Trigan-D
Trigan-D: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Kasutamine eakatel
- 14. Ravimite koostoimed
- 15. Analoogid
- 16. Ladustamistingimused
- 17. Apteekidest väljastamise tingimused
- 18. Ülevaated
- 19. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Trigan-D
ATX-kood: N02BE51
Toimeaine: ditsükloveriin + paratsetamool (ditsükloveriin + paratsetamool)
Tootja: CADILA PHARMACEUTICALS, Ltd. (India)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 27.07.2018
Hinnad apteekides: alates 40 rubla.
Osta
Trigan-D on valuvaigisti (spasmolüütikum + mittemarkootiline valuvaigisti).
Väljalaske vorm ja koostis
Ravim on saadaval tablettidena: lamedad, ümmargused, siledad, valged, servadest kaldu, risk on ainult ühel küljel (10 tabletti PVC / alumiiniumblistris või alumiiniumribas, 1, 2 blistrit või 10 riba pappkarbis).
1 tableti koostis:
- toimeained: paratsetamool - 500 mg, ditsükloveriinvesinikkloriid - 20 mg;
- abiained: naatriumtärklisglükolaat, maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, aerosiil (kolloidne ränidioksiid), povidoon, magneesiumstearaat.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Paratsetamoolil, mis on ravimi osa, on palavikuvastane, analgeetiline ja ebaoluline põletikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud tsüklooksügenaas-1, samuti tsüklooksügenaas-2 (vähemal määral) mõõduka pärssimisega perifeersetes kudedes ja kesknärvisüsteemis, mille tulemuseks on prostaglandiinide - valu tundlikkuse, termoregulatsiooni ja põletiku modulaatorite - biosünteesi pärssimine.
Ditsükloveriinvesinikkloriid on tertsiaarne amiin, millel on suhteliselt nõrk mitteselektiivne m-antikolinergiline ja otsene müotroopne spasmolüütiline toime siseorganite silelihastele. Terapeutiliste annuste korral kutsub see esile silelihaste efektiivse lõdvestuse, millega ei kaasne atropiinile iseloomulikke kõrvalreaktsioone.
Trigan-D lõdvestab kahe komponendi koosmõjul siseorganite spasmilisi silelihaseid ja vähendab valu.
Farmakokineetika
Seedetraktist imendub kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saabub 1–1,5 tunni pärast, jaotusruumala on 3,65 l / kg. Paratsetamool metaboliseerub maksas, moodustades vähesed metaboliidid, millest üks on N-atsetüülbensokinoonimiin - teatud tingimustel (glutatiooni puudumine maksas, ravimite üleannustamine) võib olla neerudele ja maksale kahjulik mõju. Ligikaudu 80% ravimist eritub uriiniga, väike osa väljaheitega.
Näidustused kasutamiseks
Näidustused Trigan-D jaoks on:
- nakkus- ja põletikulised haigused, millega kaasneb palavik;
- siseorganite silelihaste spasm (neeru-, maksa- ja soolekoolikud, algomenorröa);
- hambavalu, peavalu, migreenivalu, neuralgia, müalgia.
Vastunäidustused
- ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes;
- obstruktiivne soolehaigus, kuseteede ja sapiteed;
- kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand (ägenemise staadium);
- refluksösofagiit;
- hüpovoleemiline šokk;
- müasteenia gravis;
- rasedus ja imetamise periood;
- vanus kuni 15 aastat.
Haigused / seisundid, mille puhul tuleb olla ettevaatlik:
- raske neeru- või maksatalitluse häire;
- glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine (geneetilisel tasandil);
- verehaigus;
- glaukoom;
- healoomuline hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroom);
- viirushepatiit;
- alkoholism, alkohoolsed maksakahjustused;
- eakas vanus.
Trigan-D kasutamise juhised: meetod ja annustamine
Täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele määratakse Trigan-D 2-3 korda päevas, 1 tk. Maksimaalne üksikannus on 2 tk., Päevane annus on 4 tk. Anesteetikumina väljakirjutatuna ei tohiks kursuse kestus ilma arstiga nõu pidamata ületada 5 päeva ja palavikuvastase ainena - 3 päeva.
Ravimi pikaajalisel kasutamisel on vaja jälgida maksa funktsionaalset seisundit ja perifeerse vere pilti.
Annuse või ravikuuri suurendamine on võimalik ainult arsti järelevalve all.
Kõrvalmõjud
- seedetrakt: maitsekaotus, suukuivus, söögiisu vähenemine, kõhukinnisus, epigastriline valu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (tavaliselt ilma kollatõveta), hepatonekroos (annusest sõltuv tulemus);
- nägemisorganid: ähmane nägemine, müdriaas, silmasisese rõhu tõus, majutusparalüüs;
- kesknärvisüsteem (areneb kõige sagedamini suurte annuste võtmisel): pearinglus, unisus, psühhomotoorne agitatsioon ja desorientatsioon;
- endokriinsüsteem: hüpoglükeemia (võimalik on hüpoglükeemiline kooma);
- vereloomeorganid: aneemia, methemoglobineemia (õhupuudus, tsüanoos, südamevalu), hemolüütiline aneemia (eriti glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel);
- Urogenitaalsüsteem: uriinipeetus, püuuria, papillaarne nekroos, interstitsiaalne nefriit;
- reproduktiivsüsteem: vähenenud tugevus.
Lisaks võivad tekkida allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, nahalööve, Quincke ödeem, eksudatiivne multiformne erüteem, sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).
Üleannustamine
Ravimi üleannustamise korral on võimalikud järgmised kõrvaltoimed: tahhüpnoe, tahhükardia, erutus, palavik, krambid, söögiisu vähenemine, epigastriline valu, aneemia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, aplastiline aneemia, pantsütopeenia, methemoglobineemia, papillaarne nekroos (nefrotoksilisus).
Ülaltoodud reaktsioonide ilmnemisel tuleb Trigan-D tühistada, teha maoloputus, võtta adsorbente, võtta kasutusele ained, mis võimendavad konjugatsioonireaktsioone (metioniin sees) ja suurendavad glutatiooni (intravenoosne atsetüültsüsteiin) moodustumist.
erijuhised
Neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid peaksid võtma Trigan-D-d samaaegselt teiste analgeetiliste ja põletikuvastaste ravimitega, samuti antikoagulantide ja kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimitega, eriti ettevaatlikult ja hoolika meditsiinilise järelevalve all. Domperidooni, metoklopramiidi või kolestüramiini võtmisel peate pöörduma ka spetsialisti poole.
Paratsetamool moonutab plasma kusihappe ja glükoosi kvantitatiivsel määramisel laborikatseid.
Mürgiste maksakahjustuste vältimiseks ei ole soovitatav paratsetamooli kombineerida alkohoolsete jookidega, samuti viia see kroonilise alkoholi tarvitamise kalduvusega patsientideni. Alkohoolse hepatoosiga inimestel on suurem risk maksakahjustuse tekkeks.
Pikaajalise ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida perifeerset verepilti ja maksa funktsionaalset seisundit.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Ravimiteraapia perioodil on soovitatav hoiduda teoreetiliselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat tähelepanu ja kiirust.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravim on rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud.
Lapsepõlves kasutamine
Juhiste kohaselt on Trigan-D vastunäidustatud alla 15-aastastele patsientidele.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Raske neerukahjustusega patsientidel tuleb ravimit võtta äärmise ettevaatusega.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Maksa raske düsfunktsiooniga patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.
Kasutamine eakatel
Eakad patsiendid peaksid Trigan-D-d võtma ettevaatusega, kui see on näidustatud.
Ravimite koostoimed
Ravimi mõju teistele ravimitele:
- 1. klassi antiarütmikumid, amantadiin, psühhoosivastased ravimid, kaudsed antikoagulandid, bensodiasepiinid, narkootilised analgeetikumid, MAO inhibiitorid, nitritid ja nitraadid, sümpatomimeetikumid, tritsüklilised antidepressandid: Trigan-D suurendab nende toimet;
- digoksiin: suurendab selle kontsentratsiooni veres (mao tühjenemise aeglustumise tagajärjel);
- urikosuurilised ravimid: vähendab nende efektiivsust.
Ravimite mõju Trigan-D-le:
- adrenostimulandid ja muud antikolinergilise toimega ravimid: suurendavad kõrvaltoimete riski;
- maksa mikrosomaalse oksüdatsiooni stimulandid (etanool, fenütoiin, rifampitsiin, barbituraadid, tritsüklilised antidepressandid, fenüülbutasoon): suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis põhjustab paratsetamooli väikese üleannustamise korral rasket mürgistust;
- mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin): vähendavad hepatotoksilise toime riski.
Analoogid
Trigan-D analoog on Dolospa vahelehed.
Ladustamistingimused
Hoida kuivas, valguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ° C.
Kõlblikkusaeg on 3 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Saadaval ilma retseptita.
Arvustused Trigan-D kohta
Olemasolevate ülevaadete kohaselt on Trigan-D tõhus ja odav ravim.
Trigan-D hind apteekides
Trigan-D (10 tabletti pakendis) hind on ligikaudu 81 rubla.
Trigan-D: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Trigan-D tabletid 10 tk. RUB 40 Osta |
|
Trigan-D tabletid 20 tk. 76 RUB Osta |
|
Trigan-D tabletid 500mg 20 tk. 108 RUB Osta |
|
Trigan-D tabletid 100 tk. RUB 185 Osta |
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
