Ravimi nohu ravi
Artikli sisu:
- Patoloogia arengu põhjused ja mehhanism
- Ravimi nohu sümptomid
- Ravimi nohu diagnoosimine ja ravi
- Tüsistused
- Ärahoidmine
- Video
Mis on meditsiiniline riniit? Mis on selle arengu peamised põhjused? Kuidas haigust iseloomustatakse? Millised on kõige tõhusamad nohuravimid?
Ravimi riniidi areng on seotud vasokonstriktorite ninatilkade pikaajalise kasutamisega
Riniidiravim on teatud tüüpi riniit, mis tekib vasokonstriktorite (dekongestantide) pikaajalise või sagedase kasutamise tagajärjel, mis põhjustab nina limaskesta keemilisi kahjustusi. Sel põhjusel võib haigus areneda nii täiskasvanutel kui ka lastel.
RHK-10 kood: J30 - vasomotoorne ja allergiline riniit.
Patoloogia arengu põhjused ja mehhanism
Ninaõõnsus on kaetud koobaskoe kihiga, mille suurus võib verega märkimisväärselt täites kiiresti suureneda. Sellisel juhul suureneb sissehingatava õhu soojenemise kiirus. Pärast seda, kui inimene siseneb sooja ruumi, pole enam vaja kütta, nii et kuded lähevad oma tavapärasesse olekusse.
Dekongestantide toime on suunatud ninaõõne kapillaaride sunnitud kitsendamisele
Vasokonstriktori tilgad toimivad ninaõõne kapillaarides, pigistades neid sunniviisiliselt, sõltumata õhutemperatuurist. Närvisüsteem ei tunnista käsku ja põhjustab anumate laienemist, põhjustades turset ja ninakinnisust.
Reaktiivne hüpereemia, mis tekib mitu tundi pärast α-adrenergiliste agonistide paikset manustamist, sunnib patsienti neid ravimeid üha sagedamini kasutama. See toob kaasa limaskesta reaktiivse hüperplaasia ilmnemise ja vasomotoorse funktsiooni kahjustuse.
Mida sagedamini kasutatakse vasokonstriktoreid, seda tugevam on nina limaskesta turse. Mõnel juhul kasutab tilkadest sõltuv patsient ravimipudelit päevas.
Harvadel juhtudel võib ravimi põhjustatud riniidi tekkimise põhjus täiskasvanutel olla järgmiste rühmade ravimite kasutamine:
- sümpatolüütikumid (Adelfan);
- a-blokaatorid (Doksasosiin, Prazosiin);
- adrenergilised agonistid (metüüldopa, klofeliin).
Neid ravimeid kasutatakse hüpertensiooni või neerupealiste kasvajate raviks. Ravimid toimivad nina limaskestal ja põhjustavad koobasepiteeli turset.
2-3 kuu jooksul pärast nende ravimite võtmise algust ilmnevad samad kõrvaltoimed nagu vasokonstriktorravi korral.
Ravimi nohu sümptomid
Ravimi nohu iseloomustavad järgmised sümptomid:
- pidev ninakinnisuse tunne, mis kaob alles pärast vasokonstriktorite kasutamist;
- lõhna rikkumine või täielik puudumine;
- sügelus ja põletus ninas;
- öise norskamise välimus;
- unehäired;
- tugev ninaverejooks (mõnel juhul).
Ravimi nohu diagnoosimine ja ravi
Haiguse sümptomite avastamisel on vaja otsida otolarüngoloogi nõu. Arst uurib nina limaskesta endoskoobi või rhinoscope abil. Seda tehes võib ta paljastada järgmised nina limaskesta defektid:
- tugev turse, mis tuleneb kapillaaride läbilaskvuse rikkumisest;
- epiteelkoe pinnal paljude ripsmetega ripsmete puudumine;
- näärmete mahu suurenemine, mis tuleneb limaskesta sekretsiooni liigsest tootmisest;
- epiteeli kudede transformatsioon.
Haiguse diagnoosimiseks ja ravi määramiseks peate võtma ühendust ENT-ga
Kahjustuse sügavuse objektiivseks hindamiseks võib ette näha täiendavaid uurimismeetodeid.
Meditsiinilise riniidi ravi on kõige keerulisem ülesanne, kuna limaskesta ise taastumine võtab kaua aega, ei vii dekongestantide kasutamise katsed tavaliselt soovitud tulemuseni.
Kuidas ravida nohu farmakoloogiliste ainetega? Kõige sagedamini määratakse kortikosteroide. Need on hormonaalsed ravimid, mis aitavad leevendada võõrutusnähte, vähendada põletikku ja vähendada turset. Neil ei ole süsteemset toimet, aktiivsed komponendid ladestuvad nina limaskesta pinnale ja praktiliselt ei imendu vereringesse.
Kõige tõhusamad ravimid on sel juhul ravimid, mis põhinevad mometasoonil (Avamis, Nasonex). Keskmiselt määratakse neile 30-päevane kuur. See väldib dekongestantide kasutamist. Mõnel juhul kasutatakse flutikasoonil (Flixonase) põhinevaid ravimeid, kuid neid peetakse vähem efektiivseteks.
Nende ravimitega koos võib välja kirjutada antihistamiine (allergiavastaseid ravimeid). Need võivad aidata vähendada turset ja nina väljutamist.
Kui kuu aja jooksul patsiendi seisund ei parane ja nina hingamine ei taastu, tuleb ravi katkestada. Sellisel juhul on näidustatud kirurgiline operatsioon. Määrata saab järgmisi meetodeid:
- cauterization laseriga. Kiirgus rakendatakse nina limaskestale, mille tagajärjel anumad surutakse kokku ja tursed elimineeritakse. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Taastumisperiood on keskmiselt 3 nädalat. Ravi mõju kestab mitu aastat ja mõnel juhul kogu elu;
- ultraheli lagunemine. Ultraheli abil hävitatakse kokkutõmbumisvõime kaotanud kapillaarid. Seejärel tekib uute, normaalselt töötavate anumate moodustumine. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Järgmisel päeval ravitakse kahjustatud piirkonda ravimitega, mis kiirendavad regeneratsiooni ja kõrvaldavad põletikulise protsessi. Nina hingamine taastub mõne päeva pärast.
Esialgsel etapil saate ravimiriniidist ise vabaneda. See nõuab tahtejõudu ja visadust, kuna taganemisprotsess on üsna keeruline. Arst Komarovsky soovitab haigust ravida, keeldudes järsult vasokonstriktorravimite kasutamisest. Pärast seda taastavad laevad nelja päeva jooksul oma funktsioonid osaliselt.
Kui dekongestantide kasutamisest pole võimalik täielikult loobuda, võite kasutada säästmismeetodit, kasutades ravimeid, mille toimeaine on madalam (laste vormid). Samuti saab tööriista eelnevalt lahjendada soolalahusega või lahusesse tilgutada ainult ühe ninasõõrme. Tilkade vahe peaks olema võimalikult pikk.
Ravi efektiivsuse suurendamiseks võib kasutada aaloe mahla
Kodusõltuvusest saate täielikult vabaneda 2-3 nädalat pärast dekongestantidest loobumist. Efektiivsuse suurendamiseks saab kasutada järgmisi rahvapäraseid ravimeid:
- aaloe mahl. Selle taime põhjal ravivahendi valmistamiseks tuleb lehed kõigepealt ära lõigata ja asetada nädalaks külmkappi. Siis nad purustatakse ja saadud mahl segatakse veega. Igasse ninakäiku tilgutatakse 2-3 tilka 3-4 korda päevas;
- sibulamahl. Keskmise suurusega sibul purustatakse ja pressitakse mahlast välja, mis segatakse sama koguse kuuma maisiõliga. Pärast toote jahtumist pannakse see klaasanumasse ja hoitakse külmkapis. Kandke hommikul ja õhtul igale ninasõõrmele üks tilk;
- kummeli infusioon. Näputäis kuivatatud lilli keedetakse keeva veega ja filtreeritakse pärast jahutamist. Maetud ninasse kuni viis korda päevas.
Tüsistused
Kui te ignoreerite haiguse sümptomeid ega alusta õigeaegset ravi, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:
- nina hingamise puudumine;
- tugevad kroonilised peavalud, mis on seotud hapnikuvaegusega;
- lõhnataju rikkumine;
- hüpoksiast tingitud mäluhäired;
- arteriaalne hüpertensioon;
- immuunsuse häired;
- uneprobleemid;
- sagedased külmetushaigused.
Vasokonstriktorite pikaajalisel kasutamisel tekib patsiendil une ajal norskamine ja hingamise seiskumine (apnoe). Sageli tekivad sõltuvusega patsientidel arütmia, tahhükardia ning närvi- ja endokriinsüsteemi toimimine.
Ravi õigeaegse alustamise korral on haiguse prognoos soodne. Sõltuvusest saate täielikult vabaneda 1–2 kuu jooksul.
Ärahoidmine
Meditsiinilise riniidi tekke vältimiseks peate enne vasokonstriktorikomponendiga tilkade kasutamist hoolikalt uurima juhiseid. Oluline on järgida soovitatud annuseid ja mitte ületada näidatud kasutamise kestust.
Enne dekongestantide kasutamist peate proovima nohu teiste ravimite abil ravida, sisse hingata või loputada nina ravimtaimede ja soolalahustega.
Tulevikus peaksite pärast sõltuvusest vabanemist loobuma vasokonstriktori tilkade kasutamisest, et vältida patoloogia arengut uuesti.
Riniidi vältimiseks peate ruumi sagedamini ventileerima ja regulaarselt märja puhastusega. Samuti on soovitatav elada tervislikke eluviise, tugevdada immuunsust.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
