alla 2D. See jääb märkimisväärselt alla lasertehnoloogiate efektiivsusele.
Sarnase protseduuri sarvkesta kõveruse muutusega saab läbi viia laseri abil, eemaldades silmakoe kihid. Seda tüüpi astigmatismi operatsioon on vähem traumaatiline, kuid pärast seda vajab patsient pikka taastumisperioodi.
Astigmatismi operatsioonide seas on kõige tõhusam laser-keratomileusise tehnika. Selle olemus on luua uus lääts sarvkesta kaitsekihi alla. Laserkirurgiat astigmatismi korral LASIK-i ja REIK-i saab teha juba varases lapsepõlves, kui astigmatismi optiline ravi on halvasti talutav.
Astigmatismi ennetamine ja ravi lastel
Laste fookusest väljas olev pilt koos astigmatismiga võib põhjustada nägemissüsteemi depressiooni ja visuaalsete kujutiste moonutatud tajumist. Selle tagajärjel väheneb nägemisteravuse sekundaarne langus, amblüoopia (laisk silm), straibism ja muud astigmatismi tüsistused lastel.
Selliseid haigusi saab vältida silma astigmatismi õigeaegse füsioterapeutilise, optilise ja harvadel juhtudel kirurgilise ravi abil. Varajane ravi alustamine võimaldab enamikul juhtudel oluliselt parandada nägemisteravust ja lõpuks vabaneda prillisõltuvusest.
Siiski on oluline meeles pidada, et konservatiivne teraapia võib ainult parandada silma toimimist ja kompenseerida mingil määral murdumise puudumist. Laste kõrge astigmatismi korral on sarvkesta defekt võimalik kõrvaldada ainult kirurgiliste tehnikate abil.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
