Dislokatsioon
Dislokatsioonid on üksteisega liigendatud luude liigeste otste vastastikune nihkumine. Liigese nihkumine dislokatsiooni korral on püsiv, piiratud füsioloogilise liikuvuse ja väljendunud valu sündroomiga.
Dislokatsioonide tüübid
Liigeste nihestused jagunevad järgmisteks peamisteks tüüpideks, sõltuvalt nende esinemise laadist:
Traumaatiline.
Need tekivad liigese mehaanilise pinge tagajärjel, näiteks kukkumisel või löömisel. Seda tüüpi dislokatsiooniga kaasnevad tavaliselt liigesekapsli purunemised. Traumaatilisi dislokatsioone komplitseerivad sageli luumurrud, pehmete kudede kinnijäämine, naha, närvilõpmete ja kõõluste kahjustus.
Kaasasündinud.
Seda tüüpi liigeste dislokatsioon viitab luu-lihaskonna arengu patoloogiatele ja esineb isegi loote arengu sünnieelse staadiumi korral. Kõige tavalisem kaasasündinud puusaliigese nihestus.
Patoloogiline.
Patoloogilised liigeste nihestused tekivad põletikuliste protsesside ja luude liigeste otste edasise hävitamise tagajärjel selliste haiguste mõjul nagu osteomüeliit, tuberkuloos jne. Ennustused ja ravitaktika põhinevad peamiselt põhihaiguse ravil, võttes arvesse mõjutatud liigese liikuvuse maksimaalset võimalikku taastumist.
Harjumuspärane.
Hariliku dislokatsiooni moodustumine on õlaliigesele kõige tüüpilisem. Õla harjumuslik dislokatsioon moodustub juhul, kui pärast vigastust ei olnud liigese liikumisvõime fikseerimine õigeaegselt piisav. Lühike liikumisvõimetus viib selleni, et selle tagajärjel tekib õla nihestus korduvalt väikseima füüsilise pingutuse või hooletu liikumise tagajärjel. Hariliku dislokatsiooni tagajärgede kõrvaldamiseks valitakse tavaliselt kirurgilise sekkumise taktika, mille eesmärk on sidemete aparaadi seisundi normaliseerimine.
Dislokatsiooni põhjused
Dislokatsioonide päritolu võib olla nii kaasasündinud (puusa emakasisene dislokatsioon) kui ka omandatud iseloom (trauma või liigest ümbritsevate kudede põletikuliste haiguste tagajärg).
Liigese nihestuse kõige levinumad põhjused on:
- kukkumine või löök liigese terava kokkupuute korral kõva pinnaga, näiteks küünarnukilöögiga kukkumine põhjustab õla nihestuse;
- lihaste järsk ja märkimisväärne kokkutõmbumine;
- füüsiline mõju liigesele endale või sellega külgnevale alale;
- liigendi ebaloomulik ja tugev pikendamine või painutamine.
Dislokatsiooni sümptomid
Dislokatsiooni kõige tavalisemad sümptomid on:
- vigastuse hetkel kuuleb iseloomulikku poppi;
- vigastatud liigese ümber moodustuvad tursed ja tursed (kõige sagedasem dislokatsiooni sümptom);
- terav ja tugev valulikkus;
- verevalumid;
- närvilõpmete kahjustusega, tundlikkuse vähenemine;
- liikuvuse piiramine;
- kipitus ja tuimus;
- kahvatu ja külm nahk;
- visuaalne deformatsioon jne.
Dislokatsiooni spetsiifilised sümptomid erinevad liigese vigastamise kohast.
Õla nihestus
Õla nihestused on traumaatilise päritoluga nihestuste seas kõige levinumad (statistika kohaselt üle poole kõigist juhtumitest). Seda asjaolu seletatakse õlaliigese anatoomilise struktuuri iseärasustega: liigespindade ebaproportsionaalne suhe, eesmine lihaspiirkond, mis pole loomulikult piisavalt tugev, märkimisväärne liikumisulatus erinevates tasapindades, liigese mahukapsel jne.
Õla nihkumine toimub reeglina kaudse mõju tagajärjel, kukkudes küünarnukile või käsivarrele, kaasneb sellega peaaegu sada protsenti juhtudest kapsli purunemine, mõnikord pöörleva manseti kahjustus ja õlavarreluu suurte tuberkulli eraldamine (kõige sagedamini õla nihestus - eakatel patsientidel).
Puusaliigese nihestus
Puusaliigese traumaatilist nihestust diagnoositakse nihestuste üldises statistikas suhteliselt harva (mitte rohkem kui 7 protsenti juhtude koguarvust). Iliia puusaliigese nihestus on juhtpositsioonil (85 protsenti), millele järgnevad obturatori, istmikunärvi ja supraloonilise puusaliigese nihestused.
Puusaliigeste alatüübid klassifitseeritakse sõltuvalt pea suunajõu mõjust järgmiselt:
- niude (tagumine ülemine);
- lukustamine (eest-alla);
- istmik (tagumine);
- suprapubiline (puusa anteroposteriorne nihestus).
Esmaabi dislokatsiooni korral
Ohvrile esmaabi andmiseks nihestuse korral on vaja jäseme fikseerida (tagada liikumatus) asendis, mille ta pärast vigastust võttis, hädavajalik on vigastatud liigese kohale külm kompress panna.
Katsed nihestunud liigest ennast ümber paigutada ei ole mingil juhul lubatud, sest ainult meditsiiniasutuse kogenud arst suudab täpselt kindlaks teha, kas nihestus on ühendatud luumurdude või luumurdudega.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
