Seretid
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Ladustamistingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 648 hõõruda.
Osta
Seretide on kombineeritud ravim, millel on bronhodilataator, põletikuvastane, astmavastane, glükokortikoidne, beeta-adrenomimeetiline toime.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - mõõdetud annusega sissehingatav aerosool: valge või peaaegu valge värvusega suspensioon (120 annust nõgusa põhjaga, hermeetiliselt suletud doseerimisventiiliga alumiiniuminhalaatoris, pappkarbis 1 inhalaator ilma nähtavate pindade defektideta ja plastikpihustiga klapp).
Toimeainete sisaldus 1 Seretide annuses:
- salmeteroolksinafoaat: 0,0363 mg, mis vastab 0,025 mg salmeteroolile;
- flutikasoonpropionaat: 0,05 mg, 0,125 mg või 0,25 mg.
Abikomponendid: 1,1,1,2-tetrafluoroetaan.
Näidustused kasutamiseks
Seretide regulaarne kasutamine on näidustatud bronhiaalastmaga patsientidele, kelle ravi hõlmab samaaegselt pika toimega beeta- 2- adrenomimeetikumide ja inhaleeritavate glükokortikosteroidide (GCS) kasutamist:
- patsiendid, kellel pidev monoteraapia inhaleeritavate kortikosteroididega ja lühitoimeliste beeta 2 -adrenomimeetikumide perioodiline kasutamine ei võimalda saavutada haiguse täielikku kontrolli;
- patsiendid, kellel on bronhiaalastma täielik kontroll pikaajalise toimega beeta 2 -adrenomimeetilise ja sissehingatava GCS-i ravi taustal;
- püsiva bronhiaalastmaga patsiendid, kellele haiguse üle kontrolli saavutamiseks määratakse GCS (esialgse säilitusravi vormis).
Lisaks kasutatakse ravimit kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) säilitusravi kujul, mille FEV1 väärtus (sunnitud väljahingamise maht sunnitud väljahingamismanöövri esimesel sekundil) on väiksem kui 60% ettenähtud väärtustest (enne bronhodilataatori sissehingamist) ja korduvate ägenemiste esinemine anamneesis patsientidel, kellel on püsivad haiguse tõsised sümptomid bronhodilataatoritega regulaarse ravi taustal.
Vastunäidustused
- vanus kuni 4 aastat;
- individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.
Seretide'i tuleb kasutada ettevaatusega ägeda või varjatud kopsutuberkuloosi, katarakti, glaukoomi, türotoksikoosi, osteoporoosi, bakteriaalsete, seenhaiguste või hingamisteede viirusinfektsioonide korral. Südame löögisagedus), eriti patsientidel, kes ületavad raviannuseid), kardiovaskulaarsete haigustega, sealhulgas arütmiatega (supraventrikulaarne tahhükardia, ekstrasüstool, kodade virvendus, ventrikulaarsed enneaegsed löögid) koos hüpokaleemiaga, kuna sümpatomimeetikumide suuremad annused võivad põhjustada kaaliumi kontsentratsiooni seerumis mööduvat vähenemist; suhkurtõvega patsientidel.
Raseduse ja imetamise ajal määratakse ravim välja alles pärast ravi kasulikkuse ja riskide tasakaalu hindamist, kui eeldatav mõju emale on palju suurem kui võimalik risk lootele ja lapsele.
Manustamisviis ja annustamine
Aerosooli kasutatakse ainult sissehingamise teel.
Optimaalne efekt saavutatakse ravimi regulaarsel kasutamisel isegi haiguse kliiniliste sümptomite puudumisel.
Enne esimest kasutamist on vaja kontrollida inhalaatori kvaliteeti. Pärast huuliku korgi eemaldamist võetakse inhalaator kätte, pannes pöidla huuliku alla alusele ja hoides ülejäänud sõrmedega kinni, loksutatakse inhalaatorit jõuliselt, vabastades paar joa õhku. Kui olete veendunud, et inhalaator on heas töökorras ja sellel pole nähtavaid kahjustusi, võite seda kasutama hakata.
Enne iga pihustamist on soovitatav purgi sisu raputada, et preparaat oleks ühtlaselt segunenud. Seejärel kinnitatakse inhalaator püstiasendis alt ülespoole ühe käe sõrmedega nii, et pöial on suhu viidud huuliku all oleval alusel. Protseduur tuleks läbi viia rahulikult, kiirustamata. Sügavalt (nii kaugele kui võimalik) välja hingates asetage huulik suhu hammaste vahele ja sulgege huuled tihedalt selle ümber (huulikut hammustamata). Suu kaudu sisse hingates ja inhalaatori põhja vajutades pihustage ravimit, jätkates aeglast, sügavat sissehingamist. Pärast pihustamist eemaldatakse inhalaator suust, hoides samal ajal hinge kinni. Hinget tuleks hoida nii kaua kui võimalik, seejärel tuleks umbes 0,5 minuti pärast uuesti pihustada. Pärast protseduuri loputage suud veega hästi ja sülitage see välja. Inhalaator tuleb kohe sulgeda, vajutades ja surudes kork soovitud asendis huuliku külge ilma jõuta.
Esimesed protseduurid saab läbi viia peegli ees. Erilist tähelepanu tuleks pöörata sissehingamisele, see peaks olema väga aeglane ja alustama enne klapi otsest vajutamist.
Kui suu nurkadest või inhalaatori ülaosast ilmub hägune pilv, tuleb protseduuri korrata.
Inhalaatori kasutamisel peaks väikelapsi abistama täiskasvanu. Patsiendid, kelle jaoks on raske õigeid hingamismanöövreid sooritada (sh väikelapsed), võivad Seretide'i kasutada läbi vahetoru.
Annustamisskeemi, ravikuuri kestuse või annuse muutmise määrab arst, hinnates regulaarselt ravi efektiivsust.
Bronhiaalastma raviks tuleb kasutada väikseimat annust, mis tagab sümptomite tõhusa kontrolli. Soovitatav on välja kirjutada ravimi vorm, milles flutikasoonpropionaadi annus vastab haiguse tõsidusele.
Patsientidele, kellel Seretide'i võtmine 2 korda päevas tagab sümptomite täieliku kontrolli, võib määrata minimaalse efektiivse annuse, võttes seda üks kord päevas.
Ravimi kasutamine võib parandada bronhiaalastma sümptomite kontrolli patsientidel, kes ei saavuta inhaleeritava GCS-i võtmisega piisavat terapeutilist efekti. Seretide asendamisel tuleb kasutada samaväärset annust varem manustatud GCS-i.
Patsientide jaoks, kellel bronhiaalastma kulgu saab kontrollida ainult sissehingatava GCS-i abil, võib üleminek kombineeritud aerosooliga ravile vähendada astma kulgu kontrollimiseks vajalikku GCS-i annust.
Soovitatav annustamisskeem:
- bronhiaalastma: üle 12-aastased patsiendid (annuses 0,025 mg salmeterooli ja 0,05 mg või 0,125 mg või 0,25 mg flutikasoonpropionaati) - 2 pihustust 2 korda päevas; 4-aastased ja vanemad lapsed (annuses 0,025 mg salmeterooli ja 0,05 mg flutikasoonpropionaati) - 2 pihustust 2 korda päevas;
- KOK: täiskasvanud (annuses 0,025 mg salmeterooli ja 0,25 mg flutikasoonpropionaati) - mitte rohkem kui kaks inhalatsiooni 2 korda päevas.
Neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustuse korral ei ole eakatel patsientidel vaja annust vähendada.
Inhalaator vajab hoolikat hooldust, seda tuleb puhastada vähemalt kord nädalas. Metallist purki korpust eemaldamata eemaldage huulikust kaitsekork ja pühkige see vatitupsuga seest ja väljast ning plastkorpus ainult pealt. Seejärel sulgege huulik kaitsekorkiga.
Kõrvalmõjud
Kliinilistes uuringutes tuvastatud kõrvaltoimed:
- hingamissüsteemist, rindkerest ja mediastiinumi organitest: sageli - kähedus ja / või düsfoonia; harva - kurguärritus;
- parasiitilised ja nakkuslikud patoloogiad: sageli - suu ja neelu kandidoos, KOK-iga patsientidel - kopsupõletik;
- närvisüsteemist: väga sageli - peavalu; harva - värisemine;
- südamest: harva - tahhükardia, südamepekslemine, kodade virvendus; harva - arütmia, sealhulgas supraventrikulaarne tahhükardia, ekstrasüstool ja ventrikulaarne ekstrasüstool;
- immuunsüsteemist: harva - ülitundlikkusreaktsioonid nahal, õhupuudus; harva - anafülaktilised reaktsioonid;
- toitumise ja ainevahetuse poolel: harva - hüperglükeemia; väga harva - hüpokaleemia;
- endokriinsüsteemist: harva - katarakt; harva - glaukoom;
- vaimsed häired: harva - unehäired, ärevus; harva - muutused käitumises, sealhulgas ärrituvus, hüperaktiivsus (sagedamini lastel);
- lihasluukonna ja sidekoest: sageli - artralgia, lihasspasmid;
- dermatoloogilised reaktsioonid: harva - verevalumid.
Registreerimisjärgsete vaatluste kõrvaltoimed:
- hingamissüsteemist, rindkerest ja mediastiinumi organitest: harva - paradoksaalne bronhospasm;
- immuunsüsteemist: harva (ülitundlikkusreaktsioonid) - bronhospasm, angioödeem (sagedamini näo, suu ja neelu tursed);
- endokriinsüsteemist: harva (süsteemsed toimed) - kushingoidsed sümptomid, Cushingi sündroom, luude mineraalse tiheduse vähenemine, neerupealiste funktsiooni pärssimine, laste ja noorukite kasvu aeglustumine.
erijuhised
Seretide ei ole ette nähtud bronhiaalastma ägedate rünnakute leevendamiseks. Sel eesmärgil peaks patsient alati kandma kiiretoimelist, lühitoimelist inhaleeritavat bronhodilataatorit (sh salbutamooli).
Hingelduse suurenemine pärast aerosooli otsest manustamist näitab paradoksaalse bronhospasmi arengut. Patsient peab viivitamatult rakendama lühitoimelist sissehingatavat bronhodilataatorit, lõpetama ravimi kasutamise ja pöörduma arsti poole.
Ravimit saab kasutada püsiva bronhiaalastma esmaseks säilitusraviks ainult patsientidel, kellel on näidustused GCS-i kasutamiseks, ja pärast nende ligikaudse annuse määramist.
Lühitoimeliste bronhodilataatorite kasutamise sageduse suurenemine näitab haiguste kontrolli halvenemist, sellisel juhul peate pöörduma arsti poole.
Patsiendi viivitamatu pöördumine arsti poole on vajalik bronhospastilise sündroomi kontrolli järsu ja suureneva halvenemise korral, haiguse piisava kontrolli puudumisel kasutatavast annusest.
Ravimi järsk tühistamine võib põhjustada astmahaiguse ägenemist ja KOK-is - põhjustada dekompensatsiooni sümptomeid, seetõttu tuleb ravi lõpetada arsti järelevalve all, vähendades annust järk-järgult.
KOK-i ravimisel peaks arst arvestama Seretide kasutamise taustal kopsupõletiku tekkimise võimalusega. Kahe patoloogia sümptomite sarnasuse tõttu on vaja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit.
Kuna bronhiaalastma raviks võib tekkida soovimatu süsteemne toime, tuleb sümptomite kontrolli all hoidmiseks kasutada väikseimat efektiivset annust.
Patsient peaks olema teadlik vajadusest kasutada GCS-i erakorralistes stressitingimustes, millega kaasneb neerupealiste supressioon.
Kirurgiliste operatsioonide ja elustamismeetmete ajal tuleb määrata neerupealiste puudulikkuse aste.
Inhaleeritava GCS-iga laste pikaajalise ravi korral on soovitatav regulaarselt mõõta nende kasvu.
Flutikasoonpropionaadi suukaudsete kortikosteroididega inhaleeritavasse ravisse siirdatud patsientide ravimisel on vaja erilist hoolt ja neerupealise koore funktsiooni regulaarset jälgimist. Sellisel juhul tuleks süsteemne GCS järk-järgult tühistada.
Hüpoksia ja bronhiaalastma ägenemise korral on vaja kontrollida kaaliumiioonide sisaldust plasmas.
Metallist purki ei tohi vette lasta.
Sõidukite ja mehhanismide juhtimisel tuleks olla ettevaatlik, kuna ravimi toime võib põhjustada psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust mõjutavate kõrvaltoimete tekkimist.
Ravimite koostoimed
Mitteselektiivsete ja selektiivsete beetablokaatorite kasutamine on näidustatud ainult ägeda vajaduse korral, sest bronhospasmi tekkimise ohu tõttu on soovitatav selliseid kombinatsioone Seretidiga patsientide ravimisel vältida.
Seretide samaaegsel kasutamisel:
- monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, tritsüklilised antidepressandid - suurendavad kardiovaskulaarsüsteemi soovimatute mõjude tekkimise riski;
- ksantiini derivaadid, diureetikumid ja GCS - aitavad kaasa hüpokaleemia tekkele, eriti hüpoksiaga patsientidel, bronhiaalastma ägenemisel.
Kuna flutikasoonpropionaadi sissehingamine ei põhjusta tsütokroom P 450 süsteemi CYP3A4 isoensüümi ja intensiivse ainevahetuse mõjul soolestikus ja maksas toimuva kõrge süsteemse kliirensi ja intensiivse ainevahetuse mõjul selle plasmakontsentratsiooni tõusu, on kliiniliselt oluliste koostoimete tekkimise oht teiste ravimitega ebaoluline.
Ritonaviir (isoensüümi CYP3A4 väga aktiivne inhibiitor) võib põhjustada flutikasoonpropionaadi kontsentratsiooni järsu tõusu plasmas ja selle tagajärjel - kortisooli seerumi olulist langust. Flutikasoonpropionaadi intranasaalne või sissehingamine koos ritonaviiriga võib põhjustada neerupealiste supressiooni ja Cushingi sündroomi. Seetõttu tuleks vältida nende ravimite samaaegset manustamist, välja arvatud juhul, kui GCS-i süsteemsete kõrvaltoimete oht on väiksem kui potentsiaalne kasu patsiendile ravist.
Teised isoensüümi CYP3A4 inhibiitorid ei suurenda oluliselt flutikasoonpropionaadi plasmakontsentratsiooni ja nende tarbimine praktiliselt ei mõjuta kortisooli taset seerumis. Tugevaid CYP3A4 inhibiitoreid, näiteks ketokonasooli, soovitatakse siiski kasutada ettevaatusega, kuna nende kasutamine suurendab ravimi suurenenud süsteemse toime riski.
Ravim sobib kromoglükhappega.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Hoida otsese päikesevalguse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 30 ° C, mitte külmuda.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Seretide: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Seretide 25 mcg + 50 mcg / annus 120 annust aerosooli inhaleerimiseks mõõdetud 1 tk. 648 r Osta |
|
Seretide 25 mcg + 125 mcg / annus 120 annust aerosooli sissehingamiseks, mõõdetuna 1 tk. 896 r Osta |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 100 mcg / annus 60 annust inhalatsioonipulber mõõdetuna 1 tk. 998 RUB Osta |
|
Seretide aerosool sisse. annus. 25mcg + 50mcg / annus 120 annust 999 RUB Osta |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 250 mcg / annus 60 annust inhalatsioonipulber doseeritud 1 tk. RUB 1002 Osta |
|
Seretide Multidisk pulber sisse. annus. 50 mcg + 100 mcg / annus 60 annust 1150 RUB Osta |
|
Seretide aerosool sisse. annus. 25mcg + 125mcg / annus 120 annust 1325 RUB Osta |
|
Seretide Multidisk pulber sisse. annus. 50 mcg + 250 mcg / annus 60 annust 1400 RUB Osta |
|
Seretide 25 mcg + 250 mcg / annus 120 annust aerosooli inhaleerimiseks mõõdetud 1 tk. 1457 RUB Osta |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 500 mcg / annus 60 annust inhalatsioonipulber doseeritud 1 tk. 1742 RUB Osta |
|
Seretide Multidisk pulber sisse. annus. 50 mcg + 500 mcg / annus 60 annust 1794 RUB Osta |
|
Seretide aerosool sisse. annus. 25mkg + 250mkg / annus 120 annust 1867 RUB Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
