Munandivähk
Haiguse üldised omadused
Munandivähk on üks haruldasemaid patoloogiaid. Onkoloogiliste haiguste üldises statistikas diagnoositakse munandivähi tunnuseid mitte rohkem kui 2% -l patsientidest. Samal ajal on see haigus äärmiselt agressiivne: alla 35-aastaste meeste seas on munandivähk üks levinumaid onkoloogilise etioloogia varajase surma põhjuseid.
Kolmandikul juhtudest diagnoositakse munandivähi tunnused isastel lastel. 90% juhtudest on munandivähi põhjus alla 3-aastastel poistel healoomulise kasvaja - teratoomi - pahaloomuline kasvaja. See tekib emakasisese perioodi arengu rikkumiste tõttu.
Munandivähi põhjused täiskasvanud meestel hõlmavad munandikotti traumat, endokriinsüsteemi patoloogiat, kiiritust ja krüptorhhidismi. See kaasasündinud anomaalia, mis on seotud laskumata munandiga munandikotti, ilma õigeaegse ravita, ähvardab muutuda ka munandivähiks.
Munandivähi tunnuseid esineb Euroopa päritolu meestel viis korda sagedamini. Seni diagnoositud munandivähi esinemissagedus on registreeritud Skandinaavias ja Saksamaal, kõige väiksem - Aasia riikides ja Aafrika mandri osariikides.
Munandivähi sümptomid
Munandivähi usaldusväärseks sümptomiks on sõlme ilmnemine koe samaaegse tihendamise ja elundi suurenemise taustal. Munandivähi munandikott suureneb ka ja paisub. Kasvaja kasvades tunneb mees munandist ja seemnerakust valu.
Retroperitoneaalsete lümfisõlmedega munandivähi sümptom on kõhuvalu. Kasvaja edasise kasvu korral suureneb tohutult lümfisõlmed, seljavalu, õhupuudus, õhupuudus, nõrkus. Munandivähi sümptomid koos munandite membraanide tilgutamisega on sageli sarnased epididymo-orhiidi kliinilise pildiga - munandite ja epididüümi põletiku kombinatsiooniga. Kasvaja hormonaalse aktiivsusega viib munandivähk sekundaarsete seksuaalomaduste muutumiseni: günekomastia (rindade suurenemine), enneaegne puberteet, hirsutism (varajane karvakasv) poistel.
Munandivähi diagnoos
Munandivähi diagnoosimise esimene samm on patsiendi mõlema munandi palpeerimine. Pärast seda palpeeritakse kubeme lümfisõlmed, samuti rinnauuring günekomastia välistamiseks.
Munandivähi diagnoosimise järgmine etapp on diafanoskoopia (munandikotti skaneerimine tsütoskoobiga) kasutamine. See diagnostiline meetod eristab vedelikuga täidetud tsüsti healoomulise kasvaja või munandivähi tahkest kehast. Munandivähi sümptomite tuvastamise laboratoorsed meetodid hõlmavad kliinilisi, immunokeemilisi ja biokeemilisi vere- ja uriinianalüüse.
Munandivähi lõplik diagnoos põhineb munandikoe biopsial. Biopsia uurimine mikroskoobi all võimaldab kindlaks teha kasvaja tüübi ja ennustada munandivähi eeldatavat arengut.
Munandivähi tunnustega patsiendi kõhtu uuritakse ultraheliuuringu abil. Munandivähi metastaaside ulatuse määramiseks tehakse rindkere röntgen, MRI ja CT.
Munandivähi staadiumid
I astme munandivähki iseloomustab kasvaja lokaliseerimine elundis ja metastaaside puudumine.
II astme munandivähi tunnuseks on kasvaja metastaaside esinemine retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes.
Munandivähi III ja IV staadiumis on juba kaugete lümfisõlmede metastaasid.
Munandivähi ja muude onkoloogiliste haiguste kliiniline TNM-klassifikatsioon pole meditsiiniringkondades vähem populaarne. "T" vahemikus 1 kuni 4 iseloomustab kasvajat ennast, "N" kirjeldab piirkondlike lümfisõlmede seisundit, "M" koefitsiendiga "0" näitab kaugete metastaaside puudumist ja M1 - kaugete metastaaside olemasolu.
Munandivähi ravi
Munandivähi ravi on keeruline. See seisneb kasvaja fookuse eemaldamises, lümfisõlmede ennetavas ja terapeutilises resektsioonis, samuti süsteemses kemoteraapilises toimes ebatüüpilistele rakkudele.
Munandivähi kirurgiline ravi hõlmab kahjustatud elundi täielikku eemaldamist koos epididüümiga - orhiektoomia või hemikastratsioon. Kui peritoneaalses ruumis leitakse munandivähi metastaase, viiakse läbi ka retroperitoneaalne lümfadenektoomia - lähimate lümfisõlmede eemaldamine ja kõhuõõne kõigi organite revisjon.
Pärast operatsiooni ja taastumisperioodi suunatakse munandivähiga patsient keemiaravile ja kiiritusravile. Munandivähi keemiaravi on süsteemne. Seda manustatakse intravenoosse süstimise või pillide kaudu ja see mõjutab kogu keha. Kuid kuna munandivähirakkudel või muu lokaliseerimisega kasvajatel on ainevahetus kõige kõrgem, hävitatakse need esimesena.
Kiirgusega kokkupuude munandivähi ravis on lokaalne ravitüüp. Kui III-IV staadiumi munandivähi korral on kasvaja suur, saab seda kasutada operatsioonieelses staadiumis. Pärast operatsiooni kasutatakse munandivähi kiiritusravi lümfisõlmede ja luude metastaaside raviks.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
