Aprotex
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 710 hõõruda.
Osta
Aprotex on polüvalentne plasma proteaasi inhibiitor, millel on antifibrinolüütiline, antiproteolüütiline ja hemostaatiline toime.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvormid:
- lüofilisaat intravenoosse (iv) manustamise lahuse valmistamiseks: peaaegu valge või valge värvusega lüofiliseeritud pulber (viaalides: 1, 5 või 10 viaali pappkarbis; haiglate jaoks - 30, 50, 85 või 100 viaali pappkarbis);
- infusioonilahus: läbipaistev kergelt värviline või värvitu vedelik (klaasist läbipaistvates pudelites: 10 ml - pappkarbis 1, 5, 10 või 25 pudelit; 50 ml - pappkarbis, milles on 1 või 5 pudelit).
1 pudel sisaldab:
- toimeaine: aprotiniin - 10 000 antitrüpsiini ühikut (ATpE) või 100 000 ATpE;
- abikomponendid: laktoos, naatriumhüdroksiid.
1 ml lahust sisaldab:
- toimeaine: aprotiniin - 10 000 kallikreiini inaktiveerivat ühikut (KIE);
- abikomponendid: naatriumkloriid, süstevesi.
Näidustused kasutamiseks
- äge pankreatiit, kroonilise pankreatiidi ägenemine, postoperatiivse pankreatiidi ennetamine, pankrease nekroos;
- emboolia ennetamine politraumas ja pärast operatsiooni;
- hüperfibrinolüütiline verejooks traumajärgsel, operatsioonijärgsel perioodil (eriti pärast kopsude, eesnäärme operatsiooni), polümenorröaga, enne sünnitust, nende ajal ja pärast seda, lootevee embooliaga;
- trombolüütilise ravi tüsistused;
- koagulopaatia, mida iseloomustab sekundaarne hüperfibrinolüüs;
- verejooksu ennetamine avatud südameoperatsiooni ajal südame-kopsu masina abil;
- traumaatiline, endotoksiline või hemolüütiline šokk (arengu ravi ja ennetamine);
- operatsioonijärgse mumpsi ennetamine.
Vastunäidustused
- Raseduse I ja III trimestril;
- levinud intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom (DIC sündroom) (välja arvatud koagulopaatia faas);
- imetamine;
- ülitundlikkus veise valgu suhtes;
- individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.
Apotexi soovitatakse ettevaatusega välja kirjutada patsientidele, kellel on anamneesis allergilised reaktsioonid, kardiopulmonaalne möödaviikoperatsioon, vereringe seiskumine südame-kopsu aparaadi abil tehtud operatsiooni ajal, sügav hüpotermia, eelnev ravi aprotiniiniga, lihasrelaksantide võtmisel 2-3 päeva enne ravimi manustamist, II raseduse trimestril (ainult tervislikel põhjustel).
Manustamisviis ja annustamine
Lüofilisaat ja lahus süstitakse veenisiseselt joaga (aeglaselt, kuni 5 ml minutis) või tilguti ja intraperitoneaalselt. Aprotexi manustamise ajal peab patsient olema horisontaalasendis.
Lüofilisaat Lüofilisaadist
lahuse valmistamiseks lisage 2 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust 1 pudeli sisule annusega 10 000 ATre annusega 100 000 ATre - 20 ml.
Soovitatav päevane annustamisskeem:
- verejooks: algannus on 300 000 ATPE, seejärel IV voog iga 4 tunni järel, 140 000 ATPE, kuni hemostaas normaliseerub;
- äge pankreatiit: intravenoosne voog (aeglaselt) - 200 000-300 000 ATre üks kord, seejärel intravenoosne tilk - 200 000-300 000 ATre päevas. Ravi jätkub kuni laboriparameetrite ja patsiendi kliinilise seisundi normaliseerimiseni;
- postoperatiivse pankreatiidi ennetamine: intravenoosne voog - 200 000 ATre;
- šokiseisundid: algannus - 200 000-300 000 ATre, seejärel intravenoosne joa 140 000 ATre juures iga 4 tunni järel;
- koagulopaatia, määratud sekundaarse hüperfibrinolüüsi abil: 750 000 ATpE ja kõrgem;
- rasvemboolia ennetamine: intravenoosne (aeglane) - 200 000 ATPE päevas.
Pankrease nekroosi korral koos ensüüme sisaldava efusiooniga kõhuõõnde võib lisaks intravenoossele manustamisele manustada Aprotexi ka intraperitoneaalselt.
Lisaks kasutatakse lüofilisaadi lahust paikselt pikaajalise väikese verejooksu ravis. Selleks kantakse veritsuskohale lahusega (75 000 ATRE) leotatud marlisalvrätik.
Laste hemostaasi rikkumiste korral määratakse ravim kiirusega 15 000 ATre 1 kg lapse kehakaalu kohta päevas.
Infusioonilahus
Soovitatav annus:
- hüperfibrinolüüsiga seotud verejooks ja verejooks: intravenoosne tilguti - 100 000-200 000 KIE, intensiivse verejooksuga - kuni 500 000 KIE;
- kroonilise pankreatiidi ägenemine: üks kord 25 000 KIU tunnis, ravikuur - 3-6 päeva. Maksimaalne ööpäevane annus on 50 000 KIU;
- äge pankreatiit: algannus - 500 000–1 000 000 KIE, seejärel vähendage annust järk-järgult 50 000–300 000 KIE-ni 2–6 päeva jooksul, ravi jätkatakse kuni ensümaatilise toksoemia täieliku kadumiseni;
- koagulopaatia koos sekundaarse hüperfibrinolüüsiga: 1 000 000 CIE ja üle selle;
- verejooksu ennetamine operatsiooni ajal (enne sekkumist, sekkumise ajal ja pärast seda): intravenoosne voog või tilguti - esimesel päeval 200 000–400 000 KIE, järgmise kahe päeva jooksul seejärel 100 000 KIE;
- sünnitusabi: algannus - 1 000 000 KIE, seejärel 200 000 KIE iga tund, kuni verejooks lõpeb täielikult. Samal ajal näidatakse kohalikku manustamist tampoonide abil, mis on leotatud ravimis kontsentratsiooniga 100 000 KIE, neid tuleks rakendada verejooksu fookusele;
- operatsioonijärgne periood, kõhunäärme kahjustuste vältimine: algannus - 200 000 KIU, seejärel 100 000 KIE iga 6 tunni järel kahe päeva jooksul pärast operatsiooni;
- hemostaasi rikkumine lastel: kiirusega 20 000 KIE 1 kg kehakaalu kohta.
Kõhunäärme ägeda nekroosi korral koos ensümaatilise efusiooniga kõhuõõnde süstitakse aprotiniini intravenoosse manustamise taustal täiendavalt patsiendile kõhuõõnesisese lahusega.
Kõrvalmõjud
- seedesüsteem: kiire manustamise taustal - mööduva iseloomuga iiveldus ja oksendamine;
- kardiovaskulaarne süsteem: tahhükardia, vererõhu langus; aprotiniini suurte (6 000 000 - 9 000 000 ATpE või 8 000 000 12 000 000 CIU) annuste taustal - südamelihase infarkti suurenenud risk korduva pärgarteri šundi siirdamise ajal;
- allergilised reaktsioonid: sügelus, urtikaaria, konjunktiviit, riniit, bronhospasm, anafülaksia, anafülaktiline šokk;
- närvisüsteem: segasus, hallutsinatsioonid, psühhootilised reaktsioonid;
- lokaalsed reaktsioonid: pikaajalise raviga - tromboflebiit süstekohas;
- teised: müalgia.
erijuhised
Anafülaksia kõrge riski tõttu on ülitundlikkuse määramiseks soovitatav pärast testi alustada Aprotexi kasutamist. Selleks on vaja patsiendile süstida 1 ml (10 000 KIE) aprotiniini. Kui 10 minuti jooksul pärast testdoosi sisestamist pole allergilise reaktsiooni tunnuseid, võite jätkata terapeutilise annuse kasutuselevõtuga, vastasel juhul on aprotiniini kasutamine keelatud.
Kui on vaja ravimit välja kirjutada patsientidele, kellel on suurenenud risk allergiliste reaktsioonide tekkeks, tuleb eelnevalt manustada antihistamiine. Allergia sümptomite ilmnemisel tühistatakse aprotiniini manustamine kohe. Varasem (perioodil 2 kuni 24 nädalat) ravimiteraapia suurendab allergiliste reaktsioonide tekkimise riski.
Trombohemorraagilise sündroomi korral saab ravimit kasutada alles pärast kõigi verehüübimishäirete kõrvaldamist hepariini samaaegse profülaktilise manustamise taustal.
Neerupuudulikkuse ja surmaohu tõttu on Aprotexi kasutamine äärmise ettevaatusega, kui vereringe seiskub südame-kopsu aparaadi kasutamise ajal. Korporatiivse vereringe kasutamisel südameoperatsioonide ajal patsientidel, kes saavad suuri aprotiniini annuseid, peaks aktiveeritud vere hüübimisaeg olema üle 750 sekundi. Hepariini taset mõõdetakse hepariini-protrombiini tiitrimise testi abil.
Ravimi mõju patsiendi sõidukijuhtimisvõimele ja mehhanismidele ei ole kindlaks tehtud.
Ravimite koostoimed
Aprotex pärsib urokinaasi, streptokinaasi, alteplaasi ja teiste fibrinolüütiliste ainete toimet.
See võimendab hepariini toimet; kui aprepariniini lisatakse hepariniseeritud verele, pikeneb täisvere hüübimisaeg.
Dekstraanipreparaatidega samaaegne kasutamine põhjustab toime vastastikust võimendumist.
Farmatseutiliselt sobiv ainult elektrolüütide ja dekstroosi lahustega.
Analoogid
Aprotexi analoogid on: Traskolan, Gordox, Vero-narcap, Aerus, Ingiprol süstimiseks, Ingitril, Kontrikal, Trasilol 500000.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, lüofilisaati tuleb kaitsta valguse eest.
Kõlblikkusaeg: lüofilisaat - 3 aastat; lahendus - 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Aprotex: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Aprotex 10000 ATre lüofilisaat intravenoosse manustamise lahuse valmistamiseks 10 tk. 710 RUB Osta |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
