Laktuloos - Juhised, Siirupi Kasutamine Lastele, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Laktoos

Laktuloos: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: laktoos

ATX-kood: A06AD11

Toimeaine: laktoos (laktoos)

Tootja: JSC "Avva Rus" (Venemaa), Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd. (Iisrael), STADA Arzneimittel AG (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 20.08.2019

Hinnad apteekides: alates 824 rubla.

Osta

Laktuloos on osmootsete omadustega lahtistav aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - siirup (200, 500 või 1000 ml plastpudelites, pappkarbis 1 pudel koos mõõtetopsiga).

Ravimi toimeaine on laktoos, 1 ml - 667 mg.

Abikomponendid: sidrunhape, puhastatud vesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Laktuloosi iseloomustab hüperosmootiline lahtistav toime. Samuti suurendab see ravim ammooniumiioonide eritumist, avaldab positiivset mõju kaltsiumisoolade ja fosfaatide imendumisele ning aktiveerib soole peristaltikat.

Laktuloos lagundatakse jämesooles kohaliku soolefloora toimel, moodustades madala molekulmassiga orgaanilised happed, mis põhjustab osmootse rõhu tõusu ja pH langust. Selle tagajärg on soolesisalduse mahu suurenemine. Need mõjud stimuleerivad soole peristaltikat ja mõjutavad väljaheite konsistentsi. Ravim tagab käärsoole tühjendamise füsioloogilise rütmi taastamise.

Maksa prekoomi / kooma ja maksa entsefalopaatiaga patsientidel on toime tingitud proteolüütiliste bakterite aktiivsuse pärssimisest, mis viiakse läbi happefilitsete bakterite (näiteks laktobatsillid) arvu suurenemise tõttu, jämesoole sisu hapestumise tõttu ammoniaagi muundamisel iooniliseks vormiks, soole tühjendamiseks osmootse toime tõttu. ja käärsoole pH alandamine, samuti lämmastikku sisaldavate toksiinide kontsentratsiooni vähendamine, stimuleerides mikroorganismide aktiivsust, mis kasutavad ammoniaaki bakterite valgusünteesis.

Laktuloos on prebiootikum, mis soodustab kasulike bakterite (lakto- ja bifidobakterid) kasvu, mis omakorda pärsib potentsiaalselt patogeensete mikroorganismide (Escherichia coli, Clostridium) kasvu ja parandab soolefloora tasakaalu. Ravim on võimeline pärssima Shigella ja Salmonella kasvu ja paljunemist, ei vähenda vitamiinide imendumist ja selle kasutamine ei põhjusta sõltuvust. Laktuloos hakkab toimima 24–48 tundi pärast allaneelamist, mis on seletatav aine läbipääsuga seedetraktist.

Farmakokineetika

Laktuloosi imendumise aste seedetrakti läbimisel on madal. Ainult 3% võetud annusest eritub neerude kaudu. Imendumata jõuab ravim jämesoolde, kus see soolefloora toimel laguneb. Laktuloos metaboliseerub 40–75 ml annuste manustamisel peaaegu 100%. Kui ravimit määratakse suuremates annustes, eritub toimeaine muutumatult osaliselt väljaheitega.

Näidustused kasutamiseks

Kõhukinnisus, sealhulgas hemorroidid, rasedus või krooniline;
Patsiendi ettevalmistamine käärsooleoperatsiooniks;
Taastusravi periood pärast operatsiooni pärakus ja / või jämesooles;
Väljaheidete pehmendamine, et hõlbustada roojamist valu pärast hemorroidide eemaldamist;
Maksa kooma ja prekoom;
Maksaentsefalopaatia.

Vastunäidustused

Pärasoole verejooks;
Pärilikud haigused: laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, galaktoosemia;
Kolostoomia või ileostoomia;
Soole obstruktsioon;
Kahtlustatav apenditsiit;
Ülitundlikkus laktuloosi suhtes.

Vastavalt juhistele tuleb suhkurtõve, gastrokardiaalse sündroomiga patsientidel laktoosi kasutada ettevaatusega.

Laktuloosi kasutamise juhised: meetod ja annus

Laktuloosisiirupit võetakse suu kaudu, soovi korral võib seda lahjendada veega või mahlaga.

Päevase annuse ja raviperioodi määrab arst kliiniliste näidustuste põhjal.

Soovitatav annus:

Kõhukinnisus: täiskasvanud patsientide algannus on esimese 3 päeva jooksul 15-45 ml, säilitusannus on 10-25 ml; algannus 7-14-aastastele lastele on 15 ml, säilitusannus 10 ml. Laktuloosisiirupi alg- ja säilitusannus lastele vanuses 1-6 aastat - 5-10 ml; 1,5 kuust kuni 1 aastani - 5 ml. Ravimit tuleb võtta hommikusöögi ajal üks kord päevas;
Maksaentsefalopaatia: 30-50 ml 2-3 korda päevas, kliinilise efekti saavutamiseks on võimalik suurendada kuni 190 ml päevas. Maksakooma arengu vältimiseks määratakse raske maksakahjustusega patsientidele 25 ml siirupit 3 korda päevas;
Salmonelloos: 15 ml 3 korda päevas, vastuvõtuperiood on 10-12 päeva. Pärast pausi (7 päeva) tuleb kursust korrata. Vajadusel on võimalik läbi viia kolmas ravikuur annuses 30 ml 3 korda päevas.

Kõrvalmõjud

Laktuloosi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

Seedeelundkond: võimalik - kõhupuhitus (tavaliselt ravi alguses, tulevikus järk-järgult kaob), kõhuvalu, kõhulahtisus, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine (suurte annuste võtmisel); harva - iiveldus;
Närvisüsteem: harva - pearinglus, peavalu, krambid;
Teised: võimalik - allergiliste reaktsioonide tekkimine; harva - nõrkus, müalgia, arütmia, väsimus.

Üleannustamine

Lactulose siirupi võtmisel väga suurtes annustes võib tekkida kõhulahtisus ja kõhuvalu. Sellisel juhul vähendatakse laktuloosi annust või ravim tühistatakse täielikult. Oksendamine või kõhulahtisus võib põhjustada märkimisväärset vedeliku kadu, seetõttu võib olla vajalik vedeliku ja elektrolüütide tasakaaluhäirete korrigeerimine.

erijuhised

Raseduse ja imetamise ajal on siirupit võimalik kasutada vastavalt kliinilistele näidustustele.

Kui tunnete iiveldust, kõhuvalu või oksendamist, ei saa ravimit kasutada ilma täpse diagnoosi seadmata.

Gaasikardiaalse sündroomiga patsientide gaaside tekke vältimiseks peaks algannus olema soovitatavast väiksem, seda tuleb järk-järgult suurendada, viies selle terapeutiliselt efektiivse annuseni.

Kõhulahtisuse tekkimisel tuleb laktoosravi lõpetada.

Ravimit kasutatakse eriti hoolikalt jämesoole põletikuliste kahjustuste korral suhkurtõvega patsientidel.

Patsientidel, kes võtavad ravimit kauem kui 6 kuud, on soovitatav regulaarselt jälgida kaaliumi, süsinikdioksiidi ja kloori taset vereplasmas.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Laktuloosi võtmine ei mõjuta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ega võimet juhtida sõidukeid, masinaid ja mehhanisme, kui suhtlemisel on vajalik suurenenud tähelepanu kontsentratsioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit võivad võtta rasedad ja imetavad naised.

Lapsepõlves kasutamine

Laste raviks tuleb laktoosi kasutada vastavalt annustamissoovitustele.

Ravimite koostoimed

Ravimi kliinilist toimet saab vähendada laia toimespektriga antibiootikumide abil. Laktuloosi toime alandab soolesisu pH-d, seetõttu võib nende toimeainete vabanemine olla häiritud, kui neid tarvitatakse samaaegselt enteraalsete ravimitega, millel on pH-st sõltuv vabanemine.

Analoogid

Laktuloosi analoogid on: Dyufalak, Goodlak, Livolyuk-PB, Romfalak, Portalak, Normaze, Forlax, Dinolak, Exportal jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas ja valguse eest kaitstult temperatuuril 5–25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused laktoosi kohta

Põhimõtteliselt on laktuloosi kohta positiivseid ülevaateid, milles patsiendid märgivad ravimi pehmust ja selle viivitatud toimet. Samuti aitab see rasedatel hästi kõhukinnisust. Kõrvaltoimed manustamise ajal on haruldased.

Laktuloosi hind apteekides

Praegu jääb laktoosi hind teadmata, kuna ravim pole apteegikettides müügil. Analoogi, Duphalaci siirupi maksumus varieerub 270–346 rubla 200 ml pudeli, 465–566 rubla 500 ml pudeli puhul, 845–1020 rubla 1000 ml pudeli puhul.