Teetanus
Haiguse ja selle levimuse lühikirjeldus tänapäevastes tingimustes
Teetanus on üks ohtlikumaid nakkushaigusi, mida iseloomustab surmava toksiini eraldumine ja ülikiire kliiniline kulg. Teetanuse raskusastme mõistmiseks piisab teadmisest, et 30–50% patsientidest sureb, isegi kui nad on teetanuse vastu vaktsineeritud. Piirkondades, kus arstiabi on väga halvasti arenenud, võib patsientide suremus ulatuda 85–90% -ni.
Teetanus on põhjustatud haavade kaudu kehasse sisenevate bakterite elutähtsast aktiivsusest ja muudest nahakahjustustest. Teetanuse patogeenide paljunemiseks on kõige soodsamad tingimused kuumas ja niiskes keskkonnas, seetõttu registreeritakse kõige rohkem teetanuse surmajuhtumeid ekvatoriaalsetes riikides Aafrikas, Aasias ja Ladina-Ameerikas. Kuid suhteliselt jõukas Euroopas võtab teetanus igal aastal tuhandeid elusid, nii et selle ohutusest arenenud piirkondade jaoks pole endiselt vaja rääkida.
Teetanuse põhjustaja ja nakkusviisid
Teetanuse patogeenid kuuluvad Bacillaceae perekonda. Tavatingimustes paljunevad teetanuse patogeenid loomade ja inimeste soolestikus, kahjustamata neid. Haavale süstimisel ja hapniku puudumisel muutuvad varem rahumeelsed batsillid täielikult. Nad hakkavad aktiivselt vabastama toksiini, mida peetakse üheks tugevamaks bakterimürkideks. See toimib väga kiiresti ja esimesed teetanuse nähud ilmnevad inimestel mõne tunni jooksul pärast nakatumist. Samuti märgime, et patogeenide jääkained ei imendu läbi limaskesta ja on allaneelamisel täiesti ohutud, kuigi nad kuumutamisel ja ultraviolettkiirguse toimel surevad väga kiiresti.
Nagu juba mainitud, võib teetanuse lask olla vajalik inimesele, kellel on vigastused ja naha või limaskestade kahjustused. Selles suhtes on kõige ohtlikumad sügavad punktsioonihaavad, mille sees moodustuvad ideaalsed tingimused kahjulike mikroorganismide arenguks. Lisaks võivad nakkuse aktiveerida põletused, külmumine, põletikulised haigused. Teetanus edastatakse vastsündinud lapsele halvasti töödeldud instrumentidega lõigatud nabanööri kaudu.
Ettevaatust tuleks jälgida alati ja kõikjal, sest mõnel juhul viiakse nakkus organismi isegi väikeste haavade kaudu, mis on tekkinud, näiteks kui astute palja jalaga okkalisele taimele või kahjustate nahka kogemata kiluga.
Teetanuse kliiniline pilt ja sümptomid
Teadlased eristavad haiguse 4 perioodi.
Teetanuse sümptomid inkubatsiooniperioodil - kestab mitu tundi kuni 60 päeva. Selles etapis satuvad bakterid toitainekeskkonda ja hakkavad paljunema, vabastades toksiini. Patsiendid võivad tunda peavalu, higistamist, lihaspingeid, ärrituvust, külmavärinaid, unetust ja muid neuropsühhiaatrilisi häireid.
Teetanuse sümptomid algperioodil - haavapiirkonnas on patsientidel igav tõmbevalu. Samal ajal ilmnevad teetanuse esimesed iseloomulikud tunnused, näiteks trismus - närimislihaste krampide kokkutõmbumine, mille tõttu on suu mõnikord võimatu avada.
Teetanuse sümptomid haiguse kõrgajal - tavaliselt kestavad 8-12 päeva, kuid raskematel juhtudel võib see periood suureneda 2-3 korda. Teetanuse aktiivse faasi kestus sõltub sellest, kui kiiresti patsient arsti juurde läks, kas teda teetanuse vastu vaktsineeriti, kui suured nahakahjustused on. Selles etapis ilmnevad nakkuse peamised sümptomid täies jõus:
- näolihaste krambid, mille tagajärjel on inimesel iseloomulik "naeratus";
- toidu neelamisraskused;
- jäsemete ja kõhu tugev lihaspinge;
- valulikud krambid;
- rikkalik higistamine;
- püsiv unetus;
- apnoe, tsüanoos, asfüksia;
- urineerimise ja vereringe häired;
- kuumus
Kui inimest ei ole teetanuse vastu vaktsineeritud, sureb ta tavaliselt hingamislihaste spasmi või südamelihase halvatuse tõttu. Surma põhjustavad ka muud tegurid: müokardiinfarkt, sepsis, emboolia, kopsupõletik.
Taastumisperiood - juhul, kui spetsialistid hakkasid teetanust õigeaegselt ravima, kaovad sümptomid järk-järgult. See etapp võib kesta 2 kuud ja kogu selle aja on patsiendil eriti oht erinevate komplikatsioonide tekkeks, mistõttu on vaja pidevalt jälgida tema seisundit.
Teetanuse ravi
Kõiki teetanuse ravimeetodeid peaksid manustama kogenud arstid haiglas. Teetanuse ravi hõlmab:
- võitlus teetanuse patogeenidega peamise fookuse piirkonnas (haava avamine, surnud nahapiirkondade eemaldamine, kanalisatsioon ja õhutamine);
- teetanuse vastase seerumi kasutuselevõtt;
- raskete krampide leevendamine;
- kõigi kehasüsteemide elutähtsate funktsioonide säilitamine;
- tüsistuste ennetamine;
- hea toitumine, vitamiini- ja mineraalirikas immuunsüsteemi tugevdamiseks.
Teetanuse patsient on soovitatav paigutada eraldi palatisse, et vältida väliste stiimulite negatiivset mõju. Tema seisundi jälgimiseks korraldatakse ööpäevaringselt tema voodis olev postitus. Kui patsient ei saa toitu iseseisvalt võtta, süstitakse talle seda spetsiaalse sondi abil. Soovitatavad on vedelad toidukaubad (piim, puljongid, puuviljajoogid). Higistamisel tekkiva vedeliku kadu asendamiseks peaks olema piisavalt vett. Teetanuse ravi kestab 1 kuni 3 kuud.
Teetanuse ennetamine
Teetanuse profülaktika viiakse läbi korraga mitmes suunas. Eriti oluline on vältida vigastusi ja teha teavet elanike seas. Lisaks tehakse teetanuse kaadrid lastele vanuses 6 kuud kuni 17 aastat. Kui tõsiseid vigastusi ei õnnestunud vältida, on soovitatav kõigile vaktsineerimata inimestele teetanuse erakorraline profülaktika.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
