Maohaavand
Maohaavand on mao limaskesta sügav defekt, mis tuleneb kahjustava teguri põhjustatud põletikulisest protsessist. Haigust, mille korral tekib maos haavand, nimetatakse maohaavandiks. See on levinud haigus, mis mõjutab umbes 10% elanikkonnast ja mehed on naisi mitu korda tõenäolisemad.
Peptiline haavand põhjustab
Maohaavandite moodustumisega on seotud mitu tegurit, millest peamine on Helicobacter pylory nakkus. Pikka aega arvati, et bakterid ei ela maohappe väga happelises keskkonnas, kuni 20. sajandi lõpus tõestati veenvalt, et mikroorganism Helicobacter pylory mitte ainult ei säilita seal, vaid on ka peamine lüli mao ja kaksteistsõrmiksoole põletikuliste haiguste tekkimise mehhanismis.
Muud maohaavandi arengut soodustavad tegurid on:
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (aspiriin, naklofeen, ibuprofeen, indometatsiin, nemesil jne) sagedane kasutamine
- Pärilik eelsoodumus;
- Rasked vead toitumises;
- Psühhogeensed tegurid (stress);
- Alkoholism;
- Mao limaskesta pidev põletamine kuuma toiduga.
Maohaavandi sümptomid
Maohaavandi peamine sümptom on tugev valu epigastrilises (epigastrilises) piirkonnas. Maohaavandit iseloomustavad näljavalud, mis tekivad paar tundi pärast söömist ja sageli öösel. Valu vaibub pärast söömist või happet vähendavaid (happesust vähendavaid) ravimeid.
Ülejäänud maohaavandite sümptomite hulka kuuluvad seedehäiretele viitavad düspeptilised sümptomid: kõrvetised, röhitsused, iiveldus, mõnikord happelise maosisu oksendamine, mis ilmnevad tugeva valu korral ja toovad mõningast leevendust ning seetõttu põhjustavad mõnikord maohaavandiga patsiendid valu rünnak. Maohaavandi all kannatav inimene kaotab kaalu, tema nahk näib kahvatu, söögiisu ja elujõud vähenevad.
Mõnikord ilmub veri maosisus ja mõnikord ka väljaheites. See juhtub, kui haavandilises protsessis osaleb anum. Verehüübed võivad olla punased, kuid võivad olla ka tumedad, peaaegu mustad, mis on mõnikord eksitav. Vere vabanemine oksendamise või väljaheitega võib olla mitte ainult maohaavandi sümptom, vaid ka pahaloomulise kasvaja märk, mistõttu on vaja kiiret arsti külastamist.
Maohaavandi diagnostika
Praegu viiakse maohaavandite diagnoosimine läbi endoskoopilise uuringu põhjal. Seda meetodit nimetatakse fibrogastroskoopiaks (FGS), mille käigus sisestatakse söögitoru kaudu kõhtu õhuke paindlik instrument, mis on varustatud valgusallika ja kaameraga, mis edastab pildi monitorile. See võimaldab teil näha mao limaskesta haavandilist defekti, määrata selle asukoht ja suurus. Varem laialt levinud kontrastfluoroskoopia meetodit kasutatakse tänapäevalgi, kuid sellel on ainult abiväärtus.
Mao ja soolesisalduse laboratoorsed uuringud Helicobacter pylori ja varjatud vere olemasolu kohta viiakse läbi, keha üldise seisundi hindamiseks on ette nähtud üldised vere- ja uriinianalüüsid.
Maohaavandi ravi
Kümnete, kui mitte sadade aastate jooksul peeti maohaavandit ravimatuks haiguseks, mille puhul operatsioon ja isegi siis mitte alati tõhusalt võis ainult aidata. Pärast haiguse peamise põhjuse, nimelt Helicobacter pylori nakatumise avastamist hakati maohaavandit ravima raviainetega, peamiselt antibiootikumide võtmisega. Praegu on maohaavandite ravimise kullastandard kolmekomponentne ravi, mis hõlmab järgmist: ravim, mis on prootonpumba inhibiitor (omeprasool jms), vismutravim, kahe antibakteriaalse ravimi samaaegne manustamine.
Paralleelselt on ette nähtud antatsiidid - ained, mis vähendavad maosisu happesust. Selline ravi võimaldab enamikul juhtudel maohaavandi ravida kahe nädala jooksul.
Maohaavandite ravis on üks olulisemaid punkte dieedist ja dieedist kinnipidamine. See toimib ka peamise ennetusmeetmena, mille eesmärk on ennetada tagasilangust. Maohaavandite toitumine peaks olema tasakaalustatud, sisaldades piisavas koguses toitaineid, jättes samas kõrvale mao limaskesta ärritavad toidud (alkohol, kohv, tugev tee, kuumad vürtsid, suitsetamine, soolamine jne). Toitu serveeritakse termiliselt töödeldud kujul (hautamine, keetmine, küpsetamine või aurutamine, õlis praadimine on välistatud) ja riivitud. Söögid peaksid olema osadeks jagatud - väikeste portsjonitena 4-5 korda päevas, kindlal kellaajal. Maohaavandite dieet peaks saama elustiiliks, kui mitte kogu eluks, siis mitmeks aastaks, isegi pärast remissiooni saavutamist, ehkki mõned leevendused on sel perioodil lubatudvastasel juhul on maohaavand võimalik uuesti areneda, kuna sellele on endiselt eelsoodumus ja võimalus Helicobacter pylori'ga uuesti nakatada.
Maohaavandi kirurgilist ravi kasutatakse püsivate haavandite korral, mis ei allu ravile, samuti suure komplikatsioonide riskiga (mao seina perforatsioon, verejooks). Sellisel juhul eemaldatakse maohaavand, mis sisaldab haavandilist defekti, paralleelselt on ette nähtud maohaavandi ravimite ravi, et vältida haiguse kordumist.
Taastusravi perioodil toimub maohaavandi ravi füsioteraapia, samuti balneoloogiliste meetodite abil. Nad viivad läbi üldisi tugevdamisprotseduure, on väga soovitatav muuta elustiil tervislikumaks ja loobuda halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi joomine, kiirtoidu ja muu ebatervisliku toidu söömine).
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
