Ibransa - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Analoogid, Tähised

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ibranza

Ibransa: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Ibrance

ATX-kood: L01XE33

Toimeaine: palbociclib (Palbociclib)

Tootja: Pfizer Manufacturing Deutschland, GmbH (Pfizer Manufacturing Deutschland, GmbH) (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 27.11.2018

Hinnad apteekides: alates 84 500 rubla.

Osta

Ibransa on kasvajavastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Ibransu toodetakse kapslite kujul: kõva želatiin, kolme annusega: 75 mg - suurus nr 2, kork ja korpus on heleoranžid, kehal on valge kiri "RBC 75"; 100 mg - suurus nr 1, heleoranž korpus valge kirjaga "PBC 100" ja helepunakaspruun kork, 125 mg - suurus nr 0, helepunakaspruun kork ja kere, kehal valge kiri RVS 125 "; kõigi kapslite kaanel on kiri valgel "Pfizer"; kapslite sisu on pulber kollasest kuni peaaegu valgeni (21 tk polüetüleenpudelis, pappkarbis 1 pudel; 7 tk blisterites, pappkarbis 3 blisterit; igas pakendis on ka Ibransa kasutamise juhised).

1 kapsel sisaldab:

toimeaine: palbotsükliib - 75, 100 või 125 mg;
abikomponendid: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid;
kapsli koostis: želatiin, titaandioksiid (E171), rauavärv punane oksiid (E172), rauavärv kollane oksiid (E172);
tindi koostis: šellak, propüleenglükool, titaandioksiid, 28% ammoniaagi lahus, isopropanool, simetikoon, butanool.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ibransa on vähivastane ravim, mis sisaldab toimeainena palbotsiklibi, mis on tsükliinisõltuvate kinaaside (CDK) 4 ja 6 väga selektiivne, pöörduva väikese molekulmassiga inhibiitor. CDK4 (6) kinaasid ja tsükliin D1 on osa paljudest signaaliradadest, mis aktiveerivad rakkude proliferatsiooni. CDK4 (6) inhibeerimise tulemusena blokeeritakse raku üleminek rakutsükli G1-faasilt S-faasile, mis põhjustab rakkude proliferatsiooni supressiooni.

Uuringutulemused kinnitavad palbotsükliibi suurt efektiivsust östrogeeniretseptori positiivse (ER-positiivse) rinnavähi ja teiste luminaalsete rinnavähi tüüpide suhtes.

Analüüsides ravimi toimemehhanismi, leiti, et selle kombinatsioon antiöstrogeensete ainetega suurendab Rb valgu (retinoblastoom) reaktivatsiooni Rb fosforüülimise inhibeerimise kaudu. See põhjustab E2F signaalimise supressiooni ja viivitatud leviku. Vähirakkude ravi östrogeenivastaste ainete ja palbotsükliibiga, mis suurendab ER-positiivsete rinnavähiliinide paljunemise viivitust, põhjustab rakkude vananemise suurenemist. See põhjustab rakutsükli pikaajalise blokeerimise pärast Ibransa tühistamist ja vananeva fenotüübiga seotud raku suuruse suurenemist.

Eksperimentaalsed uuringud palbotsiklibi ja letrosooli kombinatsioonist väljaspool inimkeha (in vitro) on kinnitanud, et üks mehhanisme, mis tagab palbotsiklibi ja ER antagonisti kasvajavastase toime ER-positiivse rinnavähi mudelites, on rakkude vananemisest tingitud proliferatsiooni hilinemine.

Palbotsiklibi ja fulvestrandi efektiivsuse hindamine rinnavähi, hormoonretseptori positiivse (HR) ja retseptori negatiivse inimese epidermaalse II kasvufaktori II (HER2) korral naistel, sõltumata nende menopausijärgsest staadiumist, haiguse progresseerumisega pärast varasemat endokriinset ravi vastavalt rahvusvahelise mitmekeskuselise topeltpimedas randomiseeritud uuringu tulemustele.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist saavutatakse palbotsükliibi maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) keskmiselt 4-8 tunni pärast. Absoluutne biosaadavus annuses 125 mg on 46%. Annuste vahemikus 25 mg kuni 225 mg kasutamise taustal täheldatakse ravimi üldkontsentratsiooni (AUC) suurenemist vereplasmas ja Cmax proportsionaalselt annusega. Annustamisskeemi korral üks kord päevas saavutatakse palbotsiklibi Css (tasakaalu kontsentratsioon) vereplasmas 192 tunni jooksul, samal ajal kui akumulatsioonikordaja võib olla kuni 4,2 (keskmine väärtus 2,4).

Palbociclibi tuleb võtta koos toiduga. Kui Ibransat võetakse tühja kõhuga, on palbotsiklibi imendumine ja ekspositsioon väga madal, võrreldes samaaegse söömisega. Cmax ja AUC väärtused sõltuvad muu hulgas patsiendi võetud toidus sisalduvast rasvasisaldusest, nii et kõrge rasvasisaldusega toidus suurenevad need 38% ja 21%, madalal aga vastavalt 27% ja 12%. Kui ravimit võetakse üks tund pärast mõõdukat rasva sisaldavat hommikusööki, suureneb Cmax umbes 24%.

Seondumine plasmavalkudega moodustab ligikaudu 85% võetud palbotsükliibi annusest.

Näiva jaotusruumala (Vd / F) geomeetriline keskmine on 2583 liitrit ehk 25%.

Palbotsükliib metaboliseerub maksas. Palbotsiklibi primaarse intensiivse biotransformatsiooni peamised teed on oksüdatsioon ja sulfoonimine, sekundaarsed on atsüülimine ja glükuronidatsioon. Vereplasmas ringleb palbotsükliib peamiselt radioaktiivse ravimiga seotud ühendi kujul. Peamine vereringes olev metaboliit on palbotsükliibi konjugaat glükuroonhappega (1,5% manustatud annusest).

Palbotsükliibi metabolism toimub peamiselt CYP3A isoensüümi ja SULT2A1 sulfotransferaasi ensüümi osalusel.

Poolväärtusaeg (T _1/2) vereplasmast on keskmiselt 29 tundi. Ravimi eritumine toimub peamiselt soolte kaudu - 74,1% võetud annusest, millest: palbotsiklibi konjugaat sulfamiinhappega - 25,8%, muutumatul kujul - 2,3%. Kuni 17,5% palbotsükliibist eritub neerude kaudu, kuni 6,9% muutumatul kujul.

Patsiendi sugul, vanusel ja kehakaalul ei olnud palbotsiklibi ekspositsiooni kliiniliselt olulist mõju.

Farmakokineetilisi uuringuid Ibransa kasutamise kohta vanuses 18 aastat ja nooremaid ei ole läbi viidud.

65-aastastel ja vanematel patsientidel on Ibransa ohutus ja efektiivsus sarnane nooremate patsientidega.

Kerge maksafunktsiooni häire korral palbotsikliibi ekspositsioon ei muutu.

Kerge kuni mõõdukas neerukahjustus ei mõjuta palbotsiklibi ekspositsiooni. Ravimi farmakokineetikat mõõduka või raske maksapuudulikkuse ja raske neerupuudulikkuse korral ei ole uuritud.

Palbrotsükliibi täheldatud maksimaalse kontsentratsiooni keskmise taseme korral Ibransa terapeutiliste annuste manustamisel soovitatavas tsüklis päevas on QT-intervalli kliiniliselt oluline pikenemine ja südame löögisageduse suurenemine ebatõenäoline.

Näidustused kasutamiseks

Ibransa kasutamist on näidustatud pärast varasemat hormoonravi lokaalselt kaugele arenenud või metastaatilise rinnavähi, hormoonretseptori positiivse (HR +) ja inimese epidermise II kasvufaktori retseptori negatiivse (HER2-) kombinatsioonis fulvestrantiga.

Vastunäidustused

Absoluutne:

mõõdukas või raske maksatalitluse häire, kui kogu bilirubiini indikaator ületab 1,5-kordselt ULN (normi ülemine piir) AST (aspartaataminotransferaasi) aktiivsuse mis tahes tasemel;
raske neerufunktsiooni häire kreatiniini kliirensiga (CC) alla 30 ml / min, sealhulgas vajadusel hemodialüüs;
samaaegne ravimite kasutamine, mis on võimsad CYP3A isoensüümi indutseerijad ja inhibiitorid, prootonpumba inhibiitorid;
raseduse periood;
imetamine;
vanus kuni 18 aastat;
individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Päriliku laktaasipuudulikkuse, laktoositalumatuse või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroomi näidustuste korral tuleb ibraneid kasutada ettevaatusega.

Ibransa, kasutusjuhised: meetod ja annus

Ibransi kapsleid võetakse suu kaudu koos toiduga, neelates tervelt alla iga päev samal kellaajal.

Ärge lubage katkise kestaga kapsleid, seetõttu on enne allaneelamist rangelt keelatud neid närida või avada!

Soovitatav raviskeem: 125 mg üks kord päevas. Kogu tsükli kestus on 28 päeva, millest 21 päeva - võttes Ibransa ja 7 päeva - järgnev paus. Fulvestrandi intramuskulaarne manustamine annuses 500 mg viiakse läbi 1., 15. ja 29. päeval, seejärel - üks kord 30 päeva jooksul.

Kui jätate kogemata järgmise annuse vahele või tekib oksendamine, ei tohiks te täiendavat ravimiannust võtta, järgmine annus tuleb võtta tavapärasel ajal. Ibransa kasutamist tuleb jätkata, kuni täheldatakse ravi positiivset mõju.

Vastavalt kohalikule kliinilisele praktikale tuleb enne fulvestrandiga kombineeritud ravi alustamist ravida premenopausis ja perimenopausis naisi luteiniseeriva hormooni vabastava faktori agonistiga.

Ibransa annust tuleb muuta, võttes arvesse ravimi individuaalset tolerantsust ja kasutamise ohutust.

Kõrvaltoimete tekkimisel võib osutuda vajalikuks ravi ajutine katkestamine, tarbimise edasilükkamine hilisemale kuupäevale ja / või annuse vähendamine ning mõnel juhul ravimi täielik katkestamine.

Kõrvaltoimete kõrvaldamiseks on soovitatav kõigepealt vähendada annust 100 mg-ni 1 kord päevas, soovitud tulemuse puudumisel vähendatakse päevaannust 75 mg-ni. Kui annustamisskeemi korrigeerimine oli ebaefektiivne, peate Ibransa võtmise lõpetama.

Hematoloogilise toksilisuse tekkimise esimeste sümptomite kindlakstegemiseks näidatakse üldist vereanalüüsi enne uimastite kasutamise algust, kahe esimese tsükli esimesel ja neljateistkümnendal päeval, seejärel tehakse vere uurimist iga tsükli alguses ja vastavalt kliinilistele näidustustele.

Kui täieliku vereanalüüsi jälgimise tulemused näitavad hematoloogilise toksilisuse arengut (välja arvatud lümfopeenia, kui see pole oportunistlike või muude infektsioonide kliiniline ilming), on näidustatud annuse muutmine, võttes arvesse neutropeenia raskusastet.

Esimeses ja teises raskusastmes, kui absoluutne neutrofiilide arv (ANC) on väiksem kui kõrvaltoimete terminoloogia ühiste kriteeriumide (CTCAE) kohaselt normi alumine piir (LBN), ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kui tsükli esimesel päeval tuvastatakse kolmanda astme hematoloogiline toksilisus, tuleb Ibransa võtmine peatada ja täiendav täielik vereanalüüs teha 7 päeva jooksul. Kui toksilisuse sümptomid on vähenenud teise raskusastmeni, on näidustatud ravimi jätkamine samas annuses. Te ei tohiks ravi jätkata, kui toksilisuse raskusaste ei vähene teisel või madalamal astmel. Kui avastatakse hematoloogilise toksilisuse neljas aste, tuleb järgmise tsükli algus edasi lükata; ravi tuleb jätkata pärast teise toksilisuse astme saavutamist väiksema annusega kui eelmine.

Kui esimese kahe tsükli neljateistkümnendal päeval avastatakse kolmanda raskusastme hematoloogiline toksilisus, tuleb ravi jätkata praeguse annusega. Korduv üldine vereanalüüs tehakse 21. päeval: kui raskusaste on kolmas, on vaja alustada Ibransa kasutamist järgmises tsüklis praeguse annuse suurusega; kui raskusaste on neljas, tuleb järgmise tsükli annust vähendada.

Kui neutropeenia langus teisele astmele kestab rohkem kui 7 päeva või kui kordub kolmanda joobeastme tõus, on vajalik järgmistes ravitsüklites annuse vähendamise vajaduse hoolikas hindamine.

Kui kolmanda astme neutropeeniaga kaasneb kehatemperatuuri tõus 38,5 ° C-ni ja üle selle ja / või infektsiooni areng, tuleb Ibransa kasutamine katkestada, kuni sümptomid taanduvad teise neutropeeniaastmeni. Ravi tuleb jätkata väiksema annusega.

Hematoloogilise toksilisuse neljanda astme korral on vajalik ravi ajutine katkestamine. Pärast sümptomite taandumist teisele tasemele jätkatakse ravi järgmise väiksema annusega.

Esimese ja teise raskusastme mittehematoloogilise toksilisuse tekkimisel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kui kolmanda ja kõrgema astme mittehematoloogilised toksilised nähtused püsivad pärast sobivat ravi, tuleb Ibransa katkestada kuni esimese joobeastme saavutamiseni. Kui mittehematoloogilise toksilisuse nähtused ei kujuta ohtu patsiendi ohutusele, võib ravi jätkata väiksema annusega toksilisuse teise (või madalama) astme korral.

Erijuhtudel, kui on võimatu vältida palbotsükliibi samaaegset kasutamist koos tugevate CYP3A isoensüümi inhibiitoritega, tuleb ravimi päevaannust vähendada 75 mg-ni. Pärast isoensüümi CYP3A võimsa inhibiitori tühistamist ja 3-5 poolväärtusaja möödumist võib Ibransa annust suurendada varem kasutatud annuseni.

Kerge maksa düsfunktsiooni, neerupuudulikkuse korral, mille CC on 30 ml / min või rohkem (kerge kuni mõõduka raskusastmega) või 65-aastaste ja vanemate patsientide ravimisel, ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kõrvalmõjud

Kliiniliste uuringute tulemusena on kindlaks tehtud järgmised kõrvaltoimed:

lümfisüsteemist ja veresüsteemist: väga sageli - aneemia (hemoglobiini ja hematokriti vähenemine), neutropeenia koos neutrofiilide arvu vähenemisega, trombotsütopeenia trombotsüütide kontsentratsiooni vähenemisega, leukopeenia (vere leukotsüütide kontsentratsiooni vähenemine); harva - febriilne neutropeenia;
nakkus- ja parasiithaigused: väga sageli - infektsioonid;
nägemisorgani poolt: sageli - silmade kuivus, suurenenud pisaravool, hägune nägemine;
närvisüsteemist: väga sageli - peavalu, sageli - düsgeusia;
seedetraktist: väga sageli - suu limaskesta põletik, iiveldus, oksendamine, valu suuõõnes, stomatiit, aftoosne stomatiit, haavandiline stomatiit, glossiit, cheiliit, glossodüünia, ebamugavustunne ja / või valu suus ja kurgus, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
ainevahetuse ja toitumise poolel: väga sageli - söögiisu vähenemine;
hingamissüsteemist, rindkerest ja mediastiinumi organitest: sageli - ninaverejooks;
dermatoloogilised reaktsioonid: väga sageli - lööve (sh makulopapulaarne, sügelus, erütematoosne või papulaarne lööve), dermatiit, akne dermatiit, alopeetsia; sageli - kuiv nahk;
laboratoorsed näitajad: väga sageli - neutrofiilide arvu vähenemine, vere leukotsüütide kontsentratsiooni vähenemine, hemoglobiini taseme langus, hematokriti mahu vähenemine;
üldised häired: väga sageli - suurenenud väsimus; sageli - hüpertermia, üldine nõrkus.

Kõige sagedasemad mis tahes raskusastmega kõrvaltoimed enam kui 10% -l patsientidest, kes said palbotsiklibiga kombineeritud ravi, olid infektsioonid, leukopeenia, trombotsütopeenia, neutropeenia, iiveldus, aneemia, väsimus, stomatiit, alopeetsia, oksendamine, kõhulahtisus, söögiisu vähenemine, lööve. Mis tahes raskusastmega neutropeeniat registreeriti 335 kombineeritud ravi rühma patsiendil (78,3%), sealhulgas haiguse kolmandat astet täheldati 226 patsiendil, mis oli 52,8%; haiguse neljas aste registreeriti 35 patsiendil, mis oli 8,2%.

Kõhulahtisus oli kõige sagedasem tõsine kõrvaltoime patsientidel, kes said palbotsükliibi koos letrosooliga (2,4%).

Infektsioonid (2,0%) olid palbotsükliibi ja fulvestrandi kõige sagedasemad tõsised kõrvaltoimed.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid ei ole kindlaks tehtud.

Ravimi suurenenud annuse juhusliku manustamise korral vajab patsient hoolikat meditsiinilist järelevalvet ja üldise toetava ravi määramist. Palbotsükliibi spetsiifiline antidoot pole teada.

erijuhised

Kliiniliste uuringute tulemustes osutab Ibransa olemasolevale neutropeenia tekkimise riskile. Sellega seoses on vaja hoolikalt jälgida neutrofiilide arvu veres. Enne ravimi kasutamist, iga tsükli alguses ja vastavalt kliinilistele näidustustele tuleb teha täielik vereanalüüs. Lisaks määratakse kahes esimeses tsüklis täiendav vereanalüüs 14. ravipäeval.

Palbotsükliibi võime pärssida luuüdi funktsiooni võib olla patsientide eelsoodumuse põhjus infektsioonidele. Seetõttu tuleb ravi ajal nende seisundit hoolikalt jälgida, et tuvastada nakkuse sümptomid ja määrata õigeaegselt sobiv ravi.

Patsiente tuleks teavitada vajadusest arsti viivitamatult teavitada kehatemperatuuri tõusust.

Kopsuemboolia tekke vältimiseks on vaja jälgida selle sümptomite tuvastamiseks.

Palbotsiklibi mõju naiste reproduktiivsele funktsioonile ei ole tõestatud. Mehed peaksid enne Ibransa kasutamist kaaluma seemnerakkude säilitamist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Kogu raviperioodi vältel on soovitatav olla ettevaatlik sõidukite ja mehhanismide juhtimisel, eriti patsientidel, kellel esineb ravi ajal suurenenud väsimus ja üldine nõrkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ibransa kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud.

Palbociclibi võtmise ajal ja 90 päeva jooksul pärast selle tühistamist ei tohiks rasestumist lubada.

Seksuaalvahekorra ajal ühe partneri raviperioodil tuleks kasutada barjääride rasestumisvastaseid vahendeid.

Lapsepõlves kasutamine

Kuna puudub teave Ibransa kasutamise ohutuse ja efektiivsuse kohta vastavalt näidustustele alla 18-aastastel patsientidel, on ravimi määramine selle kategooria patsientide raviks vastunäidustatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Palbotsiklibi ei tohi välja kirjutada raske neerukahjustuse (CC alla 30 ml / min) ja vajadusel hemodialüüsi korral.

Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkuse korral (CC 30 ml / min või rohkem) ei ole Ibransa annuse kohandamine vajalik.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Ibransa kasutamine on vastunäidustatud mõõduka või raske maksatalitluse häire korral, kui kogu bilirubiini näitaja on 1,5 korda kõrgem normi ülemisest piirist mis tahes ACT-aktiivsuse tasemel.

Kerge maksafunktsiooni häirega ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kasutamine eakatel

65-aastaste ja vanemate patsientide ravimisel ei ole Ibransa annuse kohandamine vajalik.

Ravimite koostoimed

ketokonasool, itrakonasool, amprenaviir, atasanaviir, ritonaviir, sakvinaviir, erütromütsiin, botsepreviir, garitromütsiin, diltiaseem, telitromütsiin, vorikonasool, konivaptaan, delavirdiin, fosamprenaviir, indinaviir, telaprepriin, nelaprutiin ja teised isoensüümi CYP3A inhibiitorid: aitavad kaasa palbotsiklibi kontsentratsiooni kliiniliselt olulisele suurenemisele vereplasmas;
primidoon, karbamasepiin, rifampitsiin, rifapentiin, ensalutamiid, felbamaat, fenobarbitaal, fenütoiin, rifabutiin, nevirapiin, St.
bosentaan, efavirens, modafiniil, etraviriin, naftsilliin ja teised mõõdukad CYP3A indutseerijad: võivad põhjustada palbotsiklibi plasmasisalduse vähest langust, seetõttu ei vaja palbotsükliibi ja mõõdukate CYP3A indutseerijate kombinatsioon vajadusel annuse kohandamist;
prootonpumba inhibiitorid (rabeprasool): ravimid, mis vähendavad maomahla happelisust, soodustavad palbotsiklibi Cmax olulist vähenemist, mistõttu tuleks seda kombinatsiooni vältida;
tsüklosporiin, midasolaam, alfentaniil, dihüdroergotamiin, pimosiid, ergotamiin, everoliimus, fentanüül, kinidiin, siroliimus, takroliimus: pärast vereplasmas tasakaalu saavutamist on palbotsiklibil nõrk CYP3A isoensüümi kaudu metaboliseeruvate ravimite pärssiv toime, seetõttu vajadusel ainete / valmististe puhul tuleks nende tavalist annust vähendada;
isoensüümid CYP1A2 - 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6: in vitro palbotsükliib neid isoensüüme ei pärsi;
isoensüümid CYP1A2 - 2B6, 2C8 ja 3A4: in vitro ei ole palbotsükliib nende isoensüümide indutseerijaks, mida kasutatakse kliinilistes kontsentratsioonides;
letrosool, fulvestrant, gosereliin, tamoksifeen: kliiniliselt olulisi koostoimeid palbotsiklibi ja nende ainete vahel pole.

In vitro uuringud on kindlaks teinud palbotsiklibi võime nõrgalt pärssida järgmiste ravimikandevalkude aktiivsust: P-glükoproteiin (P-gp), rinnavähi resistentsuse valk (BCRP), orgaaniline katioonikandja OCT2, orgaanilised anioonikandjad - OAT1 ja OAT3, orgaaniliste anioonide OATP1B1 ja OATP1B3 polüpeptiid-transportija, sappsoolade transportervalk (BSEP) nende kontsentratsioonitasemel, mida kasutatakse kliinilises praktikas. In vitro uuringute tulemused näitavad P-gp ja BCRP vahendatud transpordi ebatõenäolist mõju palbotsiklibi imendumisperioodile pärast suukaudset manustamist terapeutilistes annustes.

Analoogid

Ibransa analoogid on: Herceptin, Trastuzumab, Xeloda, Anastrosool, Arimidex, Doxorubicin, Epirubicin, Fulvestrant, Fluorouracil jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 30 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Ibrance'i kohta

Arvestades, et ravim ilmus turule suhteliselt hiljuti (oktoober 2016) ja selle maksumus on üsna kõrge, ei ole patsiendid veel Ibranza kohta tagasisidet jätnud.

Tuleb märkida, et ravim sai staatuse "läbimurre". Seda on autasustatud maineka Galeni preemiaga, mida peetakse farmakoloogilises uurimis- ja arendustegevuses Nobeli preemia ekvivalendiks.