Katarraalne kurguvalu
Artikli sisu:
- Katarraalse kurguvalu põhjused ja selle arengu riskitegurid
- Haiguse vormid
- Katarraalse kurguvalu sümptomid
- Diagnostika
- Katarraalse kurguvalu ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Katarraalne kurguvalu on orofarünksi äge põletikuline haigus, mille korral on kahjustatud mandlite (limaskesta) pindmine kiht.
Palatinaalsete mandlite tursed ja hajus hüperemia on katarraalse kurguvalu peamised tunnused
Suuõõnes, neelu piiril, koguneb lümfikoosseis, nn mandlid. Nende struktuuride komplekt on tähistatud Pirogovi-Valdeyeri lümfoidrõngana ja see koosneb palatiinist, tuubast, keelest, neelu mandlitest ja neelu tagumise seina lümfoidsetest harjadest. Mandlite peamine ülesanne on säilitada kohalik immuunsus ja kaitsta alusstruktuure patogeensete mikroorganismide mõju eest.
Kui suuõõnde tungib hulk patogeenseid aineid, hoitakse neid, nagu omamoodi filtrites, mandlites. Kõige sagedamini osalevad patoloogilises protsessis paaritatud palatinaalsed mandlid, mis kliiniliselt ilmnevad stenokardiaga.
Katarraalne kurguvalu on haigus, mis mõjutab mehi ja naisi võrdselt, lapsed ja noored haigestuvad sagedamini. 50 aasta pärast väheneb lümfoidkoe vanusega seotud involutsiooni tõttu esinemissagedus märkimisväärselt. Iseloomulik on ka katarraalsete kurguvalu esinemissagedus alla ühe aasta vanustel lastel, kuna sel ajal on emalt imetamise ajal saadud immuunsus endiselt säilinud.
Venemaa erinevates piirkondades registreeritakse stenokardiat (sh katarraali) 4–7% -l meditsiinilise abi juhtudest ja nakkusliku patoloogia struktuuris on stenokardiaga patsientide osakaal 20–40%.
Katarraalne stenokardia võib areneda iseseisva patoloogiana, kuid see võib toimida ka teise haiguse ühe sümptomina.
Katarraalse kurguvalu põhjused ja selle arengu riskitegurid
Katarraalse kurguvalu põhjused on nakkus patogeenidega väljastpoolt või oma oportunistliku mikrofloora aktiveerimine.
Enamasti on katarraalne kurguvalu bakteriaalset päritolu, palju harvemini provotseerivad haigust viirused, võimalik on ka seene etioloogia (perekonna Candida seened), sagedamini koos patogeensete bakteriaalsete või viiruslike mõjudega.
Katarraalset kurguvalu põhjustavad bakterid:
- β-hemolüütiline streptokoki A rühm, GABHS (on haiguse provokaator rohkem kui 70% juhtudest);
- C ja G rühma streptokokid (koos GABHS-iga põhjustavad lastel kuni 40% katarraalse kurguvalu juhtudest);
- arkaanibakterid (kõige sagedamini provotseerivad katarraalset kurguvalu alla 30-aastaste vanuserühmas);
- neisseria;
- pneumokokid;
- meningokokid;
- coli gripp;
- Klebsiella jne.
Järgmised viirused põhjustavad tavaliselt ägedat viiruslikku katarraalset kurguvalu:
- adenoviirus;
- rinoviirus;
- koroonaviirus;
- gripi ja paragripiviirused;
- Epsteini-Barri viirus;
- Coxsackie viirus A.
Kroonilise tonsilliidi ägenemine avaldub ka ägeda stenokardia korral. Stenokardia põhjuseks on antud juhul A-rühma β-hemolüütilise streptokoki aktiveerimine, mille kandmine mandlite sisemistes struktuurides määratakse 2/3 kroonilise tonsilliidiga patsientidest väliste ja sisemiste tegurite provotseerimise mõjul.
Katarraalne kurguvalu on põhjustatud viirustest ja bakteritest
Lisaks võib katarraalse kurguvalu sisemine põhjus olla krooniline põletiku fookus kõrva-nina-kurgu piirkonnas (sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit jne) või muu kohaliku immuunsuse vähendamise tegur, mille taustal oportunistlik mikrofloora aktiveerub.
Sagedamini toimub nakkus patogeensete mikroorganismidega õhus olevate tilkade kaudu või määrdunud käte kaudu (s.t toiduga), kuid pole välistatud ka nakatumise kontaktmeetod.
Katarraalse kurguvalu arengut soodustavad riskifaktorid:
- üldine hüpotermia või kohalik kokkupuude äärmiselt madalate temperatuuridega;
- äge psühho-emotsionaalne ülepinge või pikaajaline krooniline stress;
- varasemad ägedad nakkus- ja põletikulised haigused (eriti ENT-organite kaasamisel);
- koormatud allergiline anamnees;
- töö ohtlikus tootmises;
- hüpo- ja vitamiinipuudus;
- ebasoodsad keskkonnatingimused (suits, kõrge gaasireostus, mürgiste ainete olemasolu sissehingatavas õhus või selle bakteriaalne saastatus jne);
- ebasoodsad kliimatingimused (külm, niiske ilm või liiga kõrge õhutemperatuur koos madala õhuniiskusega, päikesevalguse puudumine);
- mandlite varasemad mehaanilised kahjustused;
- autonoomne väärkohandamine;
- ENT-tsooni elundite kroonilised põletikulised haigused;
- immuunpuudulikkuse seisundid;
- rasked kroonilised haigused (dekompenseeritud suhkurtõbi, tuberkuloos, pahaloomulised kasvajad jne);
- noor vanus (lümfoidkoe maksimaalne funktsionaalne aktiivsus);
- viibida kohtades, kuhu koguneb suur hulk inimesi (lasteaiad ja haridusorganisatsioonid, kontorid, terviselaagrid, ühistransport, kaubanduskeskused, turud jne).
Haiguse vormid
On mitmeid klassifikatsioone, mille järgi eristatakse katarraalse kurguvalu erinevaid vorme.
Sõltuvalt põhjuslikust tegurist:
- episoodiline vorm, mis tekib tema enda tinglikult patogeense taimestiku aktiveerumise tagajärjel agressiivsete keskkonnategurite mõjul, mis viib kohaliku immuunsuse vähenemiseni;
- epideemiline vorm, mis areneb teise inimese nakatumisel;
- kroonilise tonsilliidi ägenemine.
Sõltuvalt põhihaiguse olemasolust või puudumisest eristatakse järgmisi vorme:
- esmane katarraalne kurguvalu, areneb iseseisvalt;
- sekundaarne, mis hõlmab stenokardiat, mis on üldise nakkusprotsessi või hematopoeetilise süsteemi haiguste sümptom.
Katarraalse kurguvalu sümptomid
Katarraalse kurguvalu sümptomeid eristab äge algus, mõõdukas raskusaste (enamikul juhtudel), oluliste joobenähtuste puudumine:
- mandlite, palatinaarkaaride, uvula turse ja hajus hüperemia;
- ebamugavustunne kurgus, valulikkus, põletustunne;
- mõõduka intensiivsusega valu neelamisel;
- peavalu, üldise tervise halvenemine, unisus, nõrkustunne;
- kehatemperatuuri tõus subfebriili numbriteni;
- piirkondlike lümfisõlmede (submandibulaarsed, eesmised ja tagumised emakakaelad, parotid) mõõdukas tõus, palpeerimisel on võimalik kerge valu.
Haigus on reeglina kerge iseloomuga, kestab keskmiselt 3-5 päeva, sellega ei kaasne olulist tervise halvenemist.
Katarraalset kurguvalu iseloomustab valu kurgus ja palavik.
Laste katarraalset kurguvalu iseloomustab kiire kulg, temperatuur tõuseb sageli üle 38 ° C ja valu kurgus põhjustab söömisest keeldumist.
Katarraalse kurguvalu kliinilised ilmingud sarnanevad ägeda farüngiidi, neelupõletiku pildiga. Stenokardia peamine eristav tunnus on mandlite koe piiratud põletikuline protsess, samas kui tagumine neelu sein ei muutu.
Diagnostika
Katarraalse kurguvalu diagnoosimine põhineb haiguse kliinilise pildi hindamisel ja laboratoorsete uurimismeetodite tulemustel:
- üldine vereanalüüs (kerge leukotsütoos koos neutrofiilse nihkega vasakule, ESR mõõdukas kiirendus);
- orofaarünksist võetud mustuse mikroskoopia ja materjali inokuleerimine toitainekeskkonnale, et selgitada patogeeni tüüpi ja follikulaarse tonsilliidi ning muude nakkuslike ja põletikuliste protsesside diferentsiaaldiagnostikat, mille korral stenokardia on üks sümptomitest;
- streptokoki antigeeni määramine määrdumistes aglutinatsioonimeetodil;
- streptokokkivastaste antikehade suurenenud tiitrite immunodiagnostika.
Katarraalse stenokardia korral näitab vereanalüüs ESR kiirenemist ja leukotsüütide arvu suurenemist
A-rühma β-hemolüütilise streptokoki tuvastamine määrdematerjalides toimub ravi taktika kindlakstegemiseks, kuna seda tüüpi mikroorganismid on streptokokkide rühmast kõige patogeensemad, on see võimeline esile kutsuma mitmeid tõsiseid nakkus- ja põletikulisi haigusi, seetõttu on selle õigeaegne avastamine ja likvideerimine arengu vältimiseks vajalik. sekundaarsed komplikatsioonid.
Katarraalse kurguvalu ravi
Katarraalse kurguvalu ravi toimub enamikul juhtudel kodus ilma süsteemsete antibakteriaalsete ravimite kasutamiseta ja see hõlmab järgmisi meetmeid:
- voodirežiimist kinnipidamine, kehalise aktiivsuse piiramine raviperioodiks;
- rikastatud dieedi järgimine, välja arvatud mehaaniline (jäme toit), termiline (soe või külm toit) ja keemiline (gaseeritud joogid, maitseained, vürtsikad toidud jms) põletikuliste pehmete kudede vigastused;
- rikkalik jook;
- loputamine kohalike antiseptikumide lahustega, fütokollektsioon;
- pastillide, pastillide, pastillide, pihustite, antiseptilisi ja analgeetilisi komponente sisaldavate aerosoolide võtmine;
- antihistamiinikumide võtmine;
- palavikuvastaste ravimite kasutamine vastavalt vajadusele.
Raske kursi korral, väljendunud mürgistuse sündroomiga, samuti komplikatsioonide korral on näidustatud antibiootikumravi.
Katarraalse kurguvalu ravis on põhiline vedeliku joomine ja kuristamine.
Katarraalse kurguvalu ravis eelistatakse poolsünteetilisi penitsilliine või tsefalosporiiniravimeid; nende ravimite suhtes allergiliste reaktsioonide korral on näidatud makroliidide või linkosamiidide määramine.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Katarraalse kurguvalu komplikatsioonid võivad olla:
- põletiku mädane degeneratsioon (mädane tonsilliit);
- kõrvapõletik;
- eustahiit;
- tonsillofarüngiit;
- paratonsilliit ja paratonsillaarne abstsess;
- krooniline lümfadeniit;
- metatonsillaarhaigused (kaugete elundite kahjustused, millel on stenokardiaga patogeneetiline ja etioloogiline seos, näiteks müokardiit, glomerulonefriit jne).
Prognoos
Õigeaegse diagnoosi ja kompleksse ravi korral on prognoos soodne.
Ärahoidmine
Katarraalse kurguvalu vältimiseks on soovitatav:
- keeldumine hingamisteede infektsioonide maksimaalse esinemissageduse perioodil suure hulga inimeste ülekoormatuse kohtadest;
- isikliku hügieeni meetmete järgimine (käte pesemine, söögiriistade ja majapidamistarvete kasutamine);
- karastamise, kindlustamise tegevuste läbiviimine;
- ENT-haiguste õigeaegne ravi.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
