Loperamiid
Loperamiid: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 12. Ravimite koostoimed
- 13. Analoogid
- 14. Ladustamistingimused
- 15. Apteekidest väljastamise tingimused
- 16. Ülevaated
- 17. Hind apteekides
Ladinakeelne nimetus: Loperamiid
ATX-kood: A07DA03
Toimeaine: loperamiid (loperamiid)
Tootja: Biocom, CJSC (Venemaa), Severnaja Zvezda, CJSC (Venemaa), Ravimitootmine, LLC (Venemaa), Ozon, LLC (Venemaa), Farmakor Production, LLC (Venemaa), Lekhim-Kharkov, CJSC (Ukraina)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 19.08.2019
Hinnad apteekides: alates 8 rubla.
Osta
Loperamiid on sümptomaatiline kõhulahtisuse vastane aine.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvormid:
- Tabletid: lamedad silindrikujulised, eraldusjoone ja viiluga, valged või valged kollase varjundiga (mullpakendis 10 tk., Pappkarbis 1-2 pakki või 20 tk., Pappkarbis 1 pakk; 100 või 200 tk. Kõrgsurvepolüetüleenpudelites 72 pudelit pappkarbis);
- Kapslid (mullpakendis: 10 tk, pappkarbis 1, 2 või 3 pakendit; 5 tk, pappkarbis 2 või 4 pakendit; 7 tk, pappkarbis 1, 2 või 4 pakendit; tumedat värvi klaaspurgis või 20 tk polümeerpudelis, pappkarbis 1 purk või 1 pudel).
Loperamiidi toimeaine on loperamiidvesinikkloriid:
- 1 tablett - 2 mg;
- 1 kapsel - 2 mg.
Lisakomponendid:
- Tabletid: laktoos, magneesiumstearaat, kartulitärklis, polüvinüülpürrolidoon;
- Kapslid: piimasuhkur, magneesiumstearaat, maisitärklis, aerosiil, talk.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Ravimi toime on tingitud loperamiidvesinikkloriidi seondumisest sooleseina opioidretseptoritega (kolinergiliste ja adrenergiliste neuronite stimulatsioon toimub guaniini nukleotiidide kaudu).
Ravimi peamised mõjud:
- soole silelihaste toonuse ja liikuvuse langus;
- soolesisu läbipääsu aeglustamine;
- väljaheitega elektrolüütide ja vedelike eritumise vähenemine;
- päraku sulgurlihase toonuse suurenemine, mis aitab kaasa väljaheidete säilimisele ja roojamistungide arvu vähenemisele.
Terapeutiline toime avaldub kiiresti, selle kestus on keskmiselt 4 kuni 6 tundi.
Farmakokineetika
Loperamiidvesinikkloriidi imendumine on 40%. Mugav max (max aine kontsentratsioon) kontsentratsioon plasmas 2,5 tundi. Seos plasmavalkudega on 97%.
Poolväärtusaeg on vahemikus 9 kuni 14 tundi. Konjugatsiooni teel metaboliseerub maksas peaaegu täielikult. Ei tungi läbi vere-aju barjääri.
Eritumine toimub peamiselt soolte kaudu, väike kogus eritub neerude kaudu (konjugeeritud metaboliitidena).
Näidustused kasutamiseks
Juhiste kohaselt on Loperamiid ette nähtud mitmesuguse etioloogiaga kroonilise ja ägeda kõhulahtisuse, sealhulgas ravimite, allergilise, emotsionaalse ja kiiritusravi, samuti kõhulahtisuse sümptomaatiliseks raviks, mis on põhjustatud toidu ja dieedi kvaliteedikoostise muutustest, ainevahetus- ja imendumishäiretest.
Ravim on ette nähtud väljaheidete reguleerimiseks ileostoomia ajal ja nakkusliku kõhulahtisuse kompleksravi osana.
Vastunäidustused
- Seedetrakti infektsioonide (sh äge düsenteeria) monoteraapia;
- Haavandiline koliit ägedas staadiumis;
- Pseudomembranoosne enterokoliit;
- Soole obstruktsioon;
- I raseduse trimestril;
- Imetamise periood;
- Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.
Maksapuudulikkuse ja funktsionaalsete maksakahjustustega patsientidel tuleb ravimit välja kirjutada ettevaatusega.
Loperamiidi määramine raseduse II ja III trimestril on võimalik ainult siis, kui potentsiaalne oht lootele on väiksem kui oodatav ravi mõju emale.
Lisaks on Loperamiidi kasutamine vastunäidustatud:
- Tabletid: kõhukinnisuse, puhitus, subileus; alla 4-aastased lapsed;
- Kapslid: glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni, laktoositalumatuse, laktaasipuuduse, divertikuloosi korral, alla 6-aastased lapsed.
Loperamiidi kasutamise juhised: meetod ja annus
Loperamiidi tablette kasutatakse keeleliselt (pannes keele peale ja oodates mõni sekund selle täielikku lahustumist, seejärel neelatakse see koos süljega alla joomata). Soovitatav annus täiskasvanutele: äge kõhulahtisus - 2 tabletti (algannus), seejärel 1 tablett pärast iga lahtist väljaheidet, kuid mitte rohkem kui 8 tabletti päevas; krooniline kõhulahtisus - 1 tablett (esimene annus), seejärel valige individuaalselt annus, mille korral patsiendi väljaheitesagedus ei ületa üks kuni kaks korda päevas (1 kuni 6 tabletti). Loperamiidi annus lastele: 4-8-aastased - ½ tabletti 3-4 korda päevas, manustamise kestus on 3 päeva; 9-12-aastased - 1 tablett 4 korda päevas, ravikuur - 5 päeva;
Loperamiidi kapslid neelatakse tervelt koos veega. Ägeda või kroonilise kõhulahtisuse ravi alguses võtavad täiskasvanud 2 kapslit, seejärel 1 kapslit pärast iga roojamist vedelate väljaheidetega. Maksimaalne ööpäevane annus on 8 kapslit. Ägeda kõhulahtisusega üle 6-aastastele lastele määratakse 1 kapsel pärast iga lahtist väljaheidet, kuid mitte rohkem kui 3 kapslit päevas. Kui soolestik ei toimu kauem kui 12 tundi, tuleb ravim katkestada.
Kõrvalmõjud
- Tabletid: seedesüsteem - iiveldus, suukuivus, puhitus, kõhuvalu, kõhukinnisus; närvisüsteem - unisus, suurenenud väsimus, pearinglus; allergilised reaktsioonid - nahalööve;
- Kapslid: allergilise reaktsiooni ilmnemine (nahalööve), unisus või unetus, pearinglus, hüpovoleemia, elektrolüütide häired, valu või ebamugavustunne kõhus, soolekoolikud, suukuivus, iiveldus, gastralgia, oksendamine, kõhupuhitus; harva - uriinipeetus; äärmiselt harva - soole obstruktsioon.
Üleannustamine
Peamised sümptomid: soole obstruktsioon, kesknärvisüsteemi depressioon (avaldub lihaste hüpertensiooni, stuupori, koordinatsiooni häirete, mioosi, unisuse, hingamisdepressiooni kujul).
Antidoot on naloksoon. Arvestades, et loperamiidi toime kestus on pikem kui naloksoonil, võib osutuda vajalikuks viimase uuesti manustamine.
Sümptomaatiline ravi: maoloputus, aktiivsöe määramine, kunstlik ventilatsioon. Pärast üleannustamist on meditsiiniline järelevalve näidustatud vähemalt 48 tundi.
erijuhised
Kliinilise efekti puudumisel pärast loperamiidi võtmist kahel päeval on diagnoosi selgitamiseks ja haiguse nakkusliku olemuse välistamiseks vaja pöörduda arsti poole.
Kui tekib puhitus või kõhukinnisus, tuleb ravim katkestada.
Ravi ajal on vaja hoolikalt jälgida maksapuudulikkuse ja funktsionaalsete maksakahjustustega patsientide seisundit, kuna on olemas närvisüsteemi toksilise kahjustuse oht.
Kõhulahtisuse ravimisel näidatakse patsiendile rohkelt vedelikke, soovitatav on regulaarselt kompenseerida vedeliku ja elektrolüütide kadu.
Ärge kasutage Loperamiidi tablette kliinilistes olukordades, mis nõuavad soolemotoorika pärssimist.
Naloksooni tuleb kasutada antidoodina loperamiidi üleannustamise raviks.
Ravimi võtmise ajal peavad patsiendid olema ettevaatlikud potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide kiiremat kiiret ja tähelepanu kontsentreerumist, sealhulgas juhtimist.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Loperamiidravi ajal peaksid patsiendid olema autojuhtimisel ettevaatlikud.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
- I raseduse trimester, imetamisperiood: ravi on vastunäidustatud;
- II-III raseduse trimestrid: Loperamiidi võib kasutada pärast seda, kui arst on riski ja kasu suhte hinnanud.
Lapsepõlves kasutamine
Loperamiidi kapslite määramine alla 6-aastastele lastele, tabletid alla 4-aastastele on vastunäidustatud.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Maksapuudulikkusega toimub ravi arsti järelevalve all.
Ravimite koostoimed
Samaaegne kasutamine kolestüramiiniga võib vähendada ravimi efektiivsust.
Loperamiidi kombinatsioon ritonaviiri või ko-trimoksasooliga suurendab selle biosaadavust.
Analoogid
Loperamiidi analoogid on: Vero-Loperamiid, Diara, Imodium, Lopedium, Loperamide-Akrikhin, Loperamide Grindeks, Imodium Plus, Usara, Loflatil, Diaremiks.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoida pimedas ja kuivas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.
Kõlblikkusaeg: tabletid - 3 aastat, kapslid - 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Saadaval ilma retseptita.
Loperamiidi ülevaated
Ülevaadete kohaselt on Loperamiid odav, taskukohane, efektiivne ja kiire toimega ravim. Kasutajad märgivad, et see ei aita nakkusliku etioloogia kõhulahtisuse korral. Kõrvaltoimetest teatatakse harva.
Loperamiidi hind apteekides
Loperamiidi ligikaudne hind on 6-15 rubla. (pakendis 20 tabletti), 11-28 rubla. (Pakendis 10 kapslit).
Loperamiid: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Loperamiid 2 mg tabletid 10 tk. RUB 8 Osta |
|
Loperamiid 2 mg tabletid 20 tk. RUB 9 Osta |
|
Loperamiid 2 mg kapsel 10 tk. RUB 13 Osta |
|
Loperamiid 2 mg tabletid 20 tk. RUB 13 Osta |
|
Loperamide Grindeks 2 mg kapslid 10 tk. RUB 13 Osta |
|
Loperamiid 2 mg kapsel 20 tk. RUB 23 Osta |
|
Loperamiid 2 mg kapsel 20 tk. RUB 24 Osta |
|
Loperamide Stada 2 mg kapsel 20 tk. 25 RUB Osta |
|
Loperamiid 2 mg tabletid 20 tk. RUB 26 Osta |
|
Loperamiidi tabletid 2mg 20 tk. RUB 27 Osta |
|
Loperamiid 2 mg kapsel 10 tk. 32 RUB Osta |
|
Loperamiidi kapslid 2 mg 20 tk. RUB 62 Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
