Esmaabi Kodus Insuldiga Inimesele: Algoritm

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kodune esmaabi insuldiks ja esmaabi

Artikli sisu:

1. Insuldi tunnused
2. Esmaabi insuldi korral kodus olevale inimesele

3. Kiirabi oodates toimingute algoritm

   1. Esmaabi hemorraagilise insuldi korral
   2. Isheemiline insult: esmaabi samm-sammult
4. Esmaabi insuldi korral
5. Video

Õigeaegne insuldi esmaabi parandab prognoosi märkimisväärselt. Igal aastal diagnoositakse insult maailmas üle 450 000 inimese. Arenenud riikides on meditsiini kogu arenguga seotud 20% patsientidest esimese insuldijärgse kuu jooksul ja järgmise aasta jooksul 5-10% patsientidest. Kuni 40% ellujäänutest paraneb täielikult, 31% vajab pidevat välishooldust, 20% ei saa iseseisvalt liikuda. Igal teisel patsiendil on esimese viie aasta jooksul korduv insult.

Kui ilmnevad esimesed insuldi tunnused, peaksite viivitamatult inimest aitama.

Prognoos on palju parem neil patsientidel, kes pärast osutatud esmaabi viidi haiglasse esimese kolme tunni jooksul pärast haiguse algust. Seda kolmetunnist perioodi nimetavad neuroloogid "kuldseks ajaks", et päästa patsiente aju närvistruktuuride pöördumatute kahjustuste eest.

On väga oluline, et kõik teaksid insuldi esimesi sümptomeid ja saaksid enne kiirabi saabumist anda patsiendile kodus pädevat esmaabi.

Insuldi tunnused

Insult on teatud ajupiirkonna vereringe äge häire, mis viib kesknärvisüsteemi kahjustuste püsivate sümptomite tekkimiseni. Neid on kahte tüüpi:

1. Isheemiline (ajuinfarkt). See areneb mis tahes ajuarteri basseini verevoolu täieliku või olulise rikkumise tagajärjel, mis on põhjustatud anuma blokeerimisest trombi (tromboosirabandus) või emboolia (emboolne insult) poolt.
2. Hemorraagiline (ajuverejooks). Arteri seina purunemine viib selle arenguni.

Isheemilise insuldi korral on patsiendil järgmised sümptomid:

• tugev pearinglus;
• järk-järgult suurenev jäsemete nõrkus ja naha tundlikkuse häired;
• viltu nägu;
• Raskused või udune kõne
• vähenenud nägemisteravus;
• häiritud liikumiste koordineerimine;
• krampide sündroom.

Hemorraagilise insuldi tunnused on:

• äkiline tugev peavalu;
• oksendamine ilma eelneva iivelduseta;
• ühe keha poole halvatus;
• teadvushäired kuni selle täieliku kadumiseni;
• näoilmete moonutamine;
• süljeeritus;
• kuulmise ja nägemise kaotus.

Esmaabi insuldi korral kodus olevale inimesele

Kui esimesed insuldi tunnused avastatakse mehel või naisel, tuleb kohe esmaabi anda. Nagu eespool mainitud, kui haiguse ravi algab selle esimestel tundidel, on paljudel juhtudel võimalik vältida aju funktsioonide pöördumatute häirete tekkimist.

Esmaabi andmine (isegi insuldi kahtluse korral) peaks algama kiirabimeeskonna kutsumisest. Enne meditsiinitöötajate saabumist, püüdes patsienti aidata, ei tohiks talle mingeid ravimeid anda ja veelgi enam - verd lasta läbi, torkides süstlast nõelaga veeni. Sellised tegevused võivad tuua mitte kasu, vaid kahju, põhjustada patsiendi seisundi järsu halvenemise. Näiteks kui inimesel on neelamine häiritud, võivad pillid või vedelik põhjustada hingamisteede obstruktsiooni, mis omakorda kutsub esile nii ägeda hingamisteede kui ka ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse tekkimise.

Kiirabi oodates toimingute algoritm

Sõltuvalt insuldi tüübist on insuldi esmaabil (hemorraagiline või isheemiline) oma omadused.

Esmaabi hemorraagilise insuldi korral

1. Patsiendile antakse horisontaalne asend kõrgendatud peatoega. Pea pööratakse ühele küljele.
2. Tagage värske õhk: avage aken, vabastage kitsad riided.
3. Suuõõnes eemaldatakse eemaldatavad proteesid ning eemaldatakse sülje, lima ja okse kogunemised.
4. Pähe kantakse külma vee mull. Parem rakendage seda paralüüsi pea vastaspoolele.
5. Katke patsient tekiga.

Isheemiline insult: esmaabi samm-sammult

1. Andke patsiendile horisontaalne asend. Te ei tohiks oma pead liiga kõrgele tõsta, parem on, kui see asub kehaga samal tasapinnal.
2. Tagage hingamisteede läbilaskvus: eemaldage proteesid, puhastage suuõõne lima ja oksendamisest, pöörake pea ühele poole.
3. Tagage värske õhk: avage aken, avage krae.
4. Hõõruge halvatud jäsemeid alkoholiga või masseerige neid, et parandada nende verevoolu ja ainevahetusprotsesse.

Igat tüüpi insuldi korral on vaja jälgida põhilisi elutähtsaid funktsioone - hingamist ja vereringet. Kliinilise surma algusega, mille tunnused on hingamise lakkamine, südame aktiivsus, laienenud õpilased, hakkavad nad viivitamatult ellu viima elustamismeetmeid (kunstlik hingamine, rindkere surumine). Neid tuleks jätkata kas seni, kuni hingamine on taastatud ja pulss ilmub, või kuni saabub kiirabimeeskond ja meditsiinitöötajatele diagnoositakse bioloogiline surm.

Insuldi korral on rangelt keelatud proovida patsienti ammoniaagi abil ellu äratada! See võib provotseerida neuroloogiliste sümptomite edasist suurenemist, krampide esinemist.

Esmaabi insuldi korral

Enne haigla staadiumi insuldi tüüpi on võimatu täpselt diagnoosida. Seetõttu hõlmab esmaabi nn diferentseerimata terapeutilisi meetmeid, mille eesmärk on säilitada kardiovaskulaarne aktiivsus, hingamine, homöostaas ja vältida tüsistuste arengut, sealhulgas trombemboolia, kopsupõletik ja hingamisteede obstruktsioon.

On oluline, et patsient saaks arstiabi kolme tunni jooksul pärast insuldi algust.

Kui patsient on uimases või koomas, on näidustatud niisutatud hapniku sissehingamine ninakateetrite kaudu. Tõsiste hingamishäirete korral tehakse hingetoru intubatsioon ja patsient viiakse aparaadi hingamisele.

Südame aktiivsuse säilitamiseks manustatakse südameglükosiide intravenoosselt. Kui ilmnevad kopsuturse nähud, on näidustatud diureetikumide kasutamine.

Samal ajal korrigeeritakse kõrge või madal vererõhk.

Aju ödeemi raviks ja ennetamiseks manustatakse patsiendile glütseriini sisemiselt, neelamispuudulikkuse korral manustatakse seda maotoru kaudu.

Haiglas täiendatakse diferentseerimata ravi pärast vajalike diagnostiliste meetmete rakendamist ja insuldi tüübi täpset kindlakstegemist.

Isheemilise insuldi korral määratakse patsiendile ravimid, mis leevendavad vasospasmi, parandavad vere reoloogiat ja aju metaboolseid protsesse. Hemorraagilise insuldi ravi viiakse läbi hemostaatiliste ainete ja ravimitega, mis vähendavad veresoonte seinte läbilaskvust.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks:

Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta

Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.

Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.