Lamatised
Haiguse lühikirjeldus
Lamatised on kahjustatud nahapiirkonnad, mis tekivad koe kokkusurumise tagajärjel pikaajalisel kokkupuutel kõva pinnaga (voodi, ratastool, lahas jne.) Lamatised ilmnevad naha kokkusurumise kohas ekssanguatsiooni ja kudede nekroosi tagajärjel.
Lamatiste põhjused
Nagu teate, toimub naha toitumine ja hapnikuga varustamine veresoonte olemasolu tõttu selles. Neist väikseim, nn kapillaarid, tungib naha igasse sentimeetri ja toidab seda. Pikaajalise pigistamise korral anumad pigistatakse ja veri ei voola. See viib asjaolu, et teatud nahapiirkonnad on võõrutatud ja tekib kudede nekroos.
Rõhuhaavandite tekkimise teine põhjus on naha ülemiste kihtide nihkumine. See juhtub siis, kui patsient tõmmatakse voodile või kui tema alla tõmmatakse paat või märg aluspesu. Kõik see võib põhjustada verevarustuse häireid, mille tagajärjel tekivad lamatised.
Survehaavandi riskifaktorid
Lamatiste suhtes on kõige vastuvõtlikumad inimesed, kellel on ülekaal või vastupidi kurnatus, kes söövad halvasti ja joovad vähe, kellel on esinenud suhkurtõbe või südamehaigusi, palju higistatakse, neil on aju- ja seljaaju vigastusi ning kes põevad kuseteede ja väljaheidete kusepidamatust. Ebasoodsateks teguriteks peetakse ka määrdunud nahka, voodi voldeid ja õmblusi, puru ja väikeste esemete olemasolu ning allergiat nahahooldustoodetele.
Lamatiste tekkekohad
Kõva pinda puudutavate luuservade kohal paiknevad kehapiirkonnad on kõige altimad rõhuhaavanditele. Selle põhjuseks on nahaaluse rasva peaaegu täielik puudumine nendes kohtades, mis on võimeline vähendama survet kudedele.
Kui inimene pikemat aega lamab selili, tekivad ristluu, istmiku tuberkulli, abaluude, pea tagaosa, kannade ja küünarnukkide jaoks lamatised.
Külili lamades moodustuvad reieluu lamatised suurema trohhanteri piirkonnas, põlvedel ja pahkluudel.
Pikaajaline asend maos viib nekroosi moodustumiseni häbemele ja põsesarnadele.
Survehaavade raskusaste
Sõltuvalt lamatiste raskusastmest jagunevad need kuueks etapiks:
I etapp - pigistatud nahapiirkondade punetus ilmneb;
II etapp - nahk paisub, kaetakse villidega, algab naha ülemise kihi nekroos (surm);
III etapp - nahal ilmnevad haavandid;
IV etapp - haavandid kasvavad ja tungivad lihaskihti;
V etapp - toimub lihaste nekroos ja hävitamine;
VI etapp - kõige raskem staadium, haavand jõuab luuni, mis võib olla kahjustatud ja nakatunud.
Lamatiste ennetamine
Survehaavade ennetamine hõlmab mitmeid meetmeid, mille eesmärk on vähendada kudede kokkusurumist ja säilitada naha normaalne vereringe.
Voodihaigetele patsientidele on vajalik hoolikas hooldus. Kudede kokkusurumise vähendamiseks peavad voodihaiged patsiendid ostma pehme ja elastse madratsi. Müügil on spetsiaalne lamatisevastane madrats, millel on massaažiefekt, parandades vereringet teatud nahapiirkondades. Võite kasutada ka poroloonmadratsi, kui teil pole võimalik osta valusat madratsit. Patsiendi keha asendit on vaja muuta nii sageli kui võimalik ja seda tuleb teha piisavalt hoolikalt, et vältida pehmete kudede hõõrdumist ja nihkumist. Patsiendi voodi peaks olema tasane ja puhas, ilma puru ja võõrkehadeta. Kehapiirkondade alla, kus tavaliselt tekivad lamatised, on vaja panna rullid või pehmed vahtplastist padjad. Ristluu alla saab asetada spetsiaalse kummiringi. Kõik need seadmed (rullid,voodivalu madrats) suurendage keha pinda, mis puutub kokku pinnaga, millel patsient asub. See parandab oluliselt kudede vereringet ja vähendab survetõbe.
Survehaavandite ennetamine hõlmab ka patsiendi õiget ja õrna pööramist, minimaalse kahjustuse ja pehmete kudede hõõrdumise ohuga. Kui üksi hakkama ei saa, otsige endale abiline. Ärge tõmmake ega tõmmake patsiendi alt märja linast ja linadest, kõigepealt peate selle üles tõstma. Kõik nahahoolduse ja voodipesu manipulatsioonid tuleks läbi viia ettevaatlikult ja õrnalt.
Nahaärrituse vähendamiseks kasutage pehmet lina (mida rohkem peseb, seda pehmem voodi) ilma õmbluste, plaastrite või nööpideta. Tualettnaha jaoks kasutage pehmet, väheallergilist kosmeetikat. Puhastage suguelundeid ja perineumit sagedamini, kuna uriin ja väljaheited kipuvad nahka ärritama. Pakkuge ruumis optimaalne temperatuurirežiim, katke ja riietage patsient sõltuvalt temperatuurist, vältides ülekuumenemist. Higi ärritab nahka ja suurendab haavandite riski.
Korralik nahahooldus on üks võimalusi survetõmbeid vältida. Ärge laske nahal liiga märjaks või kuivaks minna, hoidke seda puhtana. Kasutage niisutavaid ja toitvaid kreeme, tolmupulbreid, kuivatavaid salve.
Ärge hõõruge nahka patsiendi pesemisel ega kuivatamisel, vaid puhastage seda kergesti. Käsnad ja pesulapid peaksid olema pehmed. Kusepidamatuse korral kasutage mähkmeid või pissuaare (meestele).
Survehaavade ravi
Ükski rõhuvaluravim ei aita probleemi täielikult kõrvaldada, kuni kudede kokkusurumine on kõrvaldatud. Rõhuhaavandite peamine ravi peaks olema suunatud kahjustatud kudede vereringe taastamisele. Selleks kasutage kõiki haavandite vältimiseks mõeldud meetmeid.
Surnud koe tõrjumiseks kasutatakse erinevaid lamatiste jaoks mõeldud vahendeid. Iruksoli salvil on hea toime. Haavade kiiremaks paranemiseks on vaja kasutada vaseliinis leotatud marlisidemeid. Võite osta spetsiaalseid hüdrokolloidseid sidemeid, kui saate neid osta (need on üsna kallid). Lamatiste jaoks on olemas ka spetsiaalsed raviained mitmesuguste salvide kujul. Võite kasutada astelpajuõli. Sekundaarse infektsiooni tekkega, mis sageli juhtub rõhuhaavandite ilmnemisel, tuleb kasutada antibakteriaalseid aineid.
Dekubituse haavandeid, mis on suured ja raskesti paranevad, saab ravida ainult operatsiooniga (kudede pookimine).
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
