L-dopa
Kasutusjuhend:
- 1. Farmakoloogiline toime
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused vastuvõtule
- 4. Vastuvõtmise meetodid ja tunnused
- 5. Kõrvaltoimed võtmisest
L-dopa on parkinsonismivastane aine.
Ravimi toimeaine on dopamiini eelkäija - levodopa (DOPA pöörlev isomeer).
L-dopa farmakoloogiline toime
Parkinsonismivastase toimega eemaldab levodopa sellised ilmingud nagu:
- hüpokineesia;
- jäikus;
- suurenenud süljeeritus ja süljeeritus;
- värisemine;
- düsfaagia.
Ravimi L-Dopa võtmise efekt saavutatakse tänu sellele, et levodopa muundub dopamiiniks otse keha kesknärvisüsteemis, täiendades seeläbi selle neurotransmitteri puudust kesknärvisüsteemis.
Levodopa muundub perifeersetes kudedes enamasti dopamiiniks. Siit saadud dopamiin ei osale parkinsonismivastases toimes kehale ja vastutab peamiselt levadopa võtmise kõrvaltoimete eest. Seoses sellega on tavapärane välja kirjutada levadopa kombinatsioonis teiste perifeerse dopadekarboksülaasi ravimite-inhibiitoritega. Tänu sellele saate vähendada levadopa annust ja selle võtmise kõrvaltoimeid.
L-dopa võtmise tulemusi saab patsiendil jälgida 6-8 päeva pärast ravikuuri algust. Positiivne mõju avaldub üha enam, jõudes haripunkti 25. – 30. Päeval.
Näidustused L-dopa kasutamiseks
L-dopa on efektiivne Parkinsoni tõve ja Parkinsoni sündroomi ravis (välja arvatud juhul, kui selle sündroomi põhjustavad antipsühhootilised ravimid).
Vastunäidustused vastuvõtule
L-dopal on mitmeid vastunäidustusi. Niisiis, arst ei saa ravimit välja kirjutada juhtudel, kui esineb vähemalt üks järgmistest teguritest:
- ülitundlikkus selle komponentide suhtes;
- Rasedus;
- laktatsiooniperiood;
- patsient on alla 12-aastane laps.
Samuti ei määrata L-dopat, kui terapeutiline ravi hõlmab MAO inhibiitoreid.
Arsti otsusel ja ettevaatusega on lubatud ravimit võtta, kui:
- neerude, maksa, endokriinsüsteemi, kopsude haigused;
- psühhoos;
- suletudnurga glaukoom ja selle eelsoodumus;
- kroonilise tüüpi avatud nurga glaukoom;
- südamehaigused ja veresooned;
- maksa- ja / või neerupuudulikkus;
- melanoom;
- seisundid, kui on kesknärvisüsteemi depressioon;
- krampide krambid;
- bronhiaalastma ja kopsuemfüseem;
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haigused;
- müokardiinfarkt (sealhulgas anamneesis, sealhulgas kombinatsioonis erinevat tüüpi arütmiatega);
südame rütmihäired
Vastuvõtmise meetodid ja tunnused
Ravimi kapsleid võetakse suu kaudu söögi ajal, neelates tervelt alla ja juues väikese koguse vedelikku.
L-dopa võetakse minimaalsest ettenähtud annusest, suurendades seda järk-järgult, lähtudes patsiendi keha individuaalsetest omadustest. Esialgne päevane annus, mis võetakse 2-3 visiidi ajal, on 0,25-1 g. Seda suurendatakse korrapäraste ajavahemike järel (2-3 päeva) 0,125-0,75 g võrra. Otsuse suurendada peaks tegema raviarst, keskendudes patsiendi individuaalsele tundlikkusele ravimi L-dopa suhtes. Maksimaalne lubatud päevane annus ei tohiks ületada 8 g.
L-dopa tarbimise tühistamine toimub järk-järgult, kuna ravikuuri järsu lõpetamise korral on võimalikud negatiivsed tagajärjed, mis väljenduvad pahaloomulise neuroleptilise sündroomi omadega sarnaste sümptomite ilmingutes.
Patsiente, kelle ravimi annust mingil põhjusel vähendati või L-dopaga ravikuur katkestati, tuleb pidevalt jälgida.
Kogu ravikuuri vältel on vaja jälgida patsiendi vereanalüüsi parameetreid ja tema vaimset seisundit.
Kui patsiendil on suletudnurga glaukoom, on vajalik silmasisese rõhu pidev jälgimine.
Kui üldanesteesiaga seotud kirurgiline sekkumine on vajalik, lõpetage L-Dopa joomine 48-72 tundi enne operatsiooni.
Pika L-dopaga ravikuuri ajal on vaja kontrollida kõigi keha elundisüsteemide toimimist.
Suure valgusisaldusega toidu söömine kahjustab ravimi imendumist.
L-Dopa aitab vähendada tähelepanu, keskendumisvõimet, halvendab psühhomotoorseid reaktsioone. Seetõttu tuleb ravikuuri ajal olla ettevaatlik mootorsõidukijuhtide, potentsiaalselt ohtlikes tööstusharudes töötavate inimestega.
Kõrvaltoimed L-dopa võtmisel
Ravimi L-dopa võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid, mis ilmnevad:
- seedetraktist (oksendamine, iiveldus, kõhukinnisus, mao limaskesta haavandumine, düsfaagia, isutus, verejooks maos ja soolestikus jne);
- kesknärvisüsteemi küljelt (pearinglus, ärevus, unehäired, paranoia, eufoorilised seisundid, depressioon, krambid, kontrollimatu liikumise ilmingud jne);
- südame ja veresoonte häired (vererõhu langus, arütmia, tahhükardia, ortostaatiline kollaps jne);
- hematopoeetiliste organite häired (leukopeenia, trombotsütopeenia);
- polüuuria kujul, harvemini - diploopia.
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
