Remantadiin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Remantadiin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Ravimite koostoimed
10. Analoogid
11. Ladustamistingimused
12. Apteekidest väljastamise tingimused
13. Ülevaated
14. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Remantadin

ATX-kood: J05AC02

Toimeaine: rimantadiin (rimantadiin)

Tootja: Moskva endokriinseade (Venemaa), JSC Tatkhimfarmpreparaty (Venemaa), CJSC OFP Obolenskoe FP (Venemaa), JSC Irbitsky KhFZ (Venemaa), LLC Rozpharm (Venemaa), Olainfarm (Läti)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 14.08.2019

Hinnad apteekides: alates 72 rubla.

Osta

Remantadiin on viirusevastane aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Kapslid: kõva želatiin, suurus nr 0, valge; sisu - oranž pulber, mille varjund on kergelt roosakas kuni pruunikas, valgete lisadega (10 tk. villides, pappkarbis 1 või 3 pakendit);
Tabletid: lamedad silindrikujulised, valged, tahvliga (10 tk. Blistrites, 2 pakki pappkarbis).

Toimeaine: rimantadiinvesinikkloriid - 100 mg 1 kapslis, 50 mg 1 tabletis.

Remantadine kapslite lisakomponendid:

Abiained: kartulitärklis, steariinhape, laktoosmonohüdraat, värv päikeseloojangukollane (Eurolake Sunset Yellow HS (EllO));
Kapsli koostis: želatiin, titaandioksiid (E 171).

Remantadiini tablettide abiained: kartulitärklis, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Rimantadiin on aktiivne A-tüüpi gripiviiruse (eriti A2-tüüpi) vastu. Aine on nõrk alus, seetõttu on selle toime tingitud vakuole membraani sisaldavate endosoomide pH tõusust. Need endosoomid ümbritsevad viirusosakesi pärast nende sisenemist rakku. Nendes vakuoolides on välistatud hapestumine, mis võimaldab blokeerida viiruse ümbrise sulandumise endosoommembraaniga. See hoiab ära viiruse geneetilise materjali kandumise raku tsütoplasmasse. Rimantadiin pärsib ka viirusosakeste vabanemist rakkudest, katkestades viiruse genoomi transkriptsiooni.

Farmakokineetika

Suukaudselt imendudes rimantadiin imendub soolestikus peaaegu täielikult, kuid imendub üsna aeglaselt. Aine seondub plasmavalkudega umbes 40%. Jaotuse maht täiskasvanud patsientidel on 17-25 l / kg ja lastel - 289 l / kg. Rimantadiini sisaldus nina sekretsioonis on ligikaudu 50% suurem kui vereplasmas. Selle maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pärast ühekordse 100 mg annuse manustamist üks kord päevas määratakse 6 tunni pärast ja on võrdne 181 ng / ml. Kui Remantadine'i raviskeem sisaldab selle manustamist annuses 100 mg 2 korda päevas, on maksimaalne kontsentratsioon 416 ng / ml.

Rimantadiin metaboliseerub peamiselt maksas ja selle eliminatsiooni poolväärtusaeg on vahemikus 24 kuni 36 tundi; 75-85% võetud annusest eritub uriiniga peamiselt metaboliitide kujul ja 15% - muutumatul kujul.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on poolväärtusaeg kahekordistunud. Eakatel ja neerupuudulikkusega patsientidel võib rimantadiini organismi koguneda toksilises kontsentratsioonis, kui annust ei ole korrigeeritud proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Remantadiin A-gripi varajane ravi.

Tablettides võib ravimit kasutada ka profülaktikaks.

Vastunäidustused

Alla 7-aastased lapsed - tablettide jaoks, kuni 14-aastased - kapslite jaoks;
Türotoksikoos;
Äge ja krooniline neeruhaigus;
Äge maksahaigus;
Glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktoositalumatus, laktaasipuudus;
Rasedus ja imetamise periood;
Individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Hoolikalt:

Epilepsia, sealhulgas anamneesis;
Arteriaalne hüpertensioon;
Seedetrakti haigused;
Maksapuudulikkus;
Krooniline neerupuudulikkus
Ajuveresoonte ateroskleroos.

Remantadiini kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Remantadiini tuleb võtta suu kaudu pärast sööki: neelake tabletid / kapslid tervelt alla ja jooge palju vett.

Soovitatavad annused:

Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid: 1. päeval - 100 mg (1 kapsel või 2 tabletti) 3 korda päevas, 2-3 päeva - 100 mg 2 korda päevas, 4-5 päeva - 100 mg üks kord päevas. Haiguse esimesel päeval on lubatud Remantadine'i üksikannus annuses 300 mg (3 kapslit või 6 tabletti);
11-14-aastased lapsed: 50 mg (1 tablett) 3 korda päevas;
7-10-aastased lapsed: 50 mg 2 korda päevas.

Ravi kestus on 5 päeva. Ravimi võtmist on soovitatav alustada kohe pärast gripi esimeste sümptomite ilmnemist. Remantadiin on kõige tõhusam, kui seda alustatakse esimese 24–48 tunni jooksul.

Eakatele inimestele, maksapuudulikkuse ja kroonilise neerupuudulikkusega patsientidele määratakse 100 mg üks kord päevas.

Gripi ennetamiseks määratakse täiskasvanutele ja üle 7-aastastele lastele 1 tablett Remantadiini 1 kord päevas 10-15 päeva jooksul.

Kõrvalmõjud

Remantadiin on üldiselt hästi talutav. Harvadel juhtudel täheldatakse järgmisi kõrvaltoimeid:

Kesknärvisüsteemi küljest: neuroloogilised reaktsioonid, unetus, peavalu, keskendumisvõime langus, pearinglus, ärevus, unisus, väsimus, suurenenud erutuvus;
Seedetraktist: isutus, anoreksia, suu limaskesta kuivus, kõhupuhitus, epigastriline valu, iiveldus, oksendamine;
Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria;
Teised: hüperbilirubineemia.

Üleannustamine

Remantadiini üleannustamise peamised sümptomid on arütmia, hallutsinatsioonid, närviline põnevus. Sellisel juhul viiakse läbi maoloputus ja määratakse sümptomaatiline ravi. Samuti on soovitatav pöörduda tegevuste poole, mis on suunatud elutähtsate funktsioonide säilitamisele. Rimantadiin eritub osaliselt hemodialüüsi teel.

erijuhised

Remantadine-ravi ajal on võimalik kaasuvate krooniliste haiguste ägenemine. Arteriaalse hüpertensiooniga eakatel inimestel suureneb hemorraagilise insuldi tekkerisk, epilepsia anamneesiga või samal ajal krambivastast ravi saavatel patsientidel - epilepsiahoogude tekkimise oht. Viimasel juhul ei tohiks rimantadiini ööpäevane annus ületada 100 mg.

Ravimi profülaktiline manustamine on efektiivne, kui gripiepideemia ajal on suur haigestumisoht, kontakt haigete inimestega või nakkuse levik kinnistes rühmades.

B-viiruse põhjustatud gripi korral on rimantadiinil antitoksiline toime.

Ravimiresistentsete viiruste tekkimine on võimalik.

Seoses kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete tõenäosusega ravi ajal on soovitatav olla ettevaatlik autojuhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu, vaimsete ja / või füüsiliste reaktsioonide suurt kiirust.

Ravimite koostoimed

Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%, paratsetamool vähendab selle maksimaalset plasmakontsentratsiooni 11%.

Uriini hapestavad ained (näiteks askorbiinhape ja ammooniumkloriid) kiirendavad rimantadiini eritumist neerude kaudu, vähendades seeläbi selle efektiivsust.

Uriini leelistavad ained (näiteks naatriumvesinikkarbonaat ja atsetasoolamiid) vähendavad vastupidi rimantadiini eritumist neerude kaudu, suurendades seeläbi selle toimet.

Kokkutõmbavad, absorbendid ja katteained vähendavad rimantadiini imendumist.

Remantadiin vähendab samaaegselt kasutatavate epilepsiavastaste ravimite efektiivsust.

Analoogid

Remantadiini analoogid on: Rimantadin, Rimantadin Aktitab, Rimantadin Avexima, Rimantadin-Sti, Olvirem, Polirem, Algirem, Arbidol, Kagocel, Tamiflu.

Ladustamistingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ºС.

Kapslite kõlblikkusaeg on 2 aastat, tablettide puhul - 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Remantadiini kohta

Põhimõtteliselt kinnitavad Remantadine'i ülevaated selle efektiivsust gripiepideemias, mis esineb suletud rühmades. Ekspertide sõnul on viimasel ajal enamus A-rühma viirustest (nende arv ulatub 50% -ni) omandanud selle ravimi suhtes resistentsuse, mistõttu seda ei peeta eriti asjakohaseks. Remantadiini kasutamine praktiliselt ei anna tulemusi teiste hingamisteede viirushaiguste korral. Samuti on tõestatud, et pandeemiat provotseeriv A1 / H1N1 viirus on sellele vastupidav, seetõttu ei soovita arstid seda pandeemia perioodil tarvitada.

Mõned patsiendid kasutavad Remantadine'i kehakaalu langetamiseks. See on tingitud asjaolust, et ravimi üks kõrvaltoimeid on söögiisu vähenemine, eriti rasketel juhtudel anoreksiaks muutumine. Remantadiini kasutamise näidustused ei näe sellistel juhtudel siiski ette. Selle määramine kehakaalu langetamiseks peetakse ebasobivaks arvukate kõrvaltoimete tõttu, mille hulka kuuluvad neuropsühhiaatrilised häired (45,5% juhtudest) ning neeru- ja maksakahjustused.

Remantadiini hind apteekides

Remantadiini ligikaudne hind kapslite kujul apteegikettides on 211-237 rubla (pakendis on 10 tk.). Tablette saab osta umbes 74‒170 rubla eest, olenevalt tootjast (pakendis on 20 tk.).