Hüpertensiivse Kriisi Korral Esmaabi: Algoritm, Esmaabi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Hüpertensiivse kriisi korral esmaabi: esmaabi, kuidas patoloogiat ära tunda

Artikli sisu:

Esmaabi hüpertensiivse kriisi korral kodus
Hüpertensiivse kriisi tunnused
Prognoos
Põhjused
Kriiside tüübid
Video

Hüpertensiivse kriisi korral osutatav hädaabi mängib olulist rolli. Patsiendi elu võib sõltuda sellest, kui õigesti ja kiiresti seda pakutakse, seega peaksite teadma käitumisalgoritmi ja kriisile viitavaid märke.

Vererõhu järsu tõusu korral tuleb esmaabi pakkuda võimalikult kiiresti

Hüpertensiivne kriis on vererõhu järsk tõus, mis põhjustab heaolu olulist halvenemist ja võib põhjustada tõsiseid kahjustusi haavatavatele organitele (sihtorganitele), st eriti aktiivset verevarustust vajavatele organitele. See on üks levinumaid patoloogilisi seisundeid, mis nõuavad kiirabi väljakutset. Kui see on tekkinud, kipub kriis korduma.

Esmaabi hüpertensiivse kriisi korral kodus

Esmaabi hüpertensiivse kriisi korral on meetmete kogum, mille eesmärk on patsiendi seisundi stabiliseerimine, seda abi tuleb osutada enne arsti saabumist.

Hüpertensiivse kriisi korral on kodus erakorralise abi algoritm. Kõigepealt tuleb patsiendi seisundi järsu halvenemise ja hüpertensiivse kriisi kahtluse korral, samuti mis tahes muu vaskulaarse patoloogia korral kutsuda kiirabi, ootamata kahtluste kinnitust.

Enne kiirabimeeskonna saabumist peab patsient:

Füüsiline tegevus tuleb kohe lõpetada.
Võtke poolistuvas asendis jalad alla või pikali.
Mõõtke vererõhku ja pulssi, registreerige tulemused meditsiinitöötajate teavitamiseks, korrake mõõtmist iga 10-15 minuti järel.
Pakkuge täielikku rahu, kui võimalik, kõrvaldage ere valgus, valjud helid.
Tagage värske õhk, eemaldades kitsad riided ja avades ruumis akna.
Kui arst on varem välja kirjutanud ravimeid, mida ta võib sarnases olukorras võtta, tuleb neid võtta.
Võtke rahustavat ravimit (palderjani, emalõikude, Valocordini jt tinktuur).

Kui patsiendil on tahhükardia (kiirenenud pulss), saate masseerida unearteri siinuseid. Selleks on vajalik kaela arterite pulseerimise kohtades 10-15 minuti jooksul kaela massaaži teha või mõlemast küljest hõõruda.

Tähelepanu! Hüpertensiivse kriisi korral on vastuvõetamatu:

alkoholi jooma;
ületada arsti määratud ravimite annust, vähendada vererõhku liiga kiiresti (vererõhu langus ei tohiks 2-3 tunni jooksul ületada 25% esialgsest tasemest);
varjata arsti eest hüpertensiivse kriisi põhjused (alkohoolsete jookide, ravimite kasutamine, tugev stress), võetud ravimite arv ja nimed, samuti patsiendi haigused;
võtke sööki esimeste tundide jooksul alates rünnaku algusest.

Kui hüpertensiivne kriis areneb esmakordselt, näidatakse patsiendile üksikasjaliku diagnoosi ja ravi saamiseks tavaliselt erakorralist hospitaliseerimist. Parameediku ja / või kiirabiarsti taktikad, samuti hüpertensiivse kriisi korral konkreetse raviskeemi valik, sõltuvad selle arengu põhjusest ja olemasolevatest sümptomitest (kriisi tüüp). Niisiis, vererõhu normaliseerimiseks pärast rünnakut võib patsiendile määrata diureetikume, vererõhku langetavaid, spasmolüütilisi ja muid ravimeid. Rasketel juhtudel võetakse meetmeid keha elutähtsate funktsioonide säilitamiseks.

Enne kiirabi saabumist peate vererõhku mitu korda mõõtma

Õe tegevus on patsiendi ravimisel ja jälgimisel oluline. Õde jälgib patsiendi seisundit haiglaosakonnas, täidab arsti ettekirjutusi, nõustab patsienti tema pädevusse kuuluvates küsimustes.

Hüpertensiivse kriisi tunnused

Hüpertensiivne kriis tekib tavaliselt pikaajalise arteriaalse hüpertensiooniga, kuid see võib ilmneda ka normaalse vererõhu korral. Kui inimesel on sümptomeid, mis viitavad hüpertensiivse kriisi tekkimisele, hoolimata arteriaalse hüpertensiooni olemasolust või puudumisest anamneesis, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Hüpertensiivse kriisi tunnuste hulka kuuluvad:

intensiivne peavalu, millel on rõhuv, lõhkemine, mõnikord pulseeriv iseloom, lokaliseeritud kuklaluu piirkonnas, templites, silmade taga või millel pole selget lokaliseerimist;
näo hüperemia;
kuumuse tunne, mõnikord tuleb peast kuumust, samal ajal kui jäsemed muutuvad külmaks;
liigne higistamine;
iiveldus ja oksendamine, mis ei ole seotud toidu tarbimisega ja sõltuvad peavalust;
kärbeste vilkumine silmade ees, silmade tumenemine;
õhupuuduse tunne, õhupuudus;
surumisvalu südame piirkonnas ja rinnaku taga;
südame löögisageduse kiirenemine (üle 90 löögi minutis);
erutus, ärevus, paanikahoog (seotud suurenenud adrenaliini tootmisega).

Hüpertensiivse kriisi ajal ilmnenud unisus, nõrkus, liigesefunktsiooni häired, vapustav kõnnak, desorientatsioon viitab ebapiisavale ajuvereringele ja insuldiohule. Vererõhu hüppamine hüpertensiivse kriisi korral võib põhjustada ajuverejooksu, ajuturset, glaukoomi, nägemiskaotust, kodade virvendust, müokardiinfarkti, kopsuturset, krampe, neerukahjustusi ja mitmeid muid komplikatsioone.

Prognoos

Hüpertensiivse kriisi prognoos sõltub patsiendi vanusest (nooremad patsiendid taluvad seda tavaliselt kergemini), sihtorganite (süda, aju, neerud) kahjustustest, arstiabi õigeaegsusest ja piisavusest.

Komplitseeritud hüpertensiivse kriisi korral, millel on kahjustatud sihtorganid, on võimalik raskete eluohtlike seisundite, puude ja surma tekkimine. Hüpertensiivse kriisi taustal ajuvereringe ja ajuturse ägeda häire korral toimub surm umbes 35% juhtudest.

Hüpertensiivse kriisi korral prognoosi halvendavate ja kahjulike tagajärgede riski suurendavate tegurite hulka kuuluvad suitsetamine, alkoholism, ülekaal, kalduvus tromboosile, suhkurtõbi ja kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised haigused.

Prognoos sõltub sageli arstiabi õigeaegsusest.

Põhjused

Ligikaudu 60% juhtudest esineb haigus pikaajalise ja kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni taustal, seega registreeritakse see tavaliselt 30–60-aastaste vanuserühmas patsientidel, kes on hüpertensioonile kõige vastuvõtlikumad, kuid see võib esineda ka näiteks neeruhaigusega lastel.

Peamisteks riskiteguriteks on sage stress, füüsiline ületöötamine, halvad harjumused, vererõhku alandavate ravimite võtmise skeemi järsk muutus (või tühistamine), ravimite kontrollimatu tarbimine (eriti koos tooniliste jookide kasutamisega), osteokondroos (ajuvereringe rikkumise põhjustab veresoonte kokkusurumine emakakaela selgroolülide poolt.), endokriinsed häired, südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi haigused.

Kriiside tüübid

Praegu ei ole hüpertensiivsete kriiside klassifitseerimiseks ühtset standardit. Kriise eristatakse keerukate ja tüsistusteta; arstid räägivad ka 1. ja 2. tüüpi hüpertensiivsetest kriisidest:

1. tüüpi hüpertensiivne kriis - reeglina areneb see hüpertensiooni varases staadiumis noortel patsientidel, tekib äkki, sageli stressi taustal, on lühiajaline, komplikatsioone esineb harva;
2. tüüpi hüpertensiivne kriis - tavaliselt täheldatakse seda hüpertensiooni hilises staadiumis eakatel inimestel, areneb järk-järgult, võib kesta 4-5 päeva, sageli tekivad tüsistused.

Lisaks liigitatakse hüpertensiivne kriis vererõhu tõusu tüübi järgi (süstoolne, diastoolne ja segatud), vastavalt hemodünaamilise häire tüübile (hüpokineetiline, hüperkineetiline, eukineetiline).

Esmaabi hüpertensiivse kriisi korral antakse neid funktsioone arvestamata, kuid need on olulised terapeutilise taktika väljatöötamisel.