Lancid Kit - Kasutusjuhised, ülevaated, Hind, Ravimite Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Lancidi komplekt

Lancid Kit: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Lancid Kit

ATX-kood: A02BD

Toimeaine: klaritromütsiin (klaritromütsiin) + amoksitsilliin (amoksitsilliin) + lansoprasool (lansoprasool)

Tootja: Micro Labs Limited (India)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 30.11.2018

Hinnad apteekides: alates 862 rubla.

Osta

Tablettide ja kapslite komplekt Lancid Kit

Lancid Kit on ravim peptiliste haavandite raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Lancid Kit on tablettide ja kapslite komplekt [perforeeritud joonega piiritletud blisterpakendis kaheks osaks (hommikul ja õhtul), 2 klaritromütsiini tabletti, 4 amoksitsilliini kapslit ja 2 lansoprasooli kapslit; pappkarbis 7 blistrit ja Lancida Kit'i kasutamise juhised]:

õhukese polümeerikattega tabletid, mis sisaldavad klaritromütsiini: ovaalsed, ühel küljel joonega, kollased, poolitusjoonel valged;
amoksitsilliini sisaldavad kapslid: suurus nr 0, kõva želatiin, kollase keha ja tumepunase kaanega, mille kehal on must kiri "500" ja kaanel "AMOXI"; sisu - peaaegu valge või valge kristalne pulber;
kapslid, mis sisaldavad lansoprasooli: suurus nr 1, kõva želatiin, roosa keha ja kaanega, musta kirjaga "MICRO / MICRO"; sisu - peaaegu valge või valge värvusega graanulid (graanulid).

1 klaritromütsiini tableti koostis:

toimeaine: klaritromütsiin - 500 mg;
abikomponendid: naatriumkroskarmelloos, kolloidne ränidioksiid, maisitärklis, mikrokristalne tselluloos, steariinhape, sorbitaanoleaat, sorbiinhape, magneesiumstearaat, povidoon, talk;
kilekest: propüleenglükool, hüpromelloos, titaandioksiid (E171), kinoliinikollane värv (E104), vanillimaitse.

1 kapsel amoksitsilliini:

toimeaine: amoksitsilliin (trihüdraadi kujul) - 500 mg;
abikomponendid: naatriumlaurüülsulfaat, talk, magneesiumstearaat;
kapsli kest: keha - želatiin, metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, titaandioksiid (E171), rauavärvikollane oksiid (E172); kork - želatiin, vesi, metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, titaandioksiid (E171), päikeseloojangukollane värv (E110), briljantsinine värv (E133);
must tint: isopropanool, šellak, butanool, etanool, propüleenglükool, ammoniaagi vesilahus, must raudoksiid (E172).

1 kapsel lansoprasooli:

toimeaine: lansoprasool - 30 mg;
abikomponendid: dietüülftalaat, naatriumhüdroksiid, kaltsiumkarmelloos, sahharoos, sahharoosi mikrosfäärid, hüpromelloos, mannitool, polüsorbaat 80, magneesiumhüdroksükarbonaat, naatriumvesinikfosfaat, povidoon, talk, titaandioksiid (E171), metakrüülhappe kopolümeer (tüüp A);
kapsli kest: keha - želatiin, propüülparahüdroksübensoaat, metüülparahüdroksübensoaat, naatriumlaurüülsulfaat, vesi, titaandioksiid (E171), karmiinpunane värv (Ponso 4R) (E124); kork - želatiin, propüülparahüdroksübensoaat, naatriumlaurüülsulfaat, vesi, metüülparahüdroksübensoaat, titaandioksiid (E171), karmiinpunane värv (Ponso 4R) (E124);
must tint: butanool, isopropanool, šellak, propüleenglükool, etanool, ammoniaagi vesilahus, rauavärv mustoksiid (E172).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Lancid Kit on kombineeritud preparaat, mida kasutatakse Helicobacter pylori likvideerimiseks. Toimemehhanism on tingitud toimeainete omadustest.

Klaritromütsiin

Klaritromütsiin on bakteriostaatilise makroliidantibiootikumi erütromütsiin A poolsünteetiline derivaat. Antibakteriaalne toime on mikroobiraku ribosoommembraani 50S alaühiku seondumise ja mikroorganismide valgusünteesi pärssimise tagajärg.

Näitab aktiivsust suure hulga aeroobsete ja anaeroobsete gramnegatiivsete ja grampositiivsete mikroorganismide, sealhulgas ka bakter Helicobacter pylori vastu.

Amoksitsilliin

Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, millel on bakteritsiidne toime ja lai toimespekter. Antibiootikumil on võime pärssida transpeptidaasi, häirida jagunemise ja kasvu ajal peptidoglükaani (rakuseina toetav valk) sünteesi ning põhjustada bakterite lüüsi. Näitab suurt aktiivsust Helicobacter pylori vastu.

Klaritromütsiini + amoksitsilliini kombinatsioonil on H. pylori vastu võimendatud antimikroobne toime.

Lansoprasool

Lansoprasool on spetsiifiline prootonpumba inhibiitor (H ⁺ / K ⁺ -ATPaas). Mao parietaalsetes rakkudes muundatakse see biotransformatsiooniks aktiivseteks sulfoonamiidderivaatideks, mis inaktiveerivad H ⁺ / K ⁺ -ATP-ase. Vähendab basaalset ja stimuleeritud sekretsiooni (olenemata stiimuli olemusest), blokeerides seeläbi vesinikkloriidhappe sekretsiooni viimase etapi. Sellel on kõrge lipofiilsus, seetõttu tungib see kergesti mao parietaalsetesse rakkudesse ja kontsentreerub neis. Suurendab mao limaskesta hapnikuga varustamist ja suurendab vesinikkarbonaadi sekretsiooni, mille tagajärjel on sellel tsütoprotektiivne toime.

Vesinikkloriidhappe basaalse ja stimuleeritud sekretsiooni pärssimise kiirus ja aste on annusest sõltuvad: pH hakkab tõusma 1-2 tunni pärast ja 2-3 tunni pärast pärast lansoprasooli manustamist vastavalt 15 ja 30 mg annuses. Kui võetakse 30 mg annus, on vesinikkloriidhappe tootmise pärssimine 80–97%.

See ei mõjuta seedetrakti motoorikat.

Inhibeeriv toime suureneb ravimi võtmise esimesel 4 päeval. Pärast 39-tunnise lansoprasoolravi katkestamist jääb happesus alla 50% baastasemest. Sekretsiooni rikošett suurenemist ei toimu. Sekretoorne aktiivsus normaliseerub 3-4 tundi pärast ravimi ärajätmist.

Zollingeri-Ellisoni sündroomi korral on toime pikem.

Supresseerides Helicobacter pylori kasvu, soodustab see mao limaskestas bakteritele spetsiifilise IgA moodustumist. Suurendab teiste ravimite Helicobacteri-vastast aktiivsust. Pidurdab pepsiini tootmist ja suurendab pepsinogeeni plasmakontsentratsiooni. Sekretsiooni pärssimisega kaasneb nitrosobakterite arvu suurenemine ja nitraatide kontsentratsiooni mao sekretsioonides.

Ravim on efektiivne maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral, resistentne H ₂ -histamiiniretseptorite blokaatorite suhtes. Tagab kaksteistsõrmiksoole haavandiliste kahjustuste kiirema paranemise (85% kaksteistsõrmiksoole haavanditest paraneb 4 nädala jooksul pärast lansoprasooli regulaarset tarbimist 30 mg ööpäevas).

Farmakokineetika

Klaritromütsiin

Aine imendub seedetraktist kiiresti ja hästi. Absoluutne biosaadavus on umbes 50%. Samaaegne toidu tarbimine aeglustab mõnevõrra klaritromütsiini imendumist, kuid ei mõjuta oluliselt biosaadavust. Korduval manustamisel ei märgata akumuleerumist kehas, ainevahetuse olemus ei muutu.

Ligikaudu 80% annusest seondub plasmavalkudega. Pärast ühekordset annust on maksimaalse kontsentratsiooni (_Cmax) 2 piiki. Teine on tingitud klaritromütsiini kuhjumisest sapipõies, järgnevast sisenemisest soolestikku ja imendumisest. 500 mg ühekordse annusega saavutatakse C _max 2-3 tunni jooksul.

See metaboliseeritakse tsütokroom P _{450 süsteemi} CYP3A isoensüümi osalusel. See on isoensüümide CYP3A4, CYP3A5 ja CYP3A7 inhibiitor.

Ligikaudu 20% allaneelatud annusest hüdroksüülitakse maksas kiiresti, moodustades peamiseks metaboliidiks 14 (R) -hüdroksüklaritromütsiini, millel on samuti väljendunud antimikroobne toime.

Tasakaalu korral ei suurene metaboliidi kontsentratsioon proportsionaalselt klaritromütsiini annustega. Klaritromütsiini ja 14 (R) -hüdroksüklaritromütsiini poolväärtusajad (T _½) pikenevad annuse suurendamisel.

Klaritromütsiini suuremates annustes kasutamisel väheneb 14 (R) -hüdroksüklaritromütsiini ja N-demetüülitud metaboliitide moodustumine, mis näitab ravimi farmakokineetika mittelineaarset olemust.

Ravimi regulaarsel kasutamisel päevases annuses 500 mg on muutumatu klaritromütsiini ja selle peamise metaboliidi tasakaalukontsentratsioon (C _ss) vereplasmas vastavalt 2,7–2,9 μg / ml ja 0,83–0,88 μg / ml, T _½ - vastavalt 4,8–5 h ja 6,9–8,7 h.

Terapeutiliste annuste korral akumuleerub klaritromütsiin kopsudes, nahas ja pehmetes kudedes. Pehmetes kudedes on kontsentratsioon 10 korda suurem kui vereplasmas.

Ravim eritub neerude kaudu ja soolte kaudu: muutumatul kujul - 20-30%, ülejäänud - metaboliitidena.

Amoksitsilliin

See imendub seedetraktist kiiresti ja hästi. Imendumise ulatus ja kiirus ei sõltu toidu tarbimisest. Mao happeline keskkond ei avalda hävitavat toimet. Absoluutne biosaadavus sõltub annusest ja moodustab 75–90%.

Pärast ühekordset 500 mg annust on _Cmax 6-11 mg / l ja seda täheldatakse 1-2 tunni pärast. 17% seondub plasmavalkudega.

Amoksitsilliin läbib histohematogeenseid barjääre, välja arvatud muutumatu vere-aju. See jaotub hästi kudedes: suurtes kontsentratsioonides moodustub see vereplasmas, pleura- ja peritoneaalvedelikes, bronhide sekretsioonides (mädastes bronhide sekretsioonides on jaotus nõrk), röga, kopsukoes, uriinis, soole limaskestas, sapipõies (normaalse maksafunktsiooniga), rasvhapetes kuded, luud, keskkõrva vedelik (koos põletikuga), naha villide sisu, eesnääre, naiste suguelundid. Tungib läbi platsenta väikestes kogustes rinnapiima. Amoksitsilliini annuse suurendamise korral täheldatakse kudedes ja elundites kontsentratsiooni proportsionaalset suurenemist. Sapis sisaldus on 2–4 kõrgem kui plasmas. Amoksitsilliini kontsentratsioon lootevee ja nabanööri veresoontes on 25–30% raseda vereplasma kontsentratsioonist. Väikestes kogustes eritub amoksitsilliin rinnapiima.

Ravim tungib halvasti läbi vere-aju barjääri. Meningiidi (ajukelmepõletik) patsientidel on aine kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus ligikaudu 20% plasmatasemest.

Ligikaudu 7-25% amoksitsilliini annusest läbib biotransformatsiooni, mille tulemuseks on passiivse penitsilliinhappe moodustumine.

See eritub: maksa kaudu - 10–20%, neerude kaudu - 50–70%, peamiselt muutumatuna tubulaarsekretsiooni (80%) ja glomerulaarfiltratsiooni (20%) kaudu. T _½ on 1–1,5 tundi. Neerufunktsiooni kahjustusega [kreatiniini kliirens (CC) alla 15 ml / min] patsientidel suureneb T _½ 5–20 tunnini. Ravim eritub hemodialüüsi käigus.

Lansoprasool

See imendub seedetraktist kiiresti ja hästi. Biosaadavus on 80–90%. Toidu samaaegsel tarbimisel väheneb imendumine ja biosaadavus poole võrra, kuid lansoprasooli inhibeeriv toime mao sekretsioonile ei muutu, sõltumata toidu tarbimisest. Imendumist võib aeglustada maksatsirroos.

C _max ja AUC (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pind) on ligikaudu proportsionaalsed. Kui ravimit võetakse 30 minutit pärast sööki, vähenevad mõlemad farmakokineetilised parameetrid 50%. Toidul pole enne sööki võtmist märkimisväärset mõju.

Plasma valgud seovad 97% annusest, neerufunktsiooni kahjustuse korral võib ühendus väheneda 1–1,5%.

Pärast lansoprasooli võtmist annuses 30 mg on C _max 0,75–1,15 mg / l ja see saavutatakse 1,5–2 tunni jooksul. Ravim tungib hästi kudedesse, sealhulgas mao vooderdatud rakkudesse. Jaotusruumala on 0,5 l / kg.

Lansoprasool metaboliseerub aktiivselt esimese maksa kaudu. See muundub biotransformatsioonis isoensüümi CYP2C19 ja võimalusel ka CYP3A4 osalusel, mille tulemusena moodustuvad metaboliidid, millest kahte leidub plasmas märkimisväärses koguses - sulfinüülhüdroksülaati ja sulfooni derivaati, mis on passiivsed. Parietaalrakkude tuubulite happelises keskkonnas muundatakse ravim biotransformatsiooniks kaheks aktiivseks metaboliidiks, kuid süsteemses vereringes neid ei leidu.

Pärast esimest 30 mg lansoprasooli annust tõuseb maomahla pH 1-2 tunniga. Ravimi kasutamisel annuses 30 mg mitu korda päevas suureneb see näitaja esimesel tunnil pärast manustamist. Mõju püsib kauem kui 24 tundi. Pärast mitme lansoprasooli annuse katkestamist taastub soolhappe sekretsiooni tase 2–4 päevaga.

T _½ on 1-2 tundi, vanemas eas pikeneb see 1,9–2,9 tunnini, maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel - kuni 3,2–7,2 tunnini.

Ravim eritub organismist lansoprasoolsulfooni ja hüdroksüülansoprasooli kujul: sapiga - ⅔, neerud - 14–23%. Neerupuudulikkuse korral eritumise kiirus ja suurus oluliselt ei muutu.

Näidustused kasutamiseks

Lancid Kit on ette nähtud maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks, sealhulgas Helicobacter pylori nakkuse likvideerimiseks.

Vastunäidustused

Absoluutne:

sahharaasi / isomaltaasi puudumine, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
raske maksakahjustus samaaegselt neerukahjustusega;
seedetrakti haigused, eriti antibiootikumide kasutamisega seotud koliit, anamneesis;
porfüüria;
heina palavik;
bronhiaalastma;
atoopiline dermatiit;
Nakkuslik mononukleoos;
lümfotsütaarne leukeemia;
anamneesis kolestaatiline ikterus / hepatiit koos klaritromütsiiniga;
hüpokaleemia;
"pirueti" tüüpi QT-intervalli, ventrikulaarse arütmia või ventrikulaarse tahhükardia pikendamine ajaloos;
raseduse ja imetamise periood;
vanus kuni 18 aastat;
järgmiste ravimite samaaegne kasutamine: terfenadiin, pimosiid, tsisapriid, astemisool, tungaltera alkaloidid (nt ergotamiin, dihüdroergotamiin), suukaudsed midasolaam, HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid (statiinid), mis metaboliseeruvad suures osas isoensüümi CYP3A4 (lovastatiini) kaudu simvastatiin), samuti neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel kolhitsiin;
ülitundlikkus Lancid Kit'i mis tahes komponendi, penitsilliinide, makroliidide, karbapeneemide või tsefalosporiinide suhtes.

Suhteline (Lancidi komplekti tuleks kasutada ettevaatusega):

müasteenia gravis;
anamneesis verejooks;
mõõdukas kuni raske maksa- / neerupuudulikkus;
raske bradükardia (vähem kui 50 lööki / min), raske südamepuudulikkus, isheemiline südamehaigus;
hüpomagneseemia;
allergilised reaktsioonid, sealhulgas anamneesis;
eakas vanus;
klopidogreeli, bensodiasepiinide (intravenoosne midasolaam, triasool, alprasolaam), kaltsiumikanali blokaatorite samaaegne kasutamine, mida metaboliseerivad CYP3A4 isoensüümid (näiteks amlodipiin, verapamiil, diltiaseem);
vajadus kasutada ravimeid, mis metaboliseeruvad CYP3A isoensüümi abil (kaudsed antikoagulandid, tsüklosporiin, takroliimus, metüülprednisoloon, disopüramiid, karbamasepiin, sildenafiil, kinidiin, omeprasool, rifabutiin, silostasool, vinblastiin);
isoensüümi CYP3A4 indutseerivate ravimite (näiteks karbamasepiin, rifampitsiin, fenobarbitaal, fenütoiin, naistepuna) kombineeritud kasutamine;
samaaegne ravi IA klassi antiarütmikumidega (kinidiin, prokainamiid) ja III klassiga (dofetiliid, amiodaroon, sotalool).

Lancidi komplekt, kasutusjuhised: meetod ja annus

Lancid Kit'i tuleb võtta suu kaudu enne sööki, 1 klaritromütsiini tablett (500 mg), 2 kapslit amoksitsilliini (1000 mg) ja 1 kapsel lansoprasooli (30 mg) kaks korda päevas, hommikul ja õhtul. Tabletid ja kapslid tuleb tervelt alla neelata ilma purustamata ja närimata, juues palju vett.

Ravikuur on 7 päeva, vajadusel pikendatakse kestust 14 päevani.

Kõrvalmõjud

Lancid Kit'i kõrvaltoimete kohta puudub teave. Kõigile ravimi toimeainetele omaseid kõrvaltoimeid kirjeldatakse allpool. Esinemissageduse järgi klassifitseeritakse need järgmiselt: väga sageli - ≥ 1/10, sageli - ≥ 1/100 kuni <1/10, harva - ≥ 1/1000 kuni <1/100, harva - ≥ 1/10 000 kuni <1/1000, väga harva - <1/10 000, esinemissagedus pole teada - olemasolevate andmete põhjal ei ole võimalik kõrvaltoimete esinemise intensiivsust hinnata.

Klaritromütsiin

seedetraktist: sageli - kõhuvalu, iiveldus, düspepsia, kõhulahtisus, oksendamine; harva - suukuivus, stomatiit, kõhupuhitus, puhitus, röhitsemine, kõhukinnisus, glossiit, gastriit, gastroösofageaalne reflukshaigus, proktalgia; sagedus teadmata - keele ja hammaste värvimuutus, äge pankreatiit;
maksast ja sapiteedest: sageli - ebatüüpiline funktsionaalne maksatest; harva - kolestaas, gamma-glutamüültransferaasi, aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi aktiivsuse suurenemine, hepatiit; sagedus teadmata - hepatotsellulaarne kollatõbi, maksapuudulikkus;
neerude ja kuseteede osa: väga harva - interstitsiaalne nefriit, neerupuudulikkus;
ainevahetuse ja toitumise poolelt: harva - söögiisu vähenemine, anoreksia; sagedus teadmata - hüpoglükeemia;
immuunsüsteemist: harva - ülitundlikkusreaktsioonid; sagedus teadmata - anafülaktilised reaktsioonid;
kardiovaskulaarsüsteemi poolt: harva - südamepekslemine, QT-intervalli pikendamine elektrokardiogrammil; sagedus teadmata - verejooks, ebatavaline verejooks, ventrikulaarne tahhükardia, pirueti ventrikulaarne tahhükardia, ventrikulaarne laperdus ja virvendus;
hingamissüsteemist: harva - ninaverejooks;
vere- ja lümfisüsteemist: harva - trombotsüteemia, neutropeenia, eosinofiilia, leukopeenia; sagedus teadmata - trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
närvisüsteemist: sageli - peavalu, maitse muutus (düsgeusia); harva - unisus, pearinglus, värinad, teadvusekaotus; sagedus teadmata - lõhna rikkumine või kaotus, maitsekaotus, paresteesia, krambid;
psüühika poolt: sageli - unetus; harva - närvilisus, ärevus; sagedus teadmata - desorientatsioon, segasus, hallutsinatsioonid, maania, õudusunenäod, depersonaliseerimine, psühhoos, depressioon;
lihasluukonna ja sidekoest: harva - lihasspasm, müalgia; sagedus teadmata - müasteenia, müopaatia, rabdomüolüüsi suurenenud sümptomid;
nakkushaigused ja parasiithaigused: harva - superinfektsiooni areng (ravimi pikaajalisel või korduval kasutamisel), gastroenteriit, kandidoos, tupeinfektsioonid; sagedus teadmata - erütrasma, erüsipelad, pseudomembranoosne koliit;
naha ja nahaaluste kudede osas: sageli - nahalööbed, suurenenud higistamine; harva - makulopapulaarne lööve, urtikaaria, sügelus; sagedus teadmata - akne, eosinofiilia ja süsteemsete ilmingutega ravimilööve, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), pahaloomuline eksudatiivne erüteem (Stevensi-Johnsoni sündroom), Shenlein-Henochi purpur;
kuulmisorganist, samuti labürindi häired: harva - müra / helin kõrvades, kuulmispuude, vertiigo; sagedus teadmata - kuulmislangus (kaob pärast ravimi ärajätmist);
laboriparameetrid: harva - vere laktaatdehüdrogenaasi ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine; väga harva - hüperkreatinineemia; sagedus pole teada - uriini värvi muutus, bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine, protrombiiniaja pikenemine, rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) suurenemine;
teised: harva - valu rinnus, nõrkus, palavik, külmavärinad, halb enesetunne, asteenia.

Amoksitsilliin

seedetraktist: sageli - isutus, pehme väljaheide, kõhulahtisus, kõhupuhitus, suukuivus, suu limaskesta lööve, maitse tajumise moonutamine, iiveldus, oksendamine; harva - hambaemaili tumenemine; väga harva - must "karvane" keel, pseudomembranoosne koliit;
maksast ja sapiteedest: harva - maksa transaminaaside aktiivsuse pöörduv tõus; harva - kolestaatiline ikterus, hepatiit;
neerude küljelt: harva - kristalluuria, äge interstitsiaalne nefriit;
närvisüsteemist: harva - peavalu; harva - unetus, ärevus, käitumise muutus, erutus, hüperkineesia, pearinglus, segasus, ataksia, depressioon, perifeerne neuropaatia; meningiidi, epilepsia ja neerufunktsiooni häirega patsientidel krambid;
immuunsüsteemist: harva - allergiline purpur, seerumi haigus, kõri ödeem, anafülaktiline reaktsioon;
vere ja lümfisüsteemi poolt: harva - hemolüütiline aneemia, eosinofiilia; väga harva - protrombiiniaja ja verejooksu aja pöörduv suurenemine, pantsütopeenia, trombotsütopeenia, neutropeenia, aneemia, agranulotsütoos, granulotsütopeenia, leukopeenia, müelosupressioon;
naha ja nahaaluste kudede osas: sageli - sügelus, nahalööbed, urtikaaria; harva - eksfoliatiivne ja bulloosne dermatiit, polümorfne eksudatiivne erüteem, angioödeem, äge generaliseerunud eksantemaatiline pustuloos, pahaloomuline eksudatiivne erüteem, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
nakkus- ja parasiithaigused: harva - suu limaskesta kandidoos, superinfektsiooni areng, tupe kandidoos;
teised: harva - ravimipalavik.

Lansoprasool

seedetraktist: sageli - suu või kurgu kuivus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, puhitus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu; harva - glossiit, maitsetundlikkuse halvenemine, söögitoru kandidoos, pankreatiit; väga harva - koliit, stomatiit;
maksast ja sapiteedest: sageli - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; harva - kollatõbi, hepatiit; väga harva - hüperbilirubineemia;
neerudest ja kuseteedist: harva - interstitsiaalne nefriit;
ainevahetuse ja toitumise poolelt: harva - anoreksia; sagedus teadmata - hüpomagneseemia;
immuunsüsteemist: väga harva - anafülaktiline šokk;
hingamissüsteemist: harva - riniit, farüngiit, köha, gripitaoline sündroom, ülemiste hingamisteede infektsioon;
lihasluukonnast ja sidekoest: harva - randme, puusa või selgroo murd, müalgia, artralgia;
närvisüsteemist: sageli - peavalu, pearinglus; harva - unisus, ärevus, paresteesia, vertiigo, treemor;
psüühika poolt: harva - depressioon; harva - segasus, hallutsinatsioonid, unetus;
vere- ja lümfisüsteemi poolt: harva - leukopeenia, eosinofiilia, trombotsütopeenia; harva - aneemia; väga harva - pantsütopeenia, agranulotsütoos;
suguelunditest ja piimanäärmest: harva - günekomastia, impotentsus;
nägemisorgani poolt: harva - nägemishäired;
nahast ja nahaalustest kudedest: sageli - sügelus, urtikaaria, nahalööbed; harva - fotosensibilisatsioon, alopeetsia, purpur, petehhiad, erüteemi polümorfism, angioödeem; väga harva - toksiline epidermaalne nekrolüüs, pahaloomuline eksudatiivne erüteem;
laboriparameetrid: väga harva - hüponatreemia, triglütseriidide ja kolesterooli taseme tõus;
teised: sageli - nõrkus; harva - tursed; harva - suurenenud higistamine, palavik.

Üleannustamine

Lancid Kit'i klaritromütsiini esinemisest tingitud üleannustamise sümptomid: kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, peavalu, segasus. Ravi: maoloputus ja säilitusravi. Hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs on ebaefektiivsed.

Üleannustamise sümptomid, mis on tingitud amoksitsilliini olemasolust ravimis: kristalluuria, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine (kõhulahtisuse ja oksendamise tagajärg). Ravi: maoloputus, aktiivsöe, soolalahustite ja ravimite tarbimine vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks. Hemodialüüsi saab kasutada amoksitsilliini eemaldamiseks kehast.

Lansoprasooli üleannustamise juhtumeid ei ole kirjeldatud.

erijuhised

Iga Lancida Kiti blister on mõeldud üheks ravipäevaks, pakend (7 villi) - üheks 7-päevaseks kuuriks.

Enne ravimi võtmist tuleb patsienti uurida, et välistada pahaloomuline protsess (eriti maohaavandiga), kuna haavandivastane ravi võib sümptomeid varjata ja selle tulemusel viivitada õigeaegse diagnoosimisega.

Klaritromütsiin

Antibiootikumide pikaajalise kasutamise tõttu on võimalik suurenenud tundetute mikroorganismide arvuga kolooniate moodustumine. Kui tekib superinfektsioon, määratakse sobiv ravi.

Võimalik ristresistentsuse tekkimine klaritromütsiini, teiste makroliidantibiootikumide, klindamütsiini ja linkomütsiini suhtes.

Ägedate ülitundlikkusreaktsioonide (eosinofiilia ja süsteemsete sümptomitega ravimilööve, toksiline epidermaalne nekrolüüs, anafülaksia, Stevensi-Johnsoni sündroom, Shenlein-Henoch purpura) tekkimisel tuleb Lancid Kit kohe katkestada ja alustada sobivat ravi.

Klaritromütsiini võtmise ajal on teada maksafunktsiooni häirete (sealhulgas raskete) arengute juhtumeid. See on tavaliselt pöörduv, kuid nõuab antibiootikumravi lõpetamist. Patsiendi tõsiste haiguste esinemisel või teatud ravimite samaaegsel manustamisel on võimalik surmaga lõppenud maksapuudulikkuse areng. Patsiente tuleb hoiatada arsti poole pöördumise vajaduse eest, kui neil ilmnevad hepatiidi nähud, nagu palpeerimisel kõhu valulikkus, tume uriin, anoreksia, kollatõbi.

Kroonilise maksahaigusega patsiendid peaksid Lancid Kit'i võtmise ajal regulaarselt jälgima vereplasma ensüüme.

Nagu kõik antibakteriaalsed ained, võib ka klaritromütsiin põhjustada pseudomembranoosset koliiti erineva raskusastmega, alates kergest kuni eluohtlikuni. Antibiootikum võib mõjutada soole normaalset mikrofloorat, mis suurendab Clostridium difficile kasvu. Kui patsiendil tekib kõhulahtisus, tuleb alati kahtlustada Clostridium difficile pseudomembranoosset koliiti, kuni pole määratud teisiti. Sellega seoses on antibiootikumravi ajal ja 2 kuu jooksul pärast selle lõpetamist vaja kehtestada patsiendi hoolikas meditsiiniline järelevalve.

Ettevaatlikult tuleb klaritromütsiini kasutada hüpomagneseemia, raske südamepuudulikkuse, raske bradükardia, isheemilise südamehaiguse, IA ja III klassi antiarütmikumide samaaegsel kasutamisel. Kõigil neil juhtudel on vaja jälgida elektrokardiogrammi QT-intervalli suurenemise suhtes.

Klaritromütsiini saavatel patsientidel on teada müasteenia gravise sümptomite ägenemise juhtumeid.

Varfariini või muude kaudsete antikoagulantide kombineeritud kasutamisel on vajalik protrombiini aja ja INR jälgimine.

Amoksitsilliin

Kirjeldatud on tõsiseid, mõnikord surmaga lõppevaid ülitundlikkusreaktsioone penitsilliinide suhtes. Nende esinemise oht on suurim patsientidel, kellel on varem olnud sarnaseid reaktsioone. Sellega seoses peaks arst enne amoksitsilliini määramist koguma patsiendi üksikasjalikud andmed ülitundlikkusreaktsioonide kohta penitsilliinide, tsefalosporiinide või muude allergeenide suhtes. Kui antibiootikumravi ajal ilmnevad allergilised reaktsioonid, tuleb ravim katkestada ja kohe võtta asjakohaseid meetmeid, mis võivad hõlmata epinefriini manustamist, intravenoosset glükokortikosteroidide manustamist, hapnikravi ja hingamisteede ravimist (vajadusel intubatsioon).

Amoksitsilliini ei soovitata kasutada, kui patsiendil kahtlustatakse nakkuslikku mononukleoosi, kuna on suur leetrilaadse nahalööbe oht, mis raskendab diagnoosimist.

Antibiootikumi tuleks kasutada ettevaatusega allergilise diateesi, bronhiaalastma ja ka antibiootikumravi põhjustatud koliidi anamneesiliste andmete korral.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel on võimalik tundetute mikroorganismide liigne paljunemine.

Lancid Kiti kasutamise perioodil on soovitatav perioodiliselt kontrollida hematopoeesi, maksa ja neerude funktsioone. Maksa funktsionaalse kahjustusega patsientidel tuleb regulaarselt jälgida elundite tööd. Neerude funktsionaalsete häirete korral tuleb amoksitsilliini annust vähendada sõltuvalt kahjustuse astmest.

Tuleb arvestada superinfektsiooni tekkimise tõenäosusega (tavaliselt põhjustatud perekonna Candida seentest või perekonna Pseudomonas spp. Bakteritest), mis nõuab antibiootikumi tühistamist ja asjakohast ravi.

Kui kõhulahtisus kestab mõnda aega, tuleb alati kahtlustada pseudomembranoosse koliidi arengut - antibiootikumidest põhjustatud haigust, mis võib olla eluohtlik. Selle peamised sümptomid on: vesised väljaheited segunedes lima ja verega, koliklikud või tuhmid tavalised kõhuvalud, palavik ja mõnikord tenesmus (tõmbamis-, lõikamis-, põletusvalud pärasooles). Kirjeldatud sümptomite ilmnemisel tuleb amoksitsilliinravi katkestada ja kiiresti alustada spetsiifilist ravi (näiteks vankomütsiini kasutamine). Seedetrakti motoorikat vähendavate ravimite kasutamine on vastunäidustatud.

Vähendatud uriinierituse korral võib ravim põhjustada kristalluuriat. Sel põhjusel on Lancid Kit'i võtmise ajal oluline tarbida piisavalt vedelikku ja säilitada piisav uriinieritus. Kolangiidi ja koletsüstiidi korral saab ravimit välja kirjutada ainult kerge haigusastmega ja samaaegse kolestaasi puudumisel.

Amoksitsilliin eritub organismist suures koguses uriiniga, mille tulemusena võib uriini glükoosisisalduse määramisel saada valepositiivseid tulemusi (näiteks Benedictuse testi või Fehlingi testi läbiviimisel). Kui uriini glükoositesti on vaja, tuleks kasutada glükoosoksüdaasi meetodit.

Amoksitsilliin põhjustab mõnikord albumiini ja immunoglobuliinide mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraaniga, mis võib Coombsi testi käigus põhjustada valepositiivse reaktsiooni.

Varfariini või muid kaudseid antikoagulante saavatel patsientidel tuleb amoksitsilliini kasutamise ajal ja pärast selle tühistamist jälgida protrombiini aega ja INR-i.

Antibiootikum võib vähendada östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Selle võtmise ajal on soovitatav kasutada täiendavat usaldusväärset rasestumisvastast meetodit.

Teraapia ajal ei tohiks te alkohoolseid jooke tarbida.

Amoksitsilliini pikaajalise kasutamise korral on vaja samaaegselt manustada levoriini, nüstatiini või muid seenevastaseid ravimeid.

Lansoprasool

Prootonpumba inhibiitorite pikaajaline kasutamine suurendab nakkuste (sealhulgas kampülobakterite, Salmonella ja Clostridium difficile), samuti naiste luumurdude tõenäosust menopausi ajal.

Enne ravimi väljakirjutamist tuleks seedetrakti ülaosa verejooksu ennetamise eeliseid võrrelda võimaliku riskiga ventilaatoriga seotud kopsupõletiku tekkeks.

Varfariini või muid kaudseid antikoagulante saavatel patsientidel tuleb jälgida protrombiini aega ja INR-i.

Teraapia ajal ei tohiks te alkohoolseid jooke tarbida.

Kui järgitakse lansoprasooli kasutamise kestuse soovitusi, ei täheldata ärajätunähte ja "happe tagasilööki".

Lansoprasooli toime sõltub geneetilisest polümorfismist CYP2C19. Aeglastel metaboliseerijatel (PM-tüüpi) on ravimi toime suurem, Helicobacter pylori likvideerimine on märkimisväärselt tõenäolisem kui patsientidel, kes on kiiresti metaboliseeruvad (homEM-tüüpi), isegi klaritromütsiiniresistentsuse olemasolul.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Lancid Kit võib põhjustada pearinglust, unisust ja nõrkust. Ravi ajal tuleb autoga juhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste korral, mis nõuavad tähelepanu ja reaktsioonikiirust, ettevaatusabinõusid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Lancid Kit on rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Ravimit ei kasutata pediaatrias (laste ja alla 18-aastaste noorukite raviks).

Neerufunktsiooni kahjustusega

Ravim on vastunäidustatud neerupuudulikkusega patsientidel, mis ilmnevad raske maksapuudulikkuse taustal.

Ettevaatlikult tuleb Lancid Kit'i kasutada mõõduka kuni raske neerupuudulikkuse korral.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel raske maksakahjustus tekib samaaegselt neerukahjustusega.

Ettevaatlikult tuleb Lancid Kit'i kasutada mõõduka kuni raske maksapuudulikkuse korral.

Kasutamine eakatel

Vanemas eas peaks Lancid Kit'i võtma ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Klaritromütsiin

Klaritromütsiini kliiniliselt oluline koostoime bensodiasepiinidega, mille eritumine ei sõltu CYP3A4 isoensüümidest (nt temasepaam, nitrasepaam, lorasepaam), on ebatõenäoline.

Järgmiste ravimite samaaegne kasutamine nõuab ettevaatlikkust: kaudsed antikoagulandid (sh varfariin), valproehape, disopüramiid, tsüklosporiin, karbamasepiin, omeprasool, vinblastiin, metüülprednisoloon, tsilostasool, fenütoiin, rifabutiin, kinidinastroliin, takovofiin, sildenafiil, kuna need metaboliseeruvad teiste tsütokroom P ₄₅₀ isoensüümide kaudu. On vaja kohandada ravimite annust ja jälgida plasmakontsentratsiooni.

Klaritromütsiini kasutamine on vastunäidustatud midasolaami, triasolaami, alprasolaami, pimosiidi, terfenadiini, tsisapriidi, astemisooli, ergotamiini ja teiste tungaltera alkaloidide kasutamise ajal.

Võimalikud ravimite koostoimed, mida kaaluda:

muud makroliidantibiootikumid, klindamütsiin, linkomitsiin: võib tekkida ristresistentsus;
tungaltera derivaadid (ergotamiin, dihüdroergotamiin): on oht ägeda ergotamiinimürgistuse tekkeks (mis avaldub selliste sümptomitega nagu perversne tundlikkus, tugev perifeerne vasospasm, jäsemete ja muude kudede, sealhulgas kesknärvisüsteemi isheemia);
HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid (simvastatiin, lovastatiin): harvadel juhtudel on kirjeldatud rabdomüolüüsi;
ravimid, mida metaboliseerivad peamiselt CYP3A isoensüümid, ja CYP3A4 isoensüümi (itrakonasool) ravimid-inhibiitorid: kontsentratsioonide vastastikune suurenemine on võimalik, mille tagajärjel võivad terapeutilised ja kõrvaltoimed suureneda või pikeneda;
triasolaam: on võimalik vähendada selle kliirensit ja suurendada farmakoloogilist toimet (sealhulgas unisuse ja segasuse teke);
digoksiin: selle kontsentratsioon plasmas võib suureneda (digitaalse mürgistuse ja potentsiaalselt surmavate arütmiate tekkimise vältimiseks on vajalik kontroll);
atasanaviir, ritonaviir ja muud proteaasi inhibiitorid: plasmakontsentratsioon suureneb vastastikku (sel juhul ei saa klaritromütsiini kasutada päevases annuses üle 1000 mg);
flukonasool annuses 200 mg (klaritromütsiini samaaegse kasutamise korral 1000 mg ööpäevas): klaritromütsiini AUC ja tasakaalukontsentratsiooni suurenemine on võimalik vastavalt 18 ja 33% (annuse kohandamine pole vajalik);
etraviriin: klaritromütsiini kontsentratsioon väheneb, kuid selle aktiivse metaboliidi sisaldus suureneb;
verapamiil: on olemas vererõhu langetamise võimalus, bradüarütmia ja laktatsidoosi areng;
suukaudsed hüpoglükeemilised ained, insuliin: on hüpoglükeemia oht (vajalik on kontrollida vere glükoosisisaldust);
mõned ravimid, mis võivad põhjustada glükoosikontsentratsiooni vähenemist (pioglitasoon, rosiglitasoon, repagliniid, nategliniid): võimalik on CYP3A isoensüümi pärssimine klaritromütsiini poolt, mis viib hüpoglükeemia tekkeni (vajalik on glükoositaseme hoolikas jälgimine);
tsütokroom P ₄₅₀ indutseerijad (rifabutiin, rifampitsiin, rifapentiin, nevirapiin, efavirens): klaritromütsiini plasmakontsentratsioon väheneb, terapeutiline toime väheneb, aktiivse metaboliidi 14 (R) -hüdroksüklaritromütsiini sisaldus suureneb;
zidovudiin: selle taseme langus on võimalik (ravimite annuse kohandamine on vajalik);
astemisool, terfenadiin, pimosiid, tsisapriid: nende kontsentratsioon plasmas võib suureneda, mis viib QT-intervalli pikenemiseni ja südame rütmihäirete (sh vatsakeste virvendus või laperdamine, virvendus, ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia, tüüpi polümeerne ventrikulaarne tahhükardia) arenguni. Sarnased koostoimed on võimalikud ravimite kasutamisel, mis metaboliseeruvad tsütokroom P _{450 süsteemi} isoensüümi _abil (näiteks valproehape, teofülliin, fenütoiin) (vajalik on ravimi kontsentratsiooni kontroll veres ja elektrokardiogrammi jälgimine);
sakvinaviir pehmetes želatiinikapslites, 1200 mg 3 korda päevas (samaaegselt klaritromütsiiniga päevases annuses 1000 mg): sakvinaviiri AUC-d ja tasakaalukontsentratsiooni on võimalik suurendada vastavalt 177 ja 187%, klaritromütsiini - 40% (lühikese raviga ravimitega näidatud annustes) viimast pole vaja parandada);
tolterodiin: selle toime suureneb isoensüümi CYP2D6 madala aktiivsusega patsientidel (võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine);
kolhitsiin (CYP3A ja P-glükoproteiini substraat): selle toime võib tugevneda (kolhitsiini toksilise toime sümptomite tekkeks on vajalik patsientide hoolikas jälgimine).

Amoksitsilliin

fenüülbutasoon, oksüfenbutasoon, allopurinool, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, diureetikumid ja muud torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid: amoksitsilliini plasmakontsentratsioon väheneb;
bakteriostaatilised ravimid (klooramfenikool, sulfoonamiidid, linkosamiidid, makroliidid, tetratsükliinid): täheldatakse antagonistlikku toimet;
bakteritsiidsed antibiootikumid (sh rifampitsiin, vankomütsiin, aminoglükosiidid ja tsefalosporiinid): on sünergistlik toime;
metotreksaat: selle kliirens väheneb ja toksilisus suureneb (vajalik on plasmakontsentratsiooni hoolikas jälgimine);
probenetsiid: amoksitsilliini eritumine neerude kaudu väheneb, kontsentratsioon plasmas ja sapis suureneb;
digoksiin: selle imendumise aja pikenemine on võimalik (võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine);
metronidasool: kõrvaltoimed nagu seedehäired, iiveldus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, epigastriline valu, anoreksia, oksendamine, harvadel juhtudel - vereloomehäired, kollatõbi, interstitsiaalne nefriit;
östrogeenid, progesteroonid: nende kontsentratsioon plasmas väheneb, mille tõttu on võimalik rasestumisvastase toime vähenemine (tuleb kasutada täiendavaid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid meetodeid);
kaudsed antikoagulandid: nende toime suureneb, vere hüübimisaeg pikeneb (võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine);
allopurinool: suurenenud nahalööbe oht;
askorbiinhape: amoksitsilliini imendumine on suurem;
glükoosamiin, aminoglükosiidid, lahtistid, antatsiidid, toit: amoksitsilliini imendumine aeglustub ja väheneb.

Lansoprasool

Teiste ravimite samaaegsel kasutamisel tuleb meeles pidada, et lansoprasool:

ühildub varfariini, propranolooli, indometatsiini, prednisolooni, fenütoiini, diasepaami, ibuprofeeni, suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega;
aeglustab maksas mikrosomaalse oksüdatsiooni teel metaboliseeruvate ravimite (sh kaudsed antikoagulandid, diasepaam ja fenütoiin) eritumist;
takistab rauasoolade, itrakonasooli, digoksiini, ampitsilliini, ketokonasooli imendumist;
vähendab teofülliini kliirensit 10%;
aeglustab ravimite pH-sõltuvat imendumist nõrkade hapete rühmast;
kiirendab ravimite imendumist baasrühmast;
aeglustab tsüanokobalamiini imendumist;
suurendab takroliimuse (isoensüümi CYP3A4 ja P-glükoproteiini substraat) plasmakontsentratsiooni 81% -ni (vajalik on plasmakontsentratsiooni kontroll);
vähendab oluliselt atasanaviiri C _max ja AUC (vastunäidustatud kombinatsioon);
suurendab atorvastatiini, lovastatiini, simvastatiini müotoksilisuse riski (patsiendid peaksid olema meditsiinilise järelevalve all).

Teiste ravimite toime lansoprasoolile:

antatsiidid vähendavad ja aeglustavad imendumist (annuste vahel tuleb jälgida 1-2-tunniseid intervalle);
fluvoksamiin (isoensüümi CYP2C19 inhibiitor) suurendab plasmakontsentratsiooni 4 korda;
Naistepuna, rifampitsiin (CYP3A4 ja CYP2C19 isoensüümide indutseerijad) võivad plasmakontsentratsiooni oluliselt vähendada;
sukralfaat vähendab biosaadavust 30% (annuste vahel tuleb pidada 30–40-minutilisi intervalle);
ritonaviir (CYP2C19 substraat ja inhibiitor) võib nii suurendada kui ka vähendada AUC-d (vajalik on lansoprasooli annuse kohandamine ning terapeutiliste ja võimalike kõrvaltoimete kontroll);
imatiniib suurendab kõrvaltoimete riski, eriti patsientidel, kellel on anamneesis rasked allergilised reaktsioonid (potentsiaalsete koostoimete tõttu CYP3A4 kaudu).

Retroviirusevastaste ravimite (atasanaviir, indinaviir, nelfinaviir), ketokonasooli, tsefpodoksiimi, posakonasooli, itrakonasooli, ampitsilliini, tsefuroksiimi samaaegsel kasutamisel on vaja kontrollida nende toimet ja resistentsuse arengu sümptomeid.

Klopidogreeli kombineeritud määramise korral suureneb korduva müokardiinfarkti, samuti insuldi, ebastabiilse stenokardia, südameataki, korduva revaskularisatsiooni hospitaliseerimise oht, seetõttu on soovitatav vältida selle kombinatsiooni lansoprasooliga. Kui on hädavajalik koos ravimeid kasutada, on vaja tagada patsientide hoolikas jälgimine.

HIV-nakkusega patsientidele retroviirusevastaste ravimite kasutamisel ei ole soovitatav lansoprasooli välja kirjutada. Kui samaaegne kasutamine on vajalik, tuleb jälgida 12-tunniste annuste vahelisi intervalle, samas kui lansoprasooli annus ei tohiks ületada 30 mg.

Analoogid

Lancid Kit'i analoogid on Pilobact, Pilobact AM, Helitrix.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C, kuivas ja pimedas, lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Lancid Kit'i ülevaated

Ülevaadete kohaselt on Lancid Kit tugev ravim, mida tuleks kasutada ainult arsti juhiste järgi ja tema kontrolli all, kuna sellel on palju vastunäidustusi ja see võib põhjustada palju kõrvaltoimeid. Foorumites ja veebisaitidel pole ühtegi teadet, mis võimaldaks meil hinnata selle efektiivsust Helicobacter pylori bakterite suhtes. Siiski on soovimatute reaktsioonide tekkimise kohta palju kaebusi, mille tõttu paljud patsiendid katkestasid ravi, sealhulgas üldine halb enesetunne, pearinglus, unisus, mõru maitse suus, iiveldus, ülekoormus ja tinnitus, desorientatsioon, peavalu, õhupuudus, valu kõht, kõhulahtisus, tupe kandidoos.