Amlodipine Cardio

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Amlodipine Cardio: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. Kasutamine eakatel
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Amlodipine Cardio

ATX-kood: C08CA01

Toimeaine: amlodipiin (amlodipiin)

Tootja: JSC "Farmaatsiaettevõte" Obolenskoe "(Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.10.2019

Hinnad apteekides: alates 62 rubla.

Osta

Amlodipine Cardio on teise põlvkonna aeglane kaltsiumikanali blokaator, millel on hüpotensiivne ja antianginaalne toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: peaaegu valged või valged; annus 5 mg - piklik kaksikkumer kuju, ümarate otstega ja joonega; annus 10 mg - lameda silindrikujuline ümar kuju, millel on joon ja viil (7, 10, 14 või 20 tabletti blistrites; pappkarbis 1–5 pakendit ja Amlodipine Cardio kasutamise juhised).

1 tableti koostis:

toimeaine: amlodipiin - 5 või 10 mg (amlodipiinbesülaat - 6,95 või 13,9 mg);
abikomponendid: laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, talk, kartulitärklis, hüpromelloos.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Amlodipiin on ravimi toimeaine, kuulub dihüdropüridiini derivaatide hulka ja on teise põlvkonna BMCC (aeglane kaltsiumikanali blokaator), omab hüpotensiivset ja antianginaalset toimet (seondumise tulemusena L-tüüpi kaltsiumikanali alfa-1-alamühiku S6 III ja IV segmendiga).

Amlodipiini hüpotensiivne toime on tingitud veresoonte silelihaste otsesest veresooni laiendavast toimest. Amlodipine Cardio ühekordne annus hüpertensiooni korral annab kliiniliselt olulise vererõhu (vererõhu) languse patsiendi lamamis- ja seiseasendis 24 tunni jooksul Ortostaatilise hüpotensiooni areng ravi ajal on üsna haruldane. Amlodipiin aitab vähendada vasaku vatsakese müokardi hüpertroofiat. Ravim ei mõjuta müokardi juhtivust ja kontraktiilsust ega põhjusta südame löögisageduse (südame löögisageduse) refleksi suurenemist. Sellel on nõrk natriureetiline omadus, see pärsib trombotsüütide agregatsiooni, suurendab glomerulaarfiltratsiooni kiirust.

Amlodipiini antianginaalne toime on seotud perifeersete ja pärgarterite ning arterioolide laienemisega: stenokardiaga patsientidel väheneb müokardi isheemia raskusaste; perifeersete arterioolide laienemise tõttu väheneb OPSS (kogu perifeersete veresoonte resistentsus), väheneb südame eelkoormus, väheneb müokardi hapnikutarve. Amlodipiin müokardi isheemilistes ja muutumatutes piirkondades laiendab pärgartereid ja arterioole, suurendab südamelihase hapniku voolu (eriti vasospastilise stenokardiaga patsientidel); hoiab ära pärgarterite (sh suitsetamisega seotud) spasmide ilmnemise. Stenokardia korral kasutatav Amlodipine Cardio ühekordne ööpäevane annus aitab pikendada füüsilise tegevuse aega,selle rakendamise ajal viivitab see stenokardia rünnaku tekkega ja ST segmendi depressiooniga (1 mm võrra), vähendab stenokardiahoogude sagedust ning nitroglütseriini ja muude nitraatide kasutamist nende leevendamiseks. Sellel on pikaajaline hüpotensiivne annusest sõltuv toime.

Diabeetilise nefropaatia korral mikroalbuminuuria raskusaste ei suurene.

See ei avalda kahjulikku toimet ainevahetusele ja lipiidide kontsentratsioonile plasmas ning seda saab kasutada samaaegse bronhiaalastma, podagra ja suhkurtõvega patsientide ravis. Vererõhu märkimisväärset langust täheldatakse 6-10 tunni pärast, Amlodipine Cardio terapeutilise toime kestus on 24 tundi.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub amlodipiin seedetraktist aeglaselt. Keskmine absoluutne biosaadavus on 64%. Aine C _max (maksimaalne kontsentratsioon) saavutamiseks vereseerumis on 6 kuni 9 tundi, C _ss (tasakaalu kontsentratsioon seerumis) - 7–8 päeva päevas.

Toidu tarbimine ei mõjuta Amlodipine Cardio imendumist. Keskmine V _d (jaotusruumala) - 21 l / kg kehakaalu kohta, seega on suurem osa doosist kudedes, alla poole imendunud annusest satub verre. Suurem osa (95%) amlodipiinist veres seondub vereplasma valkudega. Metabolism toimub maksas aeglaselt, kuid aktiivselt, ilma olulise esimese passi efektita. Metaboliitidel pole väljendunud farmakoloogilist aktiivsust.

T _1/2 (poolväärtusaeg) pärast amlodipiini ühekordse annuse manustamist vahemikus 31 … 48 tundi, Amlodipine Cardio korduva manustamise korral on selle näitaja väärtus umbes 45 tundi. Ligikaudu 60% allaneelatud annusest eritub neerude kaudu peamiselt metaboliitide kujul ja muutumatu aine kujul - 10%. Samuti eritatakse sooled (20–25%) ja rinnapiima.

Aine kogukliirens on 16 ml / s / kg (0,42 l / h / kg, 7 ml / min / kg). Amlodipiini eritumine aeglustub üle 65-aastastel patsientidel (T _1/2 on 65 tundi) võrreldes noorte patsientidega, kuid sellel erinevusel pole kliinilist tähtsust.

T _1/2 väärtuse pikenemine maksapuudulikkuse taustal viitab sellele, et pikaajalisel manustamisel on amlodipiini akumuleerumine kehas suurem (T _1/2 - kuni 60 tundi). Neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt amlodipiini kineetikat. Hemodialüüsi ajal ravimit ei eemaldata. Tungib läbi vere-aju barjääri.

Näidustused kasutamiseks

arteriaalne hüpertensioon: monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega;
stabiilne koormav stenokardia ja Prinzmetal stenokardia (vasospastiline stenokardia): monoteraapiana või kombinatsioonis teiste antianginaalsete ravimitega.

Vastunäidustused

Absoluutne:

raske arteriaalne hüpotensioon (patsientidel, kelle süstoolne rõhk on alla 90 mm Hg. Art.);
ebastabiilne stenokardia (välja arvatud Prinzmetali stenokardia);
kollaps, kardiogeenne šokk;
kliiniliselt oluline aordi stenoos;
laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või laktaasipuudus;
rasedus ja imetamine;
vanus kuni 18 aastat;
ravimi komponentide individuaalne talumatus, samuti dihüdropüridiini derivaadid.

Suhteline (Amlodipine Cardio tabletid määratakse arsti järelevalve all):

maksa düsfunktsioon;
mitteisheemilise etioloogiaga krooniline südamepuudulikkus (NYHA klassifikatsioon - III-IV funktsionaalne klass);
haige siinusündroom (raske bradükardia, tahhükardia);
aordi- / mitraalstenoos;
arteriaalne hüpotensioon;
äge müokardiinfarkt (ja ühe kuu jooksul pärast müokardiinfarkti);
GOKMP (hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia);
eakas vanus.

Amlodipine Cardio, kasutusjuhised: meetod ja annus

Amlodipine Cardio tablette võetakse suu kaudu.

Soovitatav annustamisskeem:

arteriaalne hüpertensioon ja stenokardia: algannus 5 mg üks kord päevas; maksimaalselt - 10 mg päevas üks kord;
arteriaalne hüpertensioon: säilitusannus - 2,5–5 mg päevas.

Kui seda kasutatakse koos tiasiiddiureetikumide, β-blokaatorite ja AKE (angiotensiini konverteeriva ensüümi) inhibiitoritega, ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kõrvalmõjud

Amlodipine Cardio võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid [> 10% - väga sageli; (> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1%) - harva; <0,01% - väga harv]:

närvisüsteem: sageli - suurenenud väsimus, pearinglus, peavalu, unisus; harva - meeleolu labiilsus, paresteesia, üldine halb enesetunne, asteenia, hüperesteesia, perifeerne neuropaatia, unetus, värinad, närvilisus, ärevus, depressioon, ebatavalised unenäod; väga harva - suurenenud higistamine, apaatia, migreen;
kardiovaskulaarne süsteem: sageli - verevool näonahale, südamepekslemine, perifeerne turse (jalgade ja pahkluude turse); harva - vererõhu liigne langetamine; väga harva - südamepuudulikkuse, vaskuliidi, minestuse, düspnoe, ortostaatilise hüpotensiooni, südame rütmihäirete (sh bradükardia, kodade virvendus ja ventrikulaarne tahhükardia) kulgu areng / süvenemine, valu rinnus, müokardiinfarkt;
seedesüsteem: sageli - kõhuvalu, iiveldus; harva - kõhupuhitus, anoreksia, düspepsia, oksendamine, kõhulahtisus või kõhukinnisus, suu limaskesta kuivus, janu; harva - suurenenud söögiisu, igemete hüperplaasia; väga harva - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit, hüperbilirubineemia, gastriit, pankreatiit, kollatõbi (kolestaasi tõttu);
Urogenitaalsüsteem: harva - valulik / sage urineerimine, impotentsus, noktuuria; väga harva - polüuuria, düsuuria, günekomastia;
lihas-skeleti süsteem: harva - artroos, artralgia, müalgia, lihaskrambid, seljavalud; harva - myasthenia gravis;
hingamissüsteem: harva - riniit, õhupuudus; väga harva - köha;
vereloomeorganid: väga harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, trombotsütopeeniline purpur;
luuosa: harva - dermatiit; väga harva - kseroderma, alopeetsia, naha pigmentatsioonihäired, külm higi;
allergilised reaktsioonid: multiformne erüteem, angioödeem, sügelus, lööve (sh erütematoosne, makulopapulaarne lööve, urtikaaria);
teised: harva - konjunktiviit, külmavärinad, kseroftalmia, diploopia, kohin kõrvades, majutuse rikkumine, ninaverejooks, silmavalu; väga harva - hüperglükeemia, parosmia.

Üleannustamine

Üleannustamine avaldub liigse perifeerse vasodilatatsiooni korral koos väljendunud ja võib-olla pikaajalise vererõhu langusega, samuti kollapsi ja šokiga.

Teraapia: patsient peaks võtma horisontaalse positsiooni ja tõstma alajäsemed pea tasemest kõrgemale. Näitab maoloputust, aktiivsöe tarbimist. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

On vaja säilitada kardiovaskulaarsüsteemi funktsioon, jälgida kopsude ja südame jõudlust, ringleva vere ja uriinierituse mahtu. Vaskulaarse toonuse taastamiseks on ette nähtud vasokonstriktorid (kui patsiendil pole vastunäidustusi nende kasutamisel); aeglaste kaltsiumikanalite blokeerimise tagajärgede kõrvaldamiseks manustatakse kaltsiumglükonaati intravenoosselt.

erijuhised

Ravi perioodil on vajalik hambahügieeni säilitamine ja hambaarsti jälgimine (valude, hüperplaasia ja igemete verejooksu vältimiseks). Tuleb jälgida kaalu ja naatriumi tarbimist ning järgida sobivat dieeti.

Amlodipiini annuse suurendamisel eakatel patsientidel on vajalik nende seisundi hoolikam jälgimine, mis on seotud T _1/2 ja ravimi kliirensi suurenemisega. Maksafunktsiooni kahjustuse korral määratakse Amlodipine Cardio ettevaatusega, mis on seotud ka T _1/2 pikenemisega.

Ravi lõpetamine võõrutussündroomi tekkega ei kaasne, kuid soovitatav on Amlodipine Cardio kaotamine annust järk-järgult vähendada. Hüpertensiivse kriisi korral ei ole amlodipiini ohutusprofiil kindlaks tehtud.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Mõnel patsiendil, peamiselt Amlodipine Cardio võtmise alguses, võib tekkida unisus, pearinglus ja muud kesknärvisüsteemi soovimatud nähtused. Sellistel juhtudel tuleb sõidu ajal olla ettevaatlik.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Amlodipine Cardio kasutamine raseduse / imetamise ajal on vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Kuna Amlodipine Cardio ohutusprofiili alla 18-aastastel patsientidel ei ole uuritud, ei ole seda patsiendirühma ravimit välja kirjutatud.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientide raviks Amlodipine Cardio väljakirjutamisel on vajalik hoolikas jälgimine.

Kasutamine eakatel

Amlodipine Cardio väljakirjutamisel tuleb hoolikalt jälgida eakate patsientide seisundit.

Ravimite koostoimed

Stabiilse stenokardia korral võib Amlodipine Cardio't kombineerida teiste antianginaalsete ravimitega, sealhulgas pika- või lühitoimeliste nitraatidega, β-blokaatoritega. Arteriaalse hüpertensiooni raviks on ohutu seda kasutada koos tiasiiddiureetikumide, α-blokaatorite, AKE inhibiitorite või β-blokaatoritega.

Võimalik kombineeritud kasutamine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (eriti koos indometatsiiniga), suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete ja antibakteriaalse toimega ravimitega.

Muud võimalikud koostoimed:

α1-blokaatorid, antipsühhootikumid: kombineeritud kasutamisel täheldatakse amlodipiini hüpotensiivse toime suurenemist;
diureetikumid (tiasiid ja silmus), verapamiil, AKE inhibiitorid, β-blokaatorid ja nitraadid: kooskasutamisel täheldatakse amlodipiini hüpotensiivse ja antianginaalse toime suurenemist;
viirusevastase toimega ravimid (ritonaviir): suureneb amlodipiini plasmakontsentratsioon;
isofluraan, neuroleptikumid: dihüdropüridiini derivaatide hüpotensiivne toime on tugevnenud;
liitiumpreparaadid: kombineeritud kasutamise taustal võivad neurotoksilisuse ilmingud (iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, ataksia, treemori, tinnituse kujul) suureneda;
kaltsiumipreparaadid: amlodipiini efektiivsus võib väheneda.

Analoogid

Amlodipine Cardio analoogid on Amlodipiin, Akridipiin, Amlodigamma, Amlovas, Amlorus, Amlodipiin, Amlotop, Amlong, Kalchek, Corvadil, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Stamlo, Tenox jne.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Amlodipine Cardio ülevaated

Amlodipine Cardio kohta on vähe ülevaateid. On näidatud, et ravimil on kiire terapeutiline toime, samas kui soovimatute nähtuste, eriti allergiliste reaktsioonide, areng on võimalik.