Nodoosne erüteem
Nodoosne erüteem on haigus, mille käigus tekib nahaaluse rasva ja naha veresoonte põletik. See on väga levinud, eriti raseduse ajal tekib nodoosne erüteem.
Nodoosse erüteemi sümptomid
Sõlme erüteemi sümptom on sõlmede ilmumine läbimõõduga 1 kuni 3 cm. Sageli esinevad need jalgadel, kuid võivad ilmneda ka reide, tuharate ja käte piirkonnas. Tavaliselt on sõlmede välimus sümmeetriline mõlemal jäsemel. Sõlmed on läikivad, õhukesed ja kuumad, asuvad vahetult nahapinna kohal ja on survestamiseks valusad.
Sõlmilise erüteemiga lööbe ilmnemise kuulutajad on valulikud aistingud liigestes, üldine halb enesetunne ja palavik, sarnased gripiga.
Nodoosse erüteemi põhjused
Nodoosse erüteemi põhjuseid on palju ja need on üsna erinevad. Kõige tavalisemad on tuberkuloos, streptokoki infektsioonid ja sarkoidoos. Muud nodoosse erüteemi peamised põhjused on:
Nakkuslik:
- Trihhüfütoos;
- Kubeme lümfogranulomatoos;
- Kassi kriimustushaigus;
- Pidalitõbi;
- Blastomükoos;
- Histoplasmoos;
- Koktsidioidomükoos;
- Jersinioos;
- Psittakoos.
Mitteinfektsioosne:
- Rasedus;
- Vaktsiinid;
- Ravimid;
- Hodgkini tõbi;
- Leukeemia;
- Kasvajad;
- Piirkondlik enteriit;
- Haavandiline jämesoolepõletik;
- Põletikuline soolehaigus;
- Behceti sündroom.
Nodoosne erüteem võib tekkida salitsülaatide, jodiidide, bromiidide, sulfoonamiidide, antibiootikumide ja muude ravimite kasutamisel, eriti rasestumisvastaste vahendite ja rasestumisvastaste vahendite kasutamisel. Samuti on vastuvõtlikud need inimesed, kellel on veenilaiendid ja tromboflebiit. Need tegurid selgitavad, miks rasedad naised on väga vastuvõtlikud nodosum erüteemile.
Sageli võib nodoosne erüteem olla iseseisev haigus. Sellistel juhtudel on põhjuse väljaselgitamine võimatu.
Haiguse vormid
Eristage ägeda ja kroonilise nodoosse erüteemi vahel.
Ägedat vormi iseloomustab kehatemperatuuri tõus kuni 39 ° C, külmavärinate ilmnemine, valu liigestes, kaelas, puusades ja õlgades. Naha alla tekivad tihendid, millel pole selgeid piire. Alguses ilmuvad eredad punased laigud kaovad kuu aja jooksul.
Kroonilise vormi alamtüübid on allergiline vaskuliit ja Beverstedti erüteem vagus. Allergilist vaskuliiti iseloomustab väike arv sõlme, mis ei kao ja vastavalt ei muuda nende värvi. See kestab väga kaua, sageli esineb retsidiive. Beverstedti eksleva erüteemiga tekivad ja tuhmuvad sõlmed ning piki perimeetrit ilmuvad uued fookused, mis nende värvi ei muuda.
Nodoosse erüteemi ravi
Nodoosse erüteemi põhjuste väljaselgitamiseks ja ravi määramiseks peate pöörduma dermatoloogi poole. Arst paneb diagnoosi visuaalse uuringu käigus. Esialgse ravi korral võetakse streptokoki ja fekaalide tuvastamiseks Yersinia jaoks kõri tampoon, sarkoidoosi ja tuberkuloosi välistamiseks tehakse kopsude röntgen.
Noodoosne erüteem ravitakse tavaliselt kortikosteroididega. Kuid neid ei kasutata, kui on nakkushaigusi.
Põhimõtteliselt ravitakse nodosum erüteemi salitsülaatide ja paljude antihistamiinikumidega: diasoliin, suprastiin, zirtek, tavegil, telfast, klaritiin. Mõnikord antakse ka antibiootikume. Ravi ise või antibiootikumide manustamine on rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada seedetraktis allergilisi ilminguid ja tüsistusi.
Voodirežiim on tingimata näidatud. Raviks kasutatakse ka füsioteraapiat - soojendavad ihtioolkompressid, fonoforees, UHF, soojad sääreosa, diatermia. Pärast lokaalsete sümptomite paranemist viiakse läbi immuunsust tugevdav ravi.
Soovitav on piimakombinaadi dieet. Dieedist on soovitav välja jätta teravad, praetud ja rasvased toidud, säilitusained.
Nodoosne erüteem raseduse ajal
Kui rasedal naisel tekib nodoosne erüteem, diagnoosisid arstid kohe selle põhjuse. See on väga oluline, sest kui põhjuseks on tõsine haigus nagu tuberkuloos, Behceti tõbi või seedetrakti haigused, on ravi palju raskem.
Nodoosne erüteem ei mõjuta praktiliselt emakas olevat last. See on kahjulikum emale endale, kuna see võib põhjustada südametüsistusi. On ka juhtumeid, kui haigus läbib iseenesest II-III trimestri lõpuks.
Tüsistuste puudumisel viiakse läbi kohalik ravi: kahjustuste määrimiseks kasutatakse indovasiini, suu kaudu määratakse kurantiili ja paratsetamooli väikestes kogustes. Põletik leevendatakse väikeste aspiriiniannustega, süstitakse diklofenaki.
Raseduse ajal sõlme erüteemi ravimisel on oluline järgida õiget puhke- ja unerežiimi. Samuti on oluline kindlaks teha alajäsemete anumate koormus: see peaks olema minimaalne, kuid samal ajal peaks see hoidma anumaid heas vormis. Arst määrab sõltuvalt haiguse tõsidusest kas mootorikoormuste vaheldumise puhkega või voodirežiimi. On väga oluline valida õige ravi, vastasel juhul ei pruugi nodoosne erüteem isegi pärast sünnitust kaduda, vaid on kroonilises vormis, kus see halveneb pidevalt kevadel ja sügisel, samuti ebasoodsate seisundite (stress, kliimamuutused, nakkushaigused) või järgmise raseduse ajal.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
