Trikuspidaalne regurgitatsioon
Trikuspidaarne regurgitatsioon on üks südamehaiguse tüüpidest, mille korral esineb trikuspidaalse (trikuspidaalse) ventiili rike, mis põhjustab süstooli ajal verevoolu tagasipööramist paremast vatsakesest aatriumi.
Trikuspidaalne regurgitatsioon: põhjused
Kõige sagedamini toimub trikuspidaalklapi regurgitatsiooni areng südamehaiguste taustal, mis toimub parema vatsakese laienemise ja pulmonaalse hüpertensiooniga. Palju harvemini esineb seda haigust septilise endokardiidi, reuma, kartsinoidide sündroomi, Marfani sündroomi taustal. Trikuspidaalklapi puudulikkus võib olla kaasasündinud patoloogia või areneda teatud ravimite (fentermiin, fenfluramiin, ergotamiin) pikaajalise kasutamise tagajärjel.
Sümptomid
Trikuspidaalklapi kuppude kerge defektiga (1. astme trikuspidaalne regurgitatsioon) haigus tavaliselt ei avaldu ja seda peetakse healoomuliseks seisundiks, mida ei ravita. Ainult väike osa patsientidest tunneb emakakaela veenide pulsatsiooni, mille põhjuseks on rõhu tõus neis.
Raske trikuspidaalklapi regurgitatsiooni korral on kaelaveenide märgatav turse. Asetades käe paremale kaenaveenile, on tunda selle värisemist. Märkimisväärne klapi puudulikkus võib põhjustada parema vatsakese düsfunktsiooni, kodade laperdus või kodade virvendus ja südamepuudulikkuse moodustumise.
Trikuspidaalne regurgitatsioon: diagnoos
Doppleri ehhokardiograafia andmete põhjal on võimalik teha trikuspidaalse regurgitatsiooni õige diagnoos ja määrata haiguse aste. 1. astme trikuspidaalse regurgitatsiooni korral on verevool paremast vatsakesest tagasi parempoolsesse aatriumi vaevumärgatav. 2. astme trikuspidaalset regurgitatsiooni iseloomustab vastupidine verevool mitte rohkem kui 2,0 cm kaugusel trikuspidaalklapist. Kolmanda puudulikkuse astme korral ületab regurgitatsioon 2,0 cm ja neljandal levib see kogu parempoolse aatriumi kogu mahus.
Täiendavate uurimismeetoditena tehakse EKG ja rindkere röntgen. Elektrokardiogrammil ilmnevad sageli parema vatsakese hüpertroofia tunnused. Trikuspidaalse regurgitatsiooni 1. astmega radiograafidel muutusi tavaliselt ei tuvastata. 2. ja kõrgema astme trikuspidaalse regurgitatsiooniga leitakse ülemise õõnesveeni ja parema aatriumi suurenenud vari ning mõnel juhul efusiooni esinemine pleuraõõnes.
Südame kateteriseerimine kui trikuspidaalklapi regurgitatsiooni diagnostiline meetod on äärmiselt haruldane.
Trikuspidaalse regurgitatsiooni ravi
Inimene talub kerget trikuspidaalklapi regurgitatsiooni ja see ei vaja ravi. Ravi on tavaliselt näidustatud trikuspidaalse 2. kuni 4. astme regurgitatsiooni korral. Kõigepealt on selle eesmärk kõrvaldada põhjus, mis viis trikuspidaalklapi puudulikkuse tekkeni (reuma, septilise endokardiidi ravi jne). Lisaks ravivad nad ka trikuspidaalse regurgitatsiooni põhjustatud tüsistusi - südamepuudulikkust, arütmiaid.
Tehtud konservatiivse ravi mõju puudumisel, samuti klapi puudulikkuse edasise progresseerumise korral on näidustatud kirurgiline sekkumine - proteesimine, trikuspidaalklapi plastik või anuloplastika.
Anuloplastikat kasutatakse tavaliselt siis, kui haigus areneb klapi rõnga laienemise (laienemise) tõttu. Trikuspidaalklapi asendamine on näidustatud selle puudulikkuse tõttu, mis on põhjustatud Epsteini defektist või kartsinoidi sündroomist. Proteesimiseks kasutatakse seaklappi, mis võib operatsioonijärgsel perioodil oluliselt vähendada trombembooliliste komplikatsioonide tõenäosust. Nagu näitab praktika, on seakraan töötanud tõhusalt juba üle 10 aasta, misjärel see asendatakse uuega.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
